
- •3.Проблемы пациента:
- •История настоящего заболевания
- •История жизни
- •Объективное обследование.
- •II Этап сестринского процесса. Установление проблем пациента и формулирование сестринского диагноза.
- •IV этап сестринского процесса. Планирование сестринских вмешательств.
- •V этап сестринского процесса. Оценка эффективности сестринского ухода.
- •Лист сестринского наблюдение
- •Оценка принимаемого лекарства.
- •Дополнительные методы обследования
Оценка принимаемого лекарства.
Название препарата
|
Кеторол |
Инсули |
Из какой группы
|
Нейростероидные- противовоспалительные препараты
|
Гормональные препараты поджелудочной железы |
Фармакологическое Действие
|
ПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и у мереным жаропонижающим действием. |
Является специфическим сахаропонижающим средством, обладает способность регулировать углеводный обмен, усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует её превращению в гликоген, облегчает также проникновение глюкозы в клетки тканей
|
Показания
|
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания
|
Сахарный диабет l типа (инсулинозависимый) |
Побочный эффект
|
Гастралгия, диарея ,запор, рвота
|
Развитие липодистрофии |
Противопоказания
|
Гиперчувствительность
|
Гипогликемия |
Пути введения и форма выпуска |
В/м, В/в и в нутрь
|
П/к |
Назначения доза |
2,0 3р.д в/м
|
4 ед п/к |
План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента: Садырин Роман Юрьевич
Отделение: хирургическое
№палаты: №8
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Вмешательства. Действие медсестры |
Периодичность кратность, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
10.05.12 |
Настоящие: Боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошнота, рвота.
Приоритетная: Боль в эпигастральной области, рвота
Потенциальные: Разлитой перитонит, образование кисты, тромбозы сосудов брюшной полости, свищи, сахарный диабет |
Краткосрочные: Через 2 дня у пациента прекратится рвота, боли в эпигостральной области утихнут
Долгосрочные: К моменту выписки у пациента прекратятся боли в эпигостральной области, тошнота |
Независимые: Обеспечить пациенту покой, диету
Измерение:Ps, Чдд, АД
Зависимые: По назначению врача Кеторол
Инсулин
Взаимозависимые: Взятие крови на клинический анализ |
2 раза в день
2,0 р.д в/м
4 ед п/к
1 раз
|
12.05.12
22.05.12 |
Цель Достигнута
Цель достигнута |
План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента: Садырин Роман Юрьевич
Отделение: хирургическое
№палаты: №8
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Вмешательства. Действие медсестры |
Периодичность кратность, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
12.05.12 |
Настоящие: Боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошнота, рвота.
Приоритетная: Боль в эпигастральной области, рвота
Потенциальные: Разлитой перитонит, образование кисты, тромбозы сосудов брюшной полости, свищи, сахарный диабет |
Краткосрочные: Через 5 дней у пациента прекратится рвота, боли в эпигостральной области утихнут
Долгосрочные: К моменту выписки у пациента прекратятся боли в эпигостральной области, тошнота |
Независимые: Обеспечить пациенту покой, диету
Измерение:Ps, Чдд, АД
Зависимые: По назначению врача Кеторол
Инсулин
Взаимозависимые: Взятие крови на клинический анализ |
2 раза в день
2,0 р.д в/м
4 ед п/к
1 раз
|
17.05.12
22.05.12 |
Цель Достигнута
Цель достигнута |
План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента: Садырин Роман Юрьевич
Отделение: хирургическое
№палаты: №8
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Вмешательства. Действие медсестры |
Периодичность кратность, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
11.05.12 |
Настоящие: Боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошнота, .
Приоритетная: Боль в эпигастральной области.
Потенциальные: Разлитой перитонит, образование кисты, тромбозы сосудов брюшной полости, свищи, сахарный диабет |
Краткосрочные: Через 2 дня у пациента прекратится тошнота, боли в эпигостральной области утихнут
Долгосрочные: К моменту выписки у пациента прекратятся боли в эпигостральной области, тошнота |
Независимые: Обеспечить пациенту покой, диету
Измерение:Ps, Чдд, АД
Зависимые: По назначению врача Кеторол
Инсулин
Взаимозависимые: Взятие крови на клинический анализ |
2 раза в день
2,0 р.д в/м
4 ед п/к
1 раз
|
13.05.12
22.05.12 |
Цель Достигнута
Цель достигнута |