3.5.Матеріали для самоконтролю

.А. Питання для самоконтролю:

1. Для чого акушерці, лікарю треба знати строк вагітності?

2. Які ми використаємо загальноприйняті у медицині клінічні методи обстеження ( опитування, огляд, дослідження внутрішніх органів, методи перкусії, аускультації, пальпації) ?

3. Які спеціальні методи дослідження ми використовуємо ( зовнішнє, внутрішнє-піхвове, дзеркальне, пальпацію плода, вимірювання) ?

4. Які допоміжні методи діагностики використовується в акушерстві?

5. Опитування вагітної. Що з повідомлених даних важливо для нас?

6. На які скарги ми звертаємо увагу?

7. Чи мають значення умови праці і побуту?

8. Чому треба з’ясовувати спадковість, як вона впливає на розвиток вагітності і плода?

9. Чому нас цікавить менструальна функція?

10. Чому нас цікавить секреторна функція ( виділення із статевих шляхів) ?

11. На що ми звернемо увагу при опитуванні анамнезу статевої функції?

12. Чи цікавить нас здоров’я чоловіка ?

13. Акушерський анамнез або дітородна функція ( з подробицями ) .

14. Огляд вагітної дає змогу одержать цінні для діагнозу дані. Чому ? Які?

15. Дослідження внутрішніх органів має велике значення. Чому?

16. Дослідження таза має велике значення. Чому?

17. Що дає нам дослідження за допомогою дзеркал ?

18. Взяття мазків, види їх.

Б. Тести для самоконтролю:

1. Вкажіть, які ознаки характерні для гаданих ознак вагітності.

А. Пігментація шиї та на обличчі

В. Припинення менструації

С. Поява молозива

Д. Збільшення матки

Е. Рухи плода

2. Які ви виберете ознаки для імовірних ознак вагітності ?.

А. Блювання в ранці

В. Гормональна реакція Ашгейма – Цондека

С. Пігментація шкіри та білої лінії живота.

Д. Серцеві тони плода

Е. Рухи плода

3. Що можна вважати ознакою Гервіц – Гагара ?

А. Збільшення матки

В. Ціаноз слизової оболонки піхви

С. Розм’якшення перешийка матки

Д. Мінливість консистенції матки

Е.Асиметрія матки

4. Яка з перелічених ознак характерна для ознаки Снєгірьова?

А. Збільшення матки

В. Розм’якшення перешийка матки

С. Мінливість консистенції матки

Д. Асиметрія матки

Е. Рухи плода

5. Наявність вагітності можна діагностувати за ознакою Піскачека. Що для неї характерне?

А. Легка рухливість шийки матки

В. Асиметрія матки

С. Збільшення матки

Д. Розм’якшення перешийка матки

Е. Мінливість консистенції матки

6. Губарєв і Гаус запропонували одну із імовірних ознак вагітності. Яку з перелічених ?

А. Розм’якшення матки

Б. Збільшення матки

С. Легка рухливість шийки матки

Д. Асиметрія матки

Е. Ціаноз слизової оболонки шийки матки

7. Вкажіть , що характерно для ознаки вагітності по Гентеру?

А. Розм’якшення перешийку

В. Гребнеподібне потовщення передньої стінки матки

С. Асиметрія матки

Д. Мінливість консистенції матки

Е. Посилений перегин матки наперед

8. Який інструментарій треба підготувати для огляду піхви, шийки матки ?

А. Підіймач

Б. Ложкоподібне дзеркало

С. Кольпоскоп

Д. Ложкоподібне дзеркало, кольпоскоп

Е. Ложкоподібне дзеркало, підіймач.

9. Які з перелічених методів дослідження вважають найбільш доцільними для діагностування ранніх строків вагітності?

А. Анамнез

В. Пальпація живота

С. Вимірювання таза

Д. Вимірювання обводу живота

Е. Піхвове дослідження

В. Вирішіть задачі

Пацієнтка Л., 22 років, звернулася в ЖК зі скаргами на затримку мен6струації протягом 2 місяців

Дані піхвового дослідження. За допомогою дзеркал встановлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно, слизові оболонки піхви і шийки матки синюшні, шийка чиста.

При бімануальному дослідженні виявлено: шийка циліндричної форми, вічко матки закрито, матка в анте флексії, збільшена до розміру гусячого яйця, м’якуватої консистенції, додатки не збільшені, безболісні.

Матка змінює свою консистенцію, щільна і скорочується, перегнута наперед, нібито складена вдвоє, в ділянці лівого кута матки випинання, підвищена рухомість шийки матки, пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються в ділянці перешийка.

Встановіть діагноз.

Відберіть вірогідні ознаки вагітності.