41.11. Лабораторная диагностика аллергий

Методы диагностики аллергии зависят от типа диагностируемой аллергической реакции.

А. Для диагностики аллергической реакции I типа применяются:

– кожно-аллергические пробы с учётом через 20 минут после постановки,

– выявление IgE.

Б. При диагностике аллергической реакции II типа:

– выявляют антитела к клеткам крови.

В. При диагностике аллергической реакции III типа:

– выявляют циркулирующие иммунный комплексы (ЦИКи) и их количество.

Г. Для диагностики аллергической реакции IV типа используют:

– кожно-аллергические пробы с учётом через 24-48 часов после постановки,

– выявление сенсибилизированных к причинному аллергену лимфоцитов и макрофагов в пробах in vitro.

15Г. Тестовые вопросы по теме занятия

Следствие первого контакта с аллергеном:

-сенсибилизация

клинически выраженная аллергическая реакция

Следствие повторного контакта с причинным аллергеном:

сенсибилизация

-клинически выраженная аллергическая реакция

Аллергены проявляют своё действие:

-в малых дозах

в средних дозах

в больших дозах

Аллергическая реакция медиаторного типа:

-аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Анафилаксия:

-аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Аллергическая реакция цитотоксического типа:

аллергическая реакция I типа

-аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Аллергическая реакция иммунокомплексного типа:

аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

-аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Аллергическая реакция клеточного типа:

аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

-аллергическая реакция IV типа

К гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) относятся:

-аллергическая реакция I типа

-аллергическая реакция II типа

-аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

К гиперчувствительности замедленного типа относится:

аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

-аллергическая реакция IV типа

Эффекторное звено – иммуноглобулины:

-аллергическая реакция I типа

-аллергическая реакция II типа

-аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Сверхсильный гуморальный иммунный ответ:

-аллергическая реакция I типа

-аллергическая реакция II типа

-аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Сверхсильный клеточный иммунный ответ:

аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

-аллергическая реакция IV типа

К Т-эффекторам ГЗТ относятся:

-нейтрофилы

-Т-хелперы первого типа

Т-хелперы второго типа

-макрофаги

-цитотоксические лимфоциты

эозинофилы

В какую фазу аллергической реакции происходит контакт с аллергеном, активация иммунокомпетентных клеток, синтез антител:

-иммунологическая

патохимическая

патофизиологическая

В какую фазу аллергической реакции происходит синтез активированными на предыдущем этапе клетками биологически активных веществ – медиаторов:

иммунологическая

-патохимическая

патофизиологическая

В какую фазу аллергической реакции происходит клиническое проявление аллергической реакции, обусловленное действием синтезированных на предыдущем этапе биологически активных веществ с развитием соответствующей симптоматики: сыпь, зуд, отёк и т.д.:

иммунологическая

патохимическая

-патофизиологическая

Причинные аллергены анафилаксии:

-чужеродный белок (в том числе вакцины и сыворотки) и антибиотики

антигены (часто – гаптены), вторично связанные с клеточной поверхностью (как правило, лекарственные вещества)

полисахариды и низкомолекулярные пептиды

Причинные аллергены цитотоксической реакции:

чужеродный белок (в том числе вакцины и сыворотки) и антибиотики

-антигены (часто – гаптены), вторично связанные с клеточной поверхностью (как правило, лекарственные вещества)

полисахариды и низкомолекулярные пептиды

Причинные аллергены ГЗТ:

чужеродный белок (в том числе вакцины и сыворотки) и антибиотики

антигены (часто – гаптены), вторично связанные с клеточной поверхностью (как правило, лекарственные вещества)

-полисахариды и низкомолекулярные пептиды

Отметьте патогенетическую схему развития анафилаксии:

-активация аллергеном Т-хелперов второго типа – активация В-лимфоцитов – дифференциация в плазматические клетки, секретирующие IgE – адсорбция IgE на базофилах и тучных клетках – грануляция – связывание с причинным аллергенам – дегрануляция

