3.5.Матеріали для самоконтролю

А. Питання для самоконтролю:

1. Яке значення має фільтр? Що вирішує акушерка ?

2. У чому полягає санітарна обробка ? Де проводиться ?

3. Які лабораторні дослідження проводять ?

4. За чим слідкує акушерка у передпологовій палаті ?

5. Коли проводиться внутрішнє акушерське дослідження ?

6. Які спостереження у ІІ-му періоді пологів ?

7. Яке знеболювання ІІ-го періоду пологів ?

8. Як укласти роділлю ? Коли перевести її з перед пологової палати у пологовий зал ?

9. Як правильно тужитися ?

10. Як правильно себе вести під час ІІ-го періоду пологів?

11. З якого моменту акушерка надає акушерську допомогу?

12. У чому вона заключається? Мета?

13. Як акушерці провести профілактику кровотечі ?

14. Чому краще всього користуватися метилергометрином В/В ?

15. Що необхідно зробити акушерці на випадок виявлення пошкодження або вад розвитку у дитини ?

16. Яка тривалість ІІІ-го періоду пологів? Коли починається? Коли закінчується ?

17. Яка нормальна крововтрата ? Як її облічити ?

18. Як вести ІІІ-й період пологів ? За чим спостерігає акушерка ?

19. Що впливає на процес відокремлення плаценти ? Що необхідно зробити?

20. Як діє акушерка, якщо ознаки відшарування плаценти негативні, кровотечі немає, стан роділлі добрий ? Скільки часу чекають ?

21. Якщо акушерка випустила сечу катетером, ознаки відокремлення плаценти позитивні, запропонувала роділлі потужитись і спосіб виявився неефективним, які дії акушерки? Які ви знаєте способи виділення посліду ?

22. Оболонки затрималися в порожнині матки, які дії акушерки ?

23. Якщо не вдалося виділити послід одним з перелічених способів, до чого потрібно вдатися ?

24. Чому після видалення посліду із порожнини матки треба ретельно оглянути плаценту і оболонки ? Яка техніка огляду ?

25. Акушерка оглянула послід, виявила дефект плацентарної тканини, кровотеча відсутня. Як її тактика ? Можливо достатньо скорочуючих матку засобів?

26. Який період настає після видалення посліду ?

27. За чим слідкують у ранньому післяпологовому періоді ?

28. Які записи проводять в історії пологів, історії розвитку новонародженого

Б. Тести для самоконтролю:

1. Скільки точок фіксації голівки плода в пологах при передньому виді потиличного передлежання?

А. Одна

В. Дві

С. Три

Д. Чотири

Е. П’ять

2. Що являється першим моментом біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання?

А. Внутрішній поворот голівки

В. Вставлення голівки

С. Згинання голівки

Д. Фіксація голівки у вході в малий таз

3. На якому боці повинна знаходитись роділля, щоб вставлення голівки було правильним в перший період пологів при потиличному перед лежанні

( стріловидний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко у лона ?

А. На правому

В. На лівому

С. Значення не має.

Д. На спині

4. Що є провідною точкою при потиличному передлежанні передньому виді?

А. Велике тім’ячко

В. Мале тім’ячко

С. Підборіддя.

Д. Сідниці

5. Точка фіксації голівки плода при потиличному передлежанні передньому виді:

А. Велике тім’ячко

В. Потиличний горб

С. Підпотилична ямка

Д. Під’язикова кістка

6. Що таке великий сегмент голівки :

А. Обвід найменшого діаметра голівки при даному вставленні

В. Обвід найбільшого діаметра голівки при даному вставленні

С. Обвід поперечного діаметра голівки

Д. Пологова пухлина

7. Яким розміром прорізується голівка плода при передньому виді потиличного передлежання ?

А. Малим косим

В. Великим косим

С. Прямим

Д. Вертикальним

8. Провідна точка при задньому виді потиличного передлежання:

А. Мале тім’ячко

В. Велике тім’ячко

С. Підпотилична ямка

Д. Лицьова лінія

9. Скільки точок фіксації голівки плода при задньому виді потиличного передлежання ?

А. Одна

В. Дві

С. Три

Д. Чотири

10. Яка середня тривалість першого періоду пологів у повторнороджалих ?

А. 2 – 3 години

В. 5 – 6 годин

С. 6 – 10 годин

Д. 10 – 12 годин

Е. 13 – 16 годин

11. Що називається своєчасним відходженням навколоплідних вод. Відходження їх :

А. При розкритті маткового зіва на 6 – 7 см.

