8 Билет

1 Класс-ия адреноми-в- А,В адреном-и(адреналин)А1 ам (норадреналинагидрохлорид, мезатон, мидодрин)

- А2 ам (клофелин, метилдофа, гуанфацин)- А2 ам внесинаптического д-ия (нафтизин, галазолин)

2 М1-хр железы желудка, секреция желез повышается при стимуляцииМ2-хр сердце, при стимуляции брадикардия, уменьшается сократимость миокарда, угнетается атриовентрикулярная проводимость

М3-хр гладкая мускулатура внутр. органов, железы внешней секреции, при стимуляции повышается тонус мускулатуры и повышается секреция экзокринных желез М4,М5-хр ЦНС

3 дистигмин при миастении

Мезатон при коллапсе и артериальной гипертензии, при гипотонической болезни, сужении сосудов

4 при глаукоме применяют: антихолинестеразные средства (прозерин, оксазил); M холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин)

5 противопоказания миорелаксантов: -антидеполяризующих 1)миастения2)тяжелые заболевания печени,почек3)ранние сроки беременности4)старческий возраст-деполяризующих миорелаксантов (дефицит фермента псевдохолинестеразы, повышенная чувствительность к препарату, беременность)

6Беродуал=фенотерол+Ипратропия бромидПоказания: ХОБЛ, бронхиальная астма

7 противопоказания атропина и препаратов красавки в педиатрии: гипертермия, болезнь дауна (т.к. возникает тяжелая интоксикация)

8 а) при отравлении ФОС:Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1ml D.t.d. N10 in amp S. по 1мл п\к

Б) Адреномиметик при гликогликемической коме Rp:Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0 Dtd N10 in amp S.по 1 мл п\к

В) анаприлин Rp: Anaprilini 0.01 D.t.d. N5 in tab S. По1 таб 4 р\д

Г) Клонидин (клофелин) Rp: Sol. Clophelini 0.01%-1ml D.t.d. N10 in amp S. в\м D.S. 1-2 дозы 3 р/д

8 Атропин. Ближайший аналог скополамин.

Противопоказания: глаукома, атония кишечника и мочевого пузыря, аденома предстательной железы.

В глазной практике применяют для осмотра глазного дна

Билет 2

1 Классиф-ия вещ-в, влияющих на М-хR: 1) М-холиномиметики: мускарин, пилокарпин, ацеклидин, цизаприд 2)М-холиноблокаторы: несективного дей-я (скополамина гидробромид, метацин, гомотропин); селективного дей-я (гастроцепин-блокирует М1-хR, атровент, тровентол, спирива-блокируют М3-хR)

2 МД гипотензив-го действия клофелина: стимулирует постсинаптич-ие А2-аR и имидазолиновые рецепторы нейронов ядер солитарного тракта продолг-го мозга, что приводит к угнетению сосудодвигател-го центра продолг-го мозга, снижению тонуса сосудов, снижению АД (основной механизм). В меньшей степени гипотензив.эффект обусловлен возбужд-м пресинаптичус-х А2-аR, т.е.по принципу обрат.отриц.связи уменьш-ся выход норадреналина в синаптич-ую щель, уменьш-ся влияние симпатич-ой нерв.системы на сосуды

3 а) атропин-угроза выкидыша, спазмолитик при кишечных и почечных коликах, брадикардия, атриовентрикулярные блокады, бол. Паркинсона, для премедикации перед операцией, антидот при отравлении ФОСами

б) фенотерол-лечение и проф-ка бронхиал.астмы и ХОБЛ, сопровождающихся бронхоспазмом, проф-ка выкидыша

4 побочные эффекты В-адреноблокаторов: неселектив-х бронхоспазм, увеличение тонуса матки, нарушение углевод.обмена(обусловленные блокадой В2-аR)

5 лечение гипертонической болезни: неселектив-е В1, В2-адреноблокаторы (анаприлин, окспренолол, вискен, коргард), А2-адреномиметики(клофелин, метилдофа), селективные L1-адреноблокаторы(празозин)

6 адреналин добавляют к растворам местных анастетиков в качестве сосудосуживающего средства для удлиннения их действия и уменьшения резорбтивных побочных эффектов

7 а) для купирования приступа бронхиальной астмы Rp: Aer. Salbutamoli 10.0 DS для ингаляций

б) средство при миастении Rp: Sol. Proserini 0,05%-1ml D.t.d. N 10 in amp. S в-ть п\к 1 раз в день

в) празозин Rp: Prasosini 0,001 D.t.d. N30 in tab. S. перорально во время приема пищи

г) дипироксим Rp: Sol. Dipiroximi 15%-1ml D.t.d. N10 in amp. S. В\в 2 раза в день

8 . гастроцепин избирательно блокирует М1-хр желез желудка и уменьшает секрецию соляной к-ты и пепсиногена

Билет 6

1)Классиф-я влияющ-х на n-хр а)N-хм(лобелина гидрохлорид, цититон, анабезин, табекс,лобесил)

Б)N-хб:1)ганглиоблок-ры(бензогексоний,имихин,пирилен) 2)миорелаксанты: -а)антидеполяризующие(диплацин,павулон ардуан) – б)деполяризующие(дитилин)смешанного дей-я (диоксоний)

2)В1 адренорецепторы-сердце, ф-я ↑(тахикардия, улучшение атриовентрикулярной проводимости)

В2 АР-бронхи,миометрий, сосуды скелетной мускулатуры, ф-я↓

В3 АР – клетки жировой ткани(активация липолиза)

3)анаприлин-купирование приступа стенокардии, стимуляция родовой дея-ти, гиперацидные гастриты; Гастроцепин(пиренцепин)-ЯБЖ и ДПК, гиперацидный гастриты

4)для стимул-и родов-анаприлин, приугрозе выкидыша-фенотирол, сальбутамол.

5)противопок-я неселект-х В-АБ:наличие в анамнезе БА,СД,при беременности

6)для ИБС:таб.Метапролол 0.05 N10 2-3р/д при анафелок-м шоке:р-рАдренолина гидрохл. 0.1%-1мл N10 in amp п/к по 1 мл; Ацеклидин:Sol/Aceclidini 0.2%-2ml dtdN10inamp Sпарентерально; Rp.:Platyphylini hydrotartratis 0.005 dtdN10intab Sвнутрь до еды 2р/д

7)Атропин-неселектюМ-хб Антидот-галантамин

Билет 5

1 Постсннаптнческие адренорецепроты Al:-радиальная мышца глаза, кровеносные сосуды функция органов усиливается (рад.мышца глазасокращается, сужение кровеносных сосудов) А2 ар — ЦНС, гладкая мускулатура кишечника, функцияугнетаетсяПресинаптнческие адренорецепторы: при стимуляции А2 ар по принцнпу обратной отрицательной связн выход норадреналина в пресинаптическую щельуменьшается

2 Ср-ва антидотной терапии при отр. ФОС - реактнваторы холинестеразы (днпирокснм, диэтиксим, аллоксим, нзонитрозин) . М.хб атропин

3 Галантамин- при отравлении атропином, парезы и параличи после нейроинфекции, в педиатрии ЦП, родовые травмы Бнсопролол - при ИБС