к поверхностным антигенам собственной клетки вырабатываются IgG и IgM, что приводит к активации комплемента и комплемент зависимому цитолизу и фагоцитозу, а также к развитию АЗКЦТ

образование иммунных комплексы малых и средних размеров, которые обладают токсическим действием – вызывают воспалительную реакцию и разрушение тканей организма

аллергены вызывают активацию Т-хелперов первого типа, секрецию большого количества ИЛ-2 и активацию Т–эффекторов ГЗТ и макрофагов

Отметьте патогенетическую схему развития аллергической реакции II типа:

активация аллергеном Т-хелперов второго типа – активация В-лимфоцитов – дифференциация в плазматические клетки, секретирующие IgE – адсорбция IgE на базофилах и тучных клетках – грануляция – связывание с причинным аллергенам – дегрануляция

-к поверхностным антигенам собственной клетки вырабатываются IgG и IgM, что приводит к активации комплемента и комплемент зависимому цитолизу и фагоцитозу, а также к развитию АЗКЦТ

образование иммунных комплексы малых и средних размеров, которые обладают токсическим действием – вызывают воспалительную реакцию и разрушение тканей организма

аллергены вызывают активацию Т-хелперов первого типа, секрецию большого количества ИЛ-2 и активацию Т–эффекторов ГЗТ и макрофагов

Отметьте патогенетическую схему развития аллергической реакции III типа:

активация аллергеном Т-хелперов второго типа – активация В-лимфоцитов – дифференциация в плазматические клетки, секретирующие IgE – адсорбция IgE на базофилах и тучных клетках – грануляция – связывание с причинным аллергенам – дегрануляция

к поверхностным антигенам собственной клетки вырабатываются IgG и IgM, что приводит к активации комплемента и комплемент зависимому цитолизу и фагоцитозу, а также к развитию АЗКЦТ

-образование иммунных комплексы малых и средних размеров, которые обладают токсическим действием – вызывают воспалительную реакцию и разрушение тканей организма

аллергены вызывают активацию Т-хелперов первого типа, секрецию большого количества ИЛ-2 и активацию Т–эффекторов ГЗТ и макрофагов

Отметьте патогенетическую схему развития аллергической реакции IV типа:

активация аллергеном Т-хелперов второго типа – активация В-лимфоцитов – дифференциация в плазматические клетки, секретирующие IgE – адсорбция IgE на базофилах и тучных клетках – грануляция – связывание с причинным аллергенам – дегрануляция

к поверхностным антигенам собственной клетки вырабатываются IgG и IgM, что приводит к активации комплемента и комплемент зависимому цитолизу и фагоцитозу, а также к развитию АЗКЦТ

образование иммунных комплексы малых и средних размеров, которые обладают токсическим действием – вызывают воспалительную реакцию и разрушение тканей организма

-аллергены вызывают активацию Т-хелперов первого типа, секрецию большого количества ИЛ-2 и активацию Т–эффекторов ГЗТ и макрофагов

Медиаторы базофилов и тучных клеток первого порядка:

-гистамин

-серотонин

-гепарин

лейкотриены

простагландины

Медиаторы базофилов и тучных клеток второго порядка:

гистамин

серотонин

гепарин

-лейкотриены

-простагландины

Шок-органы анафилактической реакции у человека:

-сосуды

-бронхи

кишечник

кожа

почки

печень

Этот тип аллергической реакции наиболее часто развивается при лекарственной аллергии с поражением клеток крови и эндотелия кровеносных сосудов:

аллергическая реакция I типа

-аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

аллергическая реакция IV типа

Преимущественный тип инфекционной аллергии:

аллергическая реакция I типа

аллергическая реакция II типа

аллергическая реакция III типа

-аллергическая реакция IV типа

Микробные заболевания, как правило, сопровождающиеся развитием ГЗТ:

острые бактериальные инфекции

-хронические бактериальные инфекции

-вирусные инфекции

-микозы

-инвазии

Диагностика анафилактических реакций:

-постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 20 минут

-выявление повышенного уровня IgE

выявление антител к клеткам крови

выявление циркулирующих иммунных комплексов

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 24-48 часов

выявление сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов в реакциях in vitro

