1. Лапароскопия

2. плановая операция

3. Экстренная операция

4. пункция под контролем УЗ-исследования

5. консервативное лечение

201 Основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются

1. снижение экзокринной функции поджелудочной железы

2. ликвидация гиповолемии

3. борьба с инфекцией

4. инактивация ферментов

5. профилактика легочных осложнений

1. верно 1,2,4

2. верно 1,4,5

3. верно 1,2,3,4

4. верно 1,2,3,4

5. верно все

202 При проведении дифференциального диагноза с острым аппендицитом учитываются следующие легочные заболевания

1. правосторонняя нижнедолевая пневмния

2. фибринозный бронхит

3. гангрена

4. абсцесс легких

5. инфаркт легких

203 К странгуляционной кишечной непроходимости относится:

1. Заворот кишечника

2. Узлообразование

3. Инвагинация

4. Обтурация кишки инородным телом

5. Ущемление кишки в грыжевых воротах

1. 1,2,5

2. 1,2,4

3. 3,4,5

4. 1,3,5

5. 1,2,3,4,5

204 К понятию "деструктивная форма острого аппендицита" стоит отнести:

1. гангренозную форму

2. апендикулярный инфильтрат

3. Солидную форму

4. апендикулярную колику

5. Катаральнуюя форму

205 При клинической картине острой тонкокишечной непроходимости дополнительным наиболее информативным методом исследования для подтверждения диагноза является

1. ирригоскопия

2. обзорная рентгенография брюшной полости

3. колоноскопия

4. диагностическая лапароскопия

5. УЗ-исследование брюшной полости

206 Для послеоперационной грыжи характерные следующие симптомы:

1. наличие выпячивания

2. наличие грыжевых ворот

3. наличие содержимого в грыжевом мешке

4. положительный симптом кашлевого толчка

5. выпадение органов через рану

1. верно 1,4,5

2. верно 1,2,4

3. верно 2,3,4

4. верно все

5. верно 5

207 Методами лечения рака желудка являются:

1. Химиотерапия

2. Гормонотерапия

3. Лучевая терапия

4. Хирургическое лечение

5. Лазеротерапия

1. верно 1,2,3.

2. верно 3,4,5.

3. верно 1,4.

4. верно все.

5. верно 1,2,4.

208 При подозрении на кишечную непроходимость в первую очередь необходимо выполнить следующее исследование

1. рентгенографию брюшной полости в вертикальном положении

2. клинический анализ крови

3. пневмогастрографию

4. исследование пассажа бария по желудочнокишечному тракту

5. лапараскопия

209 Онкологически оправданная при рака проксимального отдела желудка Т2Ы0М0:

1. гастростомия.

2. Гастроэнтеростомия

3. субтотальная резекция желудка

1. расширенная гастрэктомия с удалением селезенки и хвоста поджелудочной железы

2. проксимальная резекция желудка с удалением малого сальника и желудочно-поджелудочной связки

210 Тактикой при подозрении на острый аппендицит является:

1. магнио-лазерна терапия

2. экстренная операция

3. консервативная терапия

4. Лапароскопия

5. наблюдение в течение 4-6-ти час.

211 Экстренная операция при ущемлении грыжи показана из- за

1. резкой болезненной реакции

2. возможных рецидивов ущемления

3. возможного некроза ущемляемого органа

4. возможного развития перитонита

5. возможной острой кишечной непроходимости

1. верно все

2. верно 2,3,4,5

3. верно 3,4,5

4. верно 1,3,4

5. верно 1,3,4.5

212 Механической кишечной непроходимостью может осложниться

1. желчнокаменная болезнь

2. мочекаменная болезнь

3. острый аппендицит

4. стеноз выходного отдела желудка

5. острый панкреатит

213 Типичными симптомами стенозирующей язвы пилорического отдела желудка являются

1. немедленная рвота после приема еды

2. резкая боль в эпигастральной области, не зависящая от приема еды

3. рвота накануне съеденной едой

4. отрыжка с запахом "тухлых яиц"

5. рентгенологически - задержка бария в желудке более 24 час.

