Антагонисты:
Прямые
Непрямые
Прекурсор – молекула предшественник, из которой через цепь химических реакций синтезируется трансмиттер.
Трансмиттер
Клиренс синапртических пространств
Клиническая классификация психотропных средств:
Классы |
Подгруппы |
|
Психолептики |
Антипсихотики (нейролептики) |
Преимущественно седативное действие |
Мощное антипсихотическое (инцизивное) действие |
||
Преимущественно стимулятор (дезингибирующее действие) |
||
Атипичные антипсихотики |
||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
|
|
Психоаналептики (повышающие настроение) |
Антидепрессанты (гимозналептики) |
Седативного действия |
Сбалансированного |
||
Стимулирующего |
||
Психостимуляторы (психотоники) |
|
|
Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) |
Седативного свойства (мексидол, пикамилон |
|
Психостимулирующего (фенотропил, аминалон, пирацетам) |
||
Психодизлептики (ЛСД, мескалин, мухоморы) |
|
|
Тимоизолептики (нормотимики – уравновешивают настроение) |
|
|
Знать обязательно!!!
Нейролептики
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Симптомы шизофрении:
Позитивная симптоматика
Бред (начинается всё с «соскальзывания»)
Галлюцинации (преимущественно слуховые)
Негативная симптоматика:
Притупленный аффект (эмоциональная тупость)
Социальная самоизоляция
Расстройства мышления (дефицитарность мышления и прогрессирующее слабоумие)
Необычное содержание мыслей
Нарушения спонтанности и плавности речи
Препараты для лечения шизофрении:
Нейролептики
Классификация нейролептиков:
Седативные нейролептики |
Левомепромазин, хлорпромазин, хлорпротиксен |
Затормаживающий эффект (сразу, вне зависимости от дозы) |
Иницизивные нейролептики (быстро и эффективно устраняют позитиыную симптоматику) |
Галоперидол, тиопроперазин, трифлуоперазин, флуфеназин |
Мощное антипсихотическое действие; в малых дозах – активирующие эффекты |
Дезингибирующие нейролептики (стимулирующее) |
Сульпирид, дикарбин |
Растормаживающее, активирующее действие |
Атипичные нейролептики |
Кветилапин, клозапин, оланзапин, рисперидон |
Антипсихотическое действие, не вызывают дозозависимых экстрапирамидных расстройств |
Основной эффект антипсихотических ЛС:
Блокада допаминовых Д2 рецепторов - устраняют
Могут вызывать нарушения (при передозировке) экстрапирамидных функций – тонкая регуляция моторных функций.
Результат: дрожание, «скатывание пилюль» - атетоз или даже судорожные подергивания – клонические, медленные (возможна вычурность мимики, запрокидывание головы)
Нужно дать миорелаксанты - диазепам. Чем больше напуган пациент, тем больше судороги (или дрожание)