Собственно полость рта
Собственно полость рта при сомкнутых зубах имеет вид щели, при раскрытом рте приобретает овоидную форму.
Границы:
Верхняя – твердое и передний отдел мягкого неба;
Нижняя – мышцы дна полости рта и язык;
Передняя – зубы и десна;
Задняя – мягкое небо, способное при сокращении отграничивать отверстие – зев, которым полость рта сообщается с глоткой
Состоит из костного неба и мягких тканей, покрывающих его.
Костное небо (palatum durum) образовано:
Небными отростками в/челюстей;
Горизонтальными пластинами небных костей;
Рис. 5. Костное небо
Твердое небо имеет две поверхности:
ротовую
носовую
По средней линии (место соединения небных отростков) расположен шов твердого неба (raphe palatini).
Слизистая оболочка твердого неба (многослойный плоский ороговевающий эпителий) почти на всем протяжении плотно сращена с надкостницей. В области небного шва подслизистый слой отсутсвует. В передних отделах твердого неба в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами находится жировая ткань, а в задних отделах неба – скопления слизистых желез.
В месте перехода слизистой оболочки с твердого неба на альвеолярные отростки подслизистый слой хорошо выражен, здесь располагаются сосудисто-нервные пучки и небные слюнные железы (glandulae palatinae).
Позади резцов, заметен резцовый сосочек (papilla incistiva) который прикрывает отверстие резцового канала, через которое выходят носонебные сосуды и нерв.
В передней трети твердого неба в стороны от небного шва проходят 2 - 6 поперечных складок слизистой оболочки (plica palatinae).
В заднем отделе твердого неба, на 1-1,5 см кнутри от десневого края 3го маляра, с каждой стороны проецируется большое небное отверстие, а кзади и кнаруже от него - малые небные отверстия.
Кровоснабжение твердого неба – ветви нисходящей небной артерии и задней артерии перегородки носа.
Венозный отток – в крыловидное венозное сплетение и в вены носовой полости.
Лимфоотток – глубокие шейные и боковые глоточные лимфоузлы.
Иннервация – большой небный и носонебный нервы (V2).
Рис. 6. Твердое небо
Мягкое небо (palatum molle) образует заднюю стенку полости рта.
Задний отдел мягкого неба свисает свободно вниз и образует небную занавеску - ротоглоточный затвор. Посередине - выступ в виде язычка.
Латеральнее язычка с каждой стороны имеется по паре небных дужек (складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами):
- Передняя - небно-язычная дужка.
- Задняя - небно-глоточная дужка.
Между дужками – миндаликовая ямка, в которой лежит небная миндалина.
Основа мягкого неба - небный апоневроз (фиброзная ткань). К фиброзной ткани фиксируются мышцы мягкого неба. Сверху и снизу их покрывает слизистая оболочка, которая со стороны ротовой полости покрыта многослойным неороговевающим эпителием, а со стороны носовой части глотки – многорядным мерцательным
Мышцы мягкого неба:
Мышца напрягающая небную занавеску растягивает мягкое небо и расширяет просвет слуховой трубы, способствуя прохождению воздуха в барабанную полость (среднее ухо).
Мышца поднимающая небную занавеску поднимает мягкое небо и суживает глоточное отверстие слуховой трубы.
Небно-глоточная мышца тянет небную занавеску вниз, а глотку кверху, прижимает мягкое небо к задней стенке глотки.
Небно-язычная мышца сближает язык с мягким небом, поднимает заднюю часть спинки языка.
Мышца язычка поднимает и укорачивает язычок
Рис. 7. Мышцы мягкого неба
1-мышца напрягающая
небную занавеску; 2-мышца поднимающая
небную занавеску; 3-небно-язычная мышца;
4-небно-глоточная мышца; 5-язык; 6-небная
миндалина; 7-мышца язычка; 8-крыловидный
крючок.
Иннервация:
слизистая оболочка мягкого неба – малый небный нерв;
мышцы мягкого неба – блуждающий нерв;
Лимфоотток: заглоточные, глубокие шейные и глубокие околоушные лимфоузлы.
Язык
Язык (lingua) – мышечный орган, который принимает участие в формировании пищевого комка, глотании, артикуляции, а также содержит орган вкуса.
В нем различают верхушку, тело и корень языка. Язык имеет большую верхнюю поверхность – спинку и нижнюю поверхность.
Верхняя поверхность языка разделяется на два отдела: передний ротовой, лежащий в горизонтальной плоскости, и задний глоточный, обращенный к глотке и расположенный почти вертикально.
Спинка языка имеет две борозды:
срединная делит язык на правую и левую половины, кзади эта борозда заканчивается слепым отверстием (остаток щитоязычного протока);
пограничная борозда делит спинку языка на передние 2/3 (предбороздовая часть) и заднюю 1/3 (послебороздовая часть).
Слизистая оболочка языка плотно сращена с язычным апоневрозом и межмышечной соединительной тканью. Подслизистый слой отсутствует. В слизистой оболочке содержатся железы, вкусовые органы, лимфатические образования. В области верхней поверхности языка и его краев слизистая шероховата, на нижней поверхности – гладкая. Слизистая оболочка задней поверхности языка образует три складки, идущие к надгортаннику.
Рис. 8. Язык
Дорсальная поверхность языка содержит сосочки.
Различают несколькр видов сосочков:
Нитевидные сосочки разбросаны по всей поверхности языка и функционируют как органы осязания. Покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием.
Грибовидные сосочки (сладкий вкус) имеют суженное основание и расширенную в виде шляпки гриба поверхность, распределяются по всей поверхности языка, несколько больше их на верхушке, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, через который просвечивают капилляры сосочка в виде красных точек.
Желобовидные, или окруженные валом сосочки, (горький вкус) самые крупные. Они располагаются кпереди от пограничной борозды, в эпителии, выстилающем боковые поверхности сосочков и окружающих их валиков, имеется большое количество вкусовых луковиц.
Листовидные сосочки (соленый и кислый вкус) лежат по краям языка по 15-20 с каждой стороны, образуя в его задних отделах несколько маленьких складочек.
В слизистой оболочке задней 1/3 дорсальной поверхности языка, лишенной сосочков, находится скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина.