Ответы к экзамену по расстройствам личности

1. Определение понятия «расстройства личности» (психопатии)

Психопатии – тяжелые нарушения характера и поведения, приводящие к социальной дезадаптации.

Критерии Ганнушкина – Кербикова:

• Тотальность (одни и те же черты характера проявляются в поведении при любых обстоятельствах)

• Относительная стабильность и малая обратимость

• Выраженность до степени социальной дезадаптации

2. Эпидемиологии расстройств личности, основные проблемы эпидемиологических исследований

Термин П. ввел Кох, 1891 г.

Выделил варианты конституциональных психопатий, не претерпевающих в течение жизни существенных изменений.

В России учение о психопатиях развивалось по требованиям судебно-психиатрической экспертизы (Корсаков, Кандинский, Балинский, Чечет, Бехтерев и др.)

Кандинский

Основа психопатии – неправильная организация н. с., приводящая к непостоянству, дезорганизации, изменчивости всей душевной жизни.

Возникновения связано с наследственными факторами и влиянием внешних воздействий на цнс в постнатальный период.

Бехтерев

1886 – монография, посвященная П.

Определил как патологическое состояние психики с лабильностью эмоций и неадаптивностью нравственного чувства.

В основе лежат изменения в структуре г. м., причиной которых может быть поражения развития или перенесенные заболевания.

Корсаков

П. – состояние психической неуравновешенности, сопровождающееся гипертрофией одних свойств в ущерб другим. (1901 г.)

3. Классификации (систематики) расстройств личности

Крепелин 1915 г.

1. Возбудимые

2. Безудержные (неустойчивые)

3. Импульсивные (люди влечений)

4. Чудаки

5. Лжецы, обманщики

6. Враги общества (антисоциальные)

7. Патологические спорщики

Кречмер 1921 г.

1. Шизоидные

2. Циклоидные

3. Эпилептоидные

Шнайдер 1923 г.

1. Гипертимики

Они нередко добры, услужливы, часто умелы, работоспособны, но без глубины и основательности, малонадежны, некритичны, невнимательны, легко поддаются чужому влиянию.

2. Депрессивные

Во всем они видят оборотную сторону, ничто не бывает для них безоблачным, все чем-то омрачено. В своих раздумьях они отвлекаются от повседневных забот, но не находят покоя: всевозможные тревоги, самокопание, сомнения в ценности и смысле бытия. Печальный опыт переживается глубоко и продолжительно, приводя к кризисам.

3. Неуверенные в себе

Такие люди постоянно носятся со своей нечистой совестью и во всех неудачах усматривают прежде всего свою вину.

4. Фанатичные

Захвачены сверхценными комплексами мыслей личного или идейного характера.

5. Ищущие признания (тщеславные)

Хотят казаться лучше, чем есть на самом деле. Эксцентричны в одежде и поступках.

6. Эмоционально лабильные (с неустойчивым настроением)

Это люди с внезапно возникающим раздражительно-депрессивным расположением духа.

7. Эксплозивные (вспыльчивые, раздражительные)

Это те люди, которые по самому незначительному поводу вскипают, то есть люди, производящие впечатление раздражительных, возбудимых, вспыльчивых.

8. Бездушные, бесчувственные

Мы называем людей, совсем или почти не испытывающих сострадания, стыда, чувства собственного достоинства, угрызений совести. Их характер часто бывает мрачным, холодным, угрюмым, поступки – инстинктивными и грубыми.

9. Безвольные

Не оказывают сопротивления никакому влиянию. Этих людей легко совратить, но в большинстве своем они легко поддаются я хорошему влиянию.

10. Астенические

Часто жалуются на пониженную работоспособность, неспособность к концентрации внимания, ухудшение памяти. В дальнейшем они иногда жалуются на чувство отчужденности: весь воспринимаемый мир, собственные поступки, все ощущения кажутся далекими, нереальными, ненастоящими.

Ганнушкин 1933 г.

1. Циклоиды

2. Астеники

3. Шизоиды

4. Параноики

Главная особенность – наличие «сверхценных идей»

Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими.

5. Эпилептоиды

6. Истероидные характеры

7. Неустойчивые

Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, «бесхарактерные» личности, легко поддающиеся влиянию других людей.

8. Антисоциальные

9. Конституционально глупые