1. верно все.

2. верно 1,2,3.

3. верно 1,3,5.

4. верно 2,3,4.

5. верно 3,4,5.

214 В отличие от традиционного метода внутрижелудочная рН-метрия позволяет:

1. Получить более точные данные о кислотности желудочного содержимого.

2. Более обстоятельно охарактеризовать кислотообразующую функцию при гипо- и анацидных состояниях из рН 3,0-7,0.

3.Применить любые стимуляторы желудочной секреции и проследить непосредственную реакцию на них.

4. Оценить уровень антральной кислотонейтрализации.

5. Определить интраоперационно полноту ваготомии.

1. 1,4,5

2. 2,3,4,5

3. 4,5.

4. 1,2,3,4,5

5. 1,2

215 Противопоказаниями к радикальной операции при рака желудка являются:

1. Наличие метастазов в печени

2. Сведения о перенесенном инфаркте миокарда

3. Возраст, выше 70 лет

4. Анемия

5. Метастазы Шницлера

1. 1,5

2. 2,3

3. 1,2,3,5

4. 1,2,3

5. 1,3,4

216 Лечебной тактикой при разлитом перитоните является:

1. отсроченная операция

2. плановая операция

3. Наблюдение

4. экстренная операция

5. лапароскопическое дренирование

217 Для механической желтухи характерно все, кроме

1. Билирубинемии

2. Приступообразной боли

3. Дисфагии

4. обесцвеченного кала

5. темно-коричневой мочи

218 Метастаз Вирхова - это

1. метастаз в яичники

2. метастаз в печень

3. метастаз в лимфатические узлы, расположенные между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева

4. метастазы в околопрямокишечную клетчатку

5. метастаз в почки

219 Онкологически обоснованная при раковом поражении кардиального отдела желудка Т21Я0М0

1. гастроэнтеростомия

2. резекция дистальных 2/3 желудка

3. гастрэктомия

4. гастростомия

1. субтотальная резекция желудка с большим и малым сальниками

220 У больного 36 лет, что страдает язвенной болезнью желудка в течение 7 лет, возникало профузное кровотечение. При гастроскопии по малой кривизне на грани нижней трети тела желудка и антрального отдела кальозна язва до 2 см в диаметре, выраженное кровотечение из сосудов в дни язвы. Дефицит ОЦК складывает 18%. В данном случае более подавляюще всего

1. иссечение язвы

2. селективная проксимальная ваготомия

3. сугубо консервативное лечение

4. резекция 2/3 желудка

5. гастротомия, прошивка кровоточивости сосуда в язве

221 Для кишечной непроходимости характерный следующий рентгенологический признак

1. дефект наполнения

2. конвергенция складок слизистой кишки

3. пневматоз кишки

4. горизонтальные уровни жидкости в просвете кишки

5. ниша

222 Какой признак патогноматичен для перфорации полого органа?

1. Напряжение мышц брюшной стенки

2. рвота только что употребленной едой

3. симптом Щоткина - Блюмберга

1. наличие свободного газа при рентгенологическом исследовании

4. резкая боль в животе

223 В случае некроза ущемленной петли необходимо сделать:

1. ушивание перфоративного отверстия

2. отогрев горячим физраствором

3. введение новокаина в брыжейку кишки

4. погружение в серозные швы

5. резекцию кишки

224 Асептический перитонит возможен

1. при перфорации раковой опухоли толстой кишки

2. при кишечной непроходимости

3. при остром аппендиците

4. при прободшй язве двенадцатиперстной кишки

5. при отечной форме острого панкреатита

225 Для острой высокой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме

1. вздутие живота в первые часы после начала заболевания

2. приступообразной боли в животе

3. Неукротимой рвоты

4. быстрой потери электролитов сыворотки

5. быстрого обезвоживания

226 Во время операции по поводу острого аппендицита в брюшной полости выявлен апендикулярный инфильтрат. Необходимо:

