Процедурные листы

Первые сутки после резекции желудка

Режим – постельный

Диета – голод

Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 4-6 часов

Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Гепарин 2.5 тыс. ЕД – п/к 4-6 раз

Цефазолин 1.0 – в/м 4 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза

Разлитой гнойный перитонит (первые сутки после ушивания перфоративной язвы)

Режим – постельный, положение Фовлера

Диета – голод

Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 4-6 часов

Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Гепарин 2.5 тыс. ЕД – п/к 4-6 раз

Цефатоксим 1.0 – в/м 2 раза

Метрогил 100 мл х в/в кап х 3 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 400.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза

Острый панкреатит

Режим – постельный

Диета – голод, щелочное питье

Аспирация содержимого желудка

Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 6- 8 часов

Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р атропина 0.1% -1.0 п/к 3 раза

Р-р но-шпа 2.0 в/м 3 раза

Р-р папаверина гидрохдорида 2% - 2.0 в/м 3 раза

Гепарин 2.5 тыс. ЕД – п/к 4-6 раз или фраксипарин 0.3 п/к 1 – 2 раза

Цефазолин 1.0 – в/м 4 раза

Метрогил 100.0 в/в кап 2 раза

Сандостатин 0.1 п/к 3 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + контрикал 50 тыс. Ед в/в кап х 3 раза

Р-р натрия хлорида 0.9% - 10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза

Лазикс 40 мг в/м (в/в) – 1 – 2 раза

Острый холецистит

Режим – постельный

Диета – голод, щелочное питье

Р-р промедола 2%-1.0 п/к при болях

Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р но-шпа 2.0 в/м 3 раза

Р-р папаверина гидрохдорида 2% - 2.0 в/м 3 раза

Цефазолин 1.0 – в/м 4 раза

Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап

Блокада круглой связки печени

Ожог пищевода

Режим – постельный

Диета – голод

Р-р промедола 2%-1.0 п/к

Промывание желудка водой (до 10 л)

Р-р анальгина 50% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза

Р-р атропина 0.1% -1.0 п/к 3 раза

Преднизолон 60 – 120 мг/сутки в/м или в/в

Цефазолин 1.0 – в/м 4 раза

Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Аминосол 500.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% - 100.0 в/в кап

Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза

Р-р натрия гидрокарбоната 4% - 200.0 мл

Лазикс 40 мг в/м (в/в) – 1 – 2 раза

Послеоперационный тиреотоксический криз

Режим - постельный

Диета – 0

Р-р глюкозы 5% - 800.0 + инс 8 Ед + р-р иодида натрия 10% - 10.0 в/в кап каждые 8 часов

Мерказолил 60-100 мг внутрь

Р-р обзидана 1% - 2-10 мл в/в каждые 6 часов

Р-р натрия хлорида 0.9% - 500.0 + контрикал 40 тыс. Ед в/в кап

При гипертермии – литическая смесь, влажные обертывания

Фенобарбитал 0.1 каждые 6 часов

Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + гидрокортизон 100 мг. в/в кап

Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 +строфантин 0.05% - 0.5 в/в кап

Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап

Если в течение 24-48 часов состояние больного не улучшается, проводятся гемосорбция, плазмаферез

Острый тромбофлебит нижних конечностей

Режим – постельный, положение Тренделенбурга. При поражении повепхностных вен – эластическое бинтование, дозированная ходьба. При поражении глубоких вен – строгий постельный режим на 12-14 дней, эластическое бинтование противопоказано.

Диета – 10

Р-р кетонала - 2.0 в/м 3 раза

Гепарин 5 тыс. ЕД – п/к 4-6 раз или фраксипарин 0.3 – 0.6 п/к 1 – 2 раза

Цефазолин 1.0 – в/м 4 раза (по показаниям)

Реополиглюкин 500.0 в/в кап + трентал 5,0

Троксевазин 300 мг х 2 раза или детралекс 1 т х 2 раза

Местно: троксевазин – гель; лиотон – гель; гепариновая мазь и тд.

Схема стимуляции кишечника

1. Р-р прозерина 0.05% - 1.0 п/к 3 раза через 15 мин + гипертоническая клизма

2. Убретид 0.1 мг/ 10 кг массы тела п/к + через 6 часов гипертоническая клизма