В. При розкритті маткового зіва до 6 см

С. При повному розкритті маткового зіву

Д. До пологів

12. В якому випадку повинна бути проведена амніотомія при фізіологічних

пологах.

А. Води з домішками меконію ( за даними амніоскопії )

В. При тазовому передлежанні.

С. При розкритті маткового зіву менше 4 см.

Д. При повному розкритті

13. Синклітичне вставлення голівки плода – це таке положення, коли :

А. Стріловидний шов розташований у прямому розмірі площини входу в

малий таз

В. Мале тім’ячко знаходиться нижче великого

С. На осі тазу стріловидний шов

Д. Стріловидний шов на однаковій відстані від лона та мису

14. Після проведення амніотомії пологова діяльність перші 30 хв :

А. Послаблюється

В. Посилюється

С. Залишається без змін

Д. Припиняється

15. З якою швидкістю відбувається розкриття мткового зіва в активній фазі першого періоду пологів у першороджалої ?

А. 0,5 – 1 см/год

В. 1,5 – 2 см/год

С. 3 – 4 см/год

Д. 5 см/год

16. Яким був механізм відділення плаценти, якщо дитяче місце народжується краєм материнської сторони ?

А. По Шульце

В. По Дункану

17. Який із методів видалення посліду є найбільш небезпечним ?

А. Абуладзе

В. Гентера

С. Креде – Лазаревича

18. Фізіологічна крововтрата в пологах, крововтрата :

А. Не більше 0,5% від маси тіла

В. Не більше 0,6% від маси тіла

С. Не більше 500 мл.

Д. До 1 л

19. Що не є одним із механізмів післяпологового гемостазу ?

А. Скорочення матки

В. Тромбоз судин плацентарної площадки

С. Скорочення спіралеподібних судин

Д. Утворення ретропацентарної гематоми

20. Що називається раннім відходженням навколоплідних вод ?

А. До початку пологової діяльності

В. При повному розкритті маткового зіва

С. До розкриття маткового зіва на 6 см.

Д. Після пологів

21. Що називається передчасним відходженням навколоплідних вод ?

А. До початку пологової діяльності

В. При розкритті маткового зіву в пологах до 6 см

С. До розкриття маткового зіву на 8 см.

Д. До пологів

22. Характеристикою першого періоду пологів є :

А. Прогресуюче згладження шийки та її розкриття

В. Збільшення кількості кров’янисто – серозних виділень

С. Надлобкова та пахова біль

Д. Збільшуючася частота і подовженість перейм

23. Другий період пологів починається з :

А. Внутрішньої ротації голівки

В. Зганяння плода

С. Опущення передлеглої частини

Д. Повного розкриття шийки матки

Е. Відходження навколоплідних вод.

24. У нероджалої пацієнтки з болючими переймами при розкриття шийки матки на 4 – 6 см кращим методом знеболювання є :

А. Парацервікальна анестезія

В. Транквілізатори

С. Пундендальна анестезія

Д. Інгаляція закисом азоту

25. При огляді посліду, який народився, виявлені судини, які обриваються в

оболонках. Ваш діагноз .

А. Дефект тканини плаценти

В. Передчасне відшарування плаценти

С. Оболонкове прикріплення пуповини

Д. Плацента при пологах двійнею

26. Для знеболення операції ручного видалення плаценти примінюють :

А. Інкубаційний наркоз

В. Пундендальну анестезію

С. Знеболення не примінять

Д. Внутрішньовенний наркоз

27.При проходженні якої площини малого тазу регіструється фізіологічна

брадикардія плода до 100 – 110 ударів за 1 хв.

А. Площини входу в малий таз

В. Площини вузької частини малого тазу

С. Площини широкої частини малого тазу

Д. Площини виходу з малого тазу

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на

практичному занятті:

1. Підготуйте лоток для прийняття пологів

2. Підготуйте сповивальний столик

3. Переведіть роділлю в пологову залу

4. Проведіть туалет роділлі

5. Підготуйтесь як акушерка до пологів

6. Надайте акушерську допомогу у пологах

7. Проведіть перший туалет новонародженого

8. Сповийте новонародженого

9. Проведіть огляд пологових шляхів, посліду

10. Розрахуйте фізіологічну та визначте фактичну крововтрату в пологах

11. Проведіть внутрішнє акушерське дослідження

Викладач І.М.Рачинська