МИНЕСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Для иностранных студентов 4 курса медицинского и стоматологического факультетов

Рекомендовано

ученым советом ХНМУ.

Протокол № ___ от _________2010 г.

Харьков

ХНМУ

2010

Приобретенные пороки сердца: для иностранных студентов 4 курса медицинского и стоматологического факультетов / сост. В.И. Лупальцов, А.И. Ягнюк, И.А. Дехтярук и др. – Харьков: ХНМУ, 2010. ___ с.

Составители: В.И. Лупальцов

А.И. Ягнюк

И.А. Дехтярук

Р.С. Ворощук

С.С. Мирошниченко

М.С. Котовщиков

К.А. Вандер

1. Актуальность темы.

На современном этапе хирургия приобретённых пороков клапанов сердца располагает различными вариантами высокоэффективных опе­ративных вмешательств, обеспечивающих благоприятные отдалённые результаты. Приобретённые пороки клапанов сердца, поражая людей разного возраста, нередко ведут к стойкой потере трудоспособности. Соци­альная значимость данной проблемы определяется также тем, что часто приобретёнными пороками клапанов сердца страдают моло­дые люди. В то же время несомненные успехи кардиохирургии в развитых странах способствовали значительному улучшению резуль­татов лечения этого заболевания. Остаются не до конца решенными проблемы реконструктивной хи­рургии патологии клапанов, протезного эндокардита, первичного ин­фекционного эндокардита, патологии восходящей аорты, протезиро­вания при узком корне аорты, многоклапанных пороков, а также патологии клапанов, сочетающихся с ИБС и аритмиями сердца

2. Конкретные цели изучения темы.

1. Освоить хирургическую анатомию сердца (камеры, клапаны, магистральные сосуды) и физиологические параметры работы сердца.

2. Трактовать этиологию, патогенез и классификацию приобретенных пороков сердца.

3. Уметь проводить опрос и физикальное обследование больных с ППС и анализировать их результаты.

4. Уметь определять клинические симптомы и синдромы, которые характерны для типичной клинической картины ППС.

5. Уметь определять различные клинические варианты и осложнения заболевания.

6. Уметь выделять главные клинические симптомы или синдромы заболевания (по списку 1 ОКХ) и поставить наиболее вероятный диагноз заболевания у больного (по списку 2 ОКХ).

7. Уметь назначать план лабораторного и инструментального обследования больных ППС, используя стандартные схемы (по списку 4 ОКХ), интерпретировать полученные данные.

8. Уметь проводить дифференциальную диагностику предполагаемого приобретенного порока сердца и поставить предварительный клинический диагноз (по списку 2 ОКХ) с учетом группы порока, стадии нарушения кровообращения и активности ревматического процесса.

9. Уметь на основании предварительного клинического диагноза по имеющимся алгоритмам и стандартным схемам определить характер лечения больного с ППС (консервативное или оперативное), определить принципы консервативного или оперативного лечения, необходимую диету, режим работы и отдыха при лечении данного заболевания.

10. Уметь устанавливать показания и противопоказания к оперативному лечению с учетом стадии ППС.

11. Уметь при показанном хирургическом лечении больных с ППС определять принципы послеоперационного ведения и реабилитации, знать факторы риска развития послеоперационных осложнений и проводить их профилактику, а при их возникновении – необходимое лечение.

12. При наличии или возникновении при данных заболеваниях неотложных состояний (по списку 3 ОКХ) - уметь их диагностировать, определять тактику оказания и оказывать неотложную медицинскую помощь.

13. Используя стандартные методики, уметь выполнять диагностические и лечебные врачебные медицинские манипуляции, необходимые при данных заболеваниях (по списку 5 ОКХ).

14. Иметь представление о методах оперативного лечения и методах обеспечения безопасности операции у больных с ППС (управляемая гипотония, гипотермия, искусственное кровообращение, гипербарическая оксигенация).

15. Уметь определять прогноз для жизни и экспертизу нетрудоспособности у больных с ППС.

16. Продемонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского работника и принципами профессиональной субординации, умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.