Диагностика аллергических реакций II типа:

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 20 минут

выявление повышенного уровня IgE

-выявление антител к клеткам крови

выявление циркулирующих иммунных комплексов

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 24-48 часов

выявление сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов в реакциях in vitro

Диагностика аллергических реакций III типа:

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 20 минут

выявление повышенного уровня IgE

выявление антител к клеткам крови

-выявление циркулирующих иммунных комплексов

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 24-48 часов

выявление сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов в реакциях in vitro

Диагностика аллергических реакций IV типа:

постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 20 минут

выявление повышенного уровня IgE

выявление антител к клеткам крови

выявление циркулирующих иммунных комплексов

-постановка кожно-аллергических проб, учитываемых через 24-48 часов

-выявление сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов в реакциях in vitro

Антиген, участвующий в реакции преципитации:

-преципитоген

преципитин

преципитат

Антитело, участвующее в реакции преципитации:

преципитоген

-преципитин

преципитат

Иммунный комплекс, образующийся в реакции преципитации:

преципитоген

преципитин

-преципитат

Реакция по Манчини:

-гель содержит один компонент реакции (антиген или сыворотку), а в лунку вносится другой её компонент, который и диффундирует в геле

гель не содержит компонентов реакции, они вносятся в лунки и диффундируют друг навстречу другу

проводят электрофоретическое разделение белков в забуференном агаровом геле, а в канавку – параллельно миграции белков – вносят преципитирующую сыворотку

осуществляют электрофоретическое разделение антигенов в полиакриламидном геле, затем их переносят на микропористую нитроцеллюлозную мембрану, обрабатывают моноклональными антителами и выявляют преципитаты с помощью меченной антиглобулиновой сыворотки

Реакция по Оухтерлони:

гель содержит один компонент реакции (антиген или сыворотку), а в лунку вносится другой её компонент, который и диффундирует в геле

-гель не содержит компонентов реакции, они вносятся в лунки и диффундируют друг навстречу другу

проводят электрофоретическое разделение белков в забуференном агаровом геле, а в канавку – параллельно миграции белков – вносят преципитирующую сыворотку

осуществляют электрофоретическое разделение антигенов в полиакриламидном геле, затем их переносят на микропористую нитроцеллюлозную мембрану, обрабатывают моноклональными антителами и выявляют преципитаты с помощью меченной антиглобулиновой сыворотки

Иммуноэлектрофорез:

гель содержит один компонент реакции (антиген или сыворотку), а в лунку вносится другой её компонент, который и диффундирует в геле

гель не содержит компонентов реакции, они вносятся в лунки и диффундируют друг навстречу другу

-проводят электрофоретическое разделение белков в забуференном агаровом геле, а в канавку – параллельно миграции белков – вносят преципитирующую сыворотку

осуществляют электрофоретическое разделение антигенов в полиакриламидном геле, затем их переносят на микропористую нитроцеллюлозную мембрану, обрабатывают моноклональными антителами и выявляют преципитаты с помощью меченной антиглобулиновой сыворотки

Иммуноблотинг:

гель содержит один компонент реакции (антиген или сыворотку), а в лунку вносится другой её компонент, который и диффундирует в геле

гель не содержит компонентов реакции, они вносятся в лунки и диффундируют друг навстречу другу

проводят электрофоретическое разделение белков в забуференном агаровом геле, а в канавку – параллельно миграции белков – вносят преципитирующую сыворотку

-осуществляют электрофоретическое разделение антигенов в полиакриламидном геле, затем их переносят на микропористую нитроцеллюлозную мембрану, обрабатывают моноклональными антителами и выявляют преципитаты с помощью меченной антиглобулиновой сыворотки

Реакция нейтрализации токсина антитоксином, проводимая in vivo – если опытное животное погибло, то:

РН положительная

-РН отрицательная

Реакция нейтрализации токсина антитоксином, проводимая in vivo – если опытное животное не погибло, то:

-РН положительная

РН отрицательная