Тема: “ Пологи. Перебіг пологів ”

1.Актуальність теми:

Пологи – фізіологічний процес, при якому відбувається зганяння з матки через родові шляхи плода, плаценти з оболонками та навколоплідними водами.

Фізіологічний перебіг пологів можливий лише за наявності сформованої пологової домінанти, тобто в разі біологічної готовності організму до пологів.

Формування готовності організму до пологів закінчується протягом останніх 2 – 3 тиж вагітності. Це дає підставу виділити так званий підготовчий період ( провісника пологів).

• за два тижні до пологів передлегла частина плода та дно матки опускається, що зумовлено формуванням нижнього сегмента матки; жінка відчуває полегшення;

• знижується маса тіла вагітної ( на 400 – 1000 г);

• частішає сечовиділення;

• збільшується секреція з піхви і з’являються слизові виділення;

• помірно болить низ живота, поперек і крижово-здухвинне сполучення;

• відбуваються безболісні нерегулярні за частотою, інтенсивністю і тривалістю скорочення матки

Підготовчий період переходить у прелімінарний період. Прелімінарний період триває 6 годин. Ритм сну при цьому не порушується. Спостерігається поступове збільшення інтенсивності і частоти переймоподібного болю, який переходить у регулярні пологові перейми. Під час зовнішнього обстеження визначається звичайний тонус матки., серцебиття плода ясне, ритмічне. Під час піхвового обстеження шийка матки звичайно «зріла», спостерігаються слизові виділення, окситоциновий тест позитивний. Прелімінарний період переходить у пологи.

2.Навчальні цілі:

Знати:

1. Сучасний погляд на причини настання пологів. £ - ІІ

2. Перебіг І,ІІ,ІІІ періодів пологів. £ - ІІ

3. Методику акушерського обстеження £ - ІІ

4. Біомеханізм пологів £ - ІІ

Вміти:

1. Провести акушерське обстеження £ - ІІІ

2. Провести підготовку до пологів £ - ІІІ

3. Обробити руки акушерки £ - ІІІ

4. Надати акушерську допомогу у пологах на фантомі £ - ІІІ

5. Провести І-й туалет новонародженого на ляльці £ - ІІІ

6. Оглянути пологові шляхи у дзеркалах на фантомі £ - ІІІ

3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,

3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

( міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
І. Анатомія 2. Фізіологія 3. Акушерство	Анатомічну будову пологових шляхів Причини настання пологів Пологи, клінічний перебіг пологів, біомеханізм пологів.	Визначити розміри таза, голівки зрілого плода Спостерігати за роділлею Обробити руки акушерки Надати акушерську допомогу в пологах.

3.2 Зміст теми: С. Хміль « Акушерство» ( сторінки див. перелік тем СПРС)

П.Г. Жученко «Акушерство»

1. Причини настання пологів ст. 142 – 145

2. Провісники і початок пологів ст. 145 – 146

3. Пологові зганяльні сили ст. 146

4. Клінічний перебіг пологів ст. 146 - 153

5. Біомеханізм пологів ст. 153 – 158