1. наложить колостому

2. поставить дренажи в брюшную полость

3. сделать аппендэктомию

4. поставить ограничивающие тампоны и дренаж

5. ушить рану наглухо

227 Частой причиной перитонита является:

1. стеноз желудка

2. Механическая желтуха

3. перфорация полого органа

4. тромбоз мезентериальных сосудов

5. язвенное кровотечение

228 Показаниями к операции при остром панкреатите являются

1. нарастание явлений перитонита

2. гнойные осложнения панкреонекроза

3. паралитическая кишечная непроходимость

4. нарастание лейкоцитоза

5. появление серозного выпота в левой плевральной полости

1. верно 2,3

2. верно 3

3. верно 1,3

4. верно 1,2

5. верно 1,2,4,5

229 Термином "грыжа Рихтера "обозначается:

1. пристеночная ущемленная грыжа

2. паховая грыжа

3. ущемленная грыжа

4. люмбальна грыжа

5. бедренная грыжа

230 К осложнениям рака ободочной кишки относятся:

1. Развитие кишечной непроходимости

2. Воспалительные процессы в окружающих тканях

3. Развитие парапроктита

4. Перфорация кишечной стенки

5. Кишечное кровотечение

1. 2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4,5

4. 1,2,3,5

5. 1,3,4,5

231 У больного жировым панкреонекрозом на 5-е сутки от начала заболевания при пальпации в эпигастральной области определялось плотное, умеренно болезненно, без четких границ опухолевидное образование. На фоне лечения это образование немного уменьшилось в размерах. Однако, к 3-й недели заболевания у больного усилилась боль в эпигастральной области, ухудшилось самочувствие. Температура по вечерам поднималась до 39,9С Появилась тахикардия, сухость языка. НЬ-105 г/л, лейкоцити- 18.10.9/л, е- 3%, п- 29%, с- 52%, л- 8%, м- 8%. Выберите правильный вариант диагноза и метод лечения.

1. Перипанкреатический инфильтрат

2. Абсцесс сальниковой сумки

3. Псевдокиста поджелудочной железы

4. Консервативная антибактериальная терапія

5. Срочная операция

1. 2,5

2. 1,5

3. 3,4

4. 3,5

5. 1,4

232 Операцией выбора при рака дистального отдела желудка является

1. резекция пораженного участка желудка

2. эзофагогастростомия.

3. субтотальная резекция желудка

4. гастроектомия;

5. антрумектомия;

233 Для острого катарального холецистита характерно все, кроме

1. симптома раздражения брюшины

2. боли в правом подреберье

3. повышенной температуры

4. тошноты, рвоты

5. болезненность в проекции желчного пузыря

234 Перитонитом не осложняются следующие заболевания

1. кишечная непроходимость

2. острый холецистит

3. желудочно-кишечное кровотечение

4. острый панкреатит

5. тромбоз мезентериальных сосудов

1. верно 3

2. верно 1,2,3

3. верно 1, 2,4,5

4. верно 1, 4, 5

5. верно 2,4

235 Перитонит развивается при следующих формах острого аппендицита :

1. Аппендикулярной колике

2. Катаральном

3. Флегмонозном

4. Гангренозном

5. Перфоративном

1. 1,2,4

2. 3,4,5

3. 1,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. 2,3,4,5

236 Для неосложненного язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки характерные следующие симптомы

1. Напряжение мышц живота при пальпации.

2. Голодная и ночная боль в эпигастрии.

3. Отрыжка с неприятным запахом.

4. Шум "плеска" в эпигастральном участке.

