1.Пути введения лекарственных средств в организм.
1) энтеральный (через желудочно-кишечный тракт) - это сублингвальный, пероральный, через зонд в желудок и 12-престную кишку, ректальный способ введения;
2) парентеральный (минуя желудочно-кишечный тракт) - это ингаляционный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутрисердечный, под оболочки мозга, в полости организма.
При любом способе введения лекарственное средство не сразу попадает в кровь.
Подкожным. Инъекции производят в наружные стороны плеча, бедро, надлопаточную область и переднюю брюшную стенку. Объем инъекции не должен превышать 5-10 мл.
Внутримышечным с легким раздражающим действием, суспензии, коллоидные растворы, взвеси. ЛВ вводят в мышцы седалищной. Объем инъекций составляет 5-10 мл.
Скорость всасывания варьирует незначительно и действие препарата развивается через 10-15 минут.
Внутривенное, позволяет получить максимально быстрый объем резорбтивного действия и воздать нужную концентрацию препарата в крови. В вену струйно и капельно.
Для интраназального: капли, мази и вдувание порошкообразные веществ с лечебной и профилактической целью. ВЛП в наружный слуховой проход при заболеваниях уха.
В мочеполовые ПЛВ вводят для проявления местного антисептического, противовоспалительного действия, а также для рентгенодиагностики.
Накожный способ применения ЛВ используется в дерматологии для местного эффекта. ЛП назначают непосредственно на пораженный участок кожи.
2. Н-холиномиметические лекарственные средства и вещества
Н-холиномиметики: Никотин не является фармакологическим препаратом, но имеет большое токсическое значение.
Чистый никотин - это бесцветная жидкость, быстро коричневеющая на воздухе.
Фармакокинетика никотина. Никотин легко всасывается кожей, слизистой оболочкой ЖКТ, дыхательными путями. Биотрансформация происходит в печени. Выделяется почками медленно. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с молоком кормящей матери.
Фармакодинамика никотина. Никотин обладает двухфазным действием: малые дозы возбуждают Н-холинорецепторы, а большие - угнетают.
Эффекты малых доз никотина.
- повышает тонус скелетных мышц
- усиливается потоотделение и слюноотделение.
- возбуждается дыхание
- возбуждаются глазодвигательные нервы
Появляются вагусные эффекты:
- бронхоспазм - усиление секреции бронхиальных желез, - брадикардия, - усиление моторики ЖКТ, - непроизвольное мочеиспускание.
Влияние на симпатический отдел: в малых дозах возбуждает хромаффинные клетки надпочечников и повышает выброс адреналина, к повышению АД.
Влияние на ЦНС: Никотин проникает через ГЭБ и в малых дозах возбуждает Н-холинорецепторы годовного мозга.
Острое отравление никотином Никотин является одним из самых токсичных алкалоидов. Встречается у начинающих курение. Появляются диспепсические расстройства: тошнота, слюнотечение, рвота, колики, диарея. Поднимается АД, замедляется пульс. При сильном отравлении тахикардия, головная боль, падение АД.
Помощь при остром отравлении удаление яда из организма, искусственная вентиляция легких, симптоматическое лечение: Лобелина гидрохлорид, цититон. Эти препараты чаще называют дыхательными аналептиками.