5. Боль в эпигастрии через 20-30 мин. после приема еды

237 К местному ограниченому перитониту относится:

1. Поддиафрагмальный абсцесс

2. Подпеченочный абсцесс

3. Межкишечный абсцесс

4. Первичный идиопатический перитонит

5. Абсцесс пузырно-прямокишечного пространства

1. 2,4,5

2. 1,2,3,5

3. 1,2,3,4,5

4. 1,2,3,4

5. 1,3,4,5

238 Для уменьшения секреторной активности поджелудочной железы и стихание процессов аутоактиваци при остром панкреатите необходимо:

1. Назначение голода

2. Проведение местной гипотермии

3. Применение спазмолитических препаратов

4. Введение ингибиторов протеаз

5. Применение цитостатиков

1. 1,2,3,4,5

2. 1,4,5

3. 2,4,5

4. 1,2,3

5. 3,4,5

239 Клинико-анатомической классификации острого панкреатита отвечает следующее:

1. Первичный панкреатит

2. Отечный панкреатит

3. Жировой панкреонекроз

4. Калькулезный панкреатит

5. Геморрагический панкреатит

1. 1,2

2. 1,2,4

3. 3,4,5

4. 2,3,5

5. 1,2,3,4

240 Лучшим вариантом билиодигестивного анастомоза при раке терминальной части холедоха является

1. холедохоэнтероанастомоз

2. гастродуоденоанастомоз

3. холецистоэнтероанастомоз

4. илеотрансверзоанастомоз

5. гастроэнтероанастомоз

241 Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

1. с ущемленной паховой грыжей

2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в участке овальной ямки

3. с острым лимфаденитом

4. с холодной водянкой

5. с липомой

1. верно 1,2

2. верно 3, 4, 5

3. верно 2, 3,4

4. верно 1, 2,4

5. верно все

242 При местном ограниченном перитоните применяется

1. верхне-срединная лапаротомия

2. Нижне-срединная лапаротомия

3. локальный разрез над источником перитонита

4. средне-срединная лапаротомия

5. трансректальний разрез

243 При панкреатите противопоказанные

1. Атропин

2. Даларгин

3. Морфий

4. Трасилол

5. но-шпа

244 Характерным признаком косой паховой грыжи является то, что грыжевой мешок находится

1. медиально и книзу от семенного канатика

2. в толще семенного канатика

3. медиальние от семенного канатика

4. наружу от семенного канатика

5. под паховой связкой

245 Комплексное лечение гнойного перитонита включает

1. Хирургическое вмешательство

2. Дезинтоксикацию

3. Коррекцию метаболических нарушений

4. Адекватную терапию антибиотиками

5. Борьбу с парезом кишечника

1. 2,3,4,5

2. 1,2,3,4,5

3. 1,2,3,4

4. 1,2,4,5

5. 3,4,5

246 Кишечными кровотечениями проявляются следующие заболевания ободочной и прямой кишок

1. полипы

2. язвенный колит

3. опухоли

4. геморрой

5. метеоризм

1. верно 1,2,3,4

2. верно 1,2,4,5

3. верно 2,3,4,5

4. верно все

5. верно 1,3,4,5

247 Наиболее эффективными методами лечения острой печеночной недостаточности являются

1. перитонеальный диализ

2. Диетотерапия

3. Гемодиализ

4. введение диуретиков

5. Гемотрансфузии

248 При синдроме Меллори-Вейса повреждается слизистая:

1. пищевода

2. желудка

3. привратника

4. тонкой кишки

5. прямой кишки

1. верно 1,3

2. верно 4,5

3. верно 1,2

4. верно 2,3

5. верно 1,2,3,4

249 Пальцевое исследование прямой кишки показано при:

1. Толсто-тонкокишечной инвагинации

2. Низко расположенном уровне непроходимости кишечника

3. Острой боли в животе

4. Кишечном кровотечении

5. Выпадении инвагината через прямую кишку

250 После аппендектомии на 5-ту сутки у больного - лихорадка с высокой температурой тела, боль с иррадиацией в прямую кишку. Можно допустить следующее послеоперационное осложнение: