Специфическая хирургическая инфекция

1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:

1. Сибирская язва. 2. Туберкулез. 3. Столбняк.*

4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.*

2. Наиболее частыми представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:

1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.*

4. Актиномикоз.* 5. Столбняк.

3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующи­ми признаками:

1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.*

4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.*

4. Заражение при туберкулезе может происходить через:

1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).*

5. Слизистые оболочки (зев, глотка).*

5. Диагностика туберкулеза базируется на:

1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.*

4. Микробиологических исследованиях.* 5. Гистологическом исследовании тканей.*

6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:

1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.*

4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.*

7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:

1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*

4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.

8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:

1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных.

4. Подчелюстных.* 5. Шейных.*

9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается

А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. *

Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.

10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный ди­агноз следует проводить с

А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями. *

11. К острой хирургической специфической инфекции следует отнести:

1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. *

12. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса

А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.

Б. Хроническая неспецифическая инфекция.

В. Острая специфическая хирургическая инфекция.*

Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

13. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

А. Тазобедренный.* Б. Коленный.* В. Плечевой. Г. Локтевой.

Д. Все указанные суставы.

14. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как пра­вило

А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.

15. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберку­леза по локализации являются:

1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).*

16. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:

1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.

17. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как пра­вило

А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом

18. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):

1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.*

2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. * 3. Частое поражение близлежащих суставов.*

4. Образование холодных натечных абсцессов.*

5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".*

19. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:

1. Остеопороз. 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.*

4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз.

20. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:

1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.*

2. Абсцессы представлены мутной водянистой

жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.*

3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).*

4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.*

5. Выраженная общая реакция организма.

21. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:

1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.*

3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.*

5. Слабость и повышенная общая потливость. *

22. Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания

А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва.

23. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у

А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.

Г. Работников лесозаготовок.

Д. Работников кожевенной промышленности. *

24.Сибирская язва может проявляться следующими формами:

1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.*

4. Кишечной.* 5. Почечной.

25. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:

1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин.

26. Возбудителем актиномикоза является

А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. * В. Бледная спирохета.

Г. Bacterium tetani. Д. Bacterium anthracis.

27. По локализации актиномикоз может быть:

1. Кожный.* 2. Абдоминальный.* 3. Торакальный.*

28. Диагностика актиномикоза базируется на:

1. Клинических методах исследования.*

2. Серологической реакции связывания комплемента.*

3. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого).*

4. Реакции с актинолизатом.*

29. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут быть включены:

1. Специфическая иммунотерапия.* 2. Антибактериальные препараты.* 3. Хирургическое вмешательство.* 4. Рентгенотерапия (местно).* 5. Переливание крови.*

30. Для врожденного сифилиса характерна триада Гетчинсона:

1. Помутнение роговицы (кератит).* 2. Стоматит.

3. Глухота на одно или оба уха.* 4. Гайморит.

5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.*

31. Клиническое течение сифилиса делят на следующие периоды:

1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный*

4. Вторичный.* 5. Третичный. *

32. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться:

1. Язвами.* 2. Свищами.

3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).*

4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).*

5. Поражением суставов (артриты, артропатии).*

33. При кожной форме сибирской язвы инкубационный период длится

А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток. * В. 3 недели.

Г. Месяц. Д. 1,5 месяца.

34. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают

А. Лицо и волосистая часть головы. * Б. Верхние конечности.

В. Нижние конечности. Г. Шея. Д. Спина.

35. Укажите возбудителя дифтерии ран

А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.

36. Укажите характерные местные признаки дифте­рии ран:

1. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями.*

2. Наличие белых фибринозных наложений, легко от­деляемых от подлежащих тканей.

3. При снятии пленки образуется кровоточащая ранка.*

4. Обильный гнойный экссудат.

5. Инфильтрация окружающих рану тканей.*

6. Регионарный лимфаденит.*

7. Крепитация вокруг раны.

37. Можно ли с помощью бактериологического ис­следования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии

А. Да.* Б. Нет.

38. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи

А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи.

В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.

Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.*

39. Лечение больного с дифтерией ран предусмат­ривает:

1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Без­редко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.

40. Виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Поливалентная. 3. Неспецифическая.*

4. Вынужденная. 5. Принудительная.

41. Классификация столбняка по виду повреждения:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий.

4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.*

6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий.

42. Классификация столбняка по распространенности:

1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.*

4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный.

43. Клиническая картина столбняка:

1. Дисфагия.*

2. Острое начало с судорог жевательных мышц.*

3. Распространение судорог на конечности, туловище.*

4. Тризм мимической мускулатуры лица.*

44. Укажите возбудителя сибирской язвы

А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.

В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.*

45. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.*

4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая.

46. Укажите отличительные признаки сибиреязвен­ного карбункула:

1. Выраженный отек тканей.* Отсутствие отека.

2. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

3. Безболезненность карбункула.*

4. Резкая болезненность карбункула.

1. Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

47. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул

А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро.

Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.

48. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1. Антибиотикотерапия.* 2. Мазевые повязки.* 3. Рассечение карбункула. 4. Хирургическое лечение не применяется.* 5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин).*

49. Укажите классификацию столбняка по клиниче­скому течению:

1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.* 4. Стер- тая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма. 7. Послеродовая форма. 8. Восходящий. 9. Нисходящий.

50. Укажите классификацию столбняка в зависимо­сти от ворот внедрения возбудителя:

1. Послеожоговый.* 2. Раневой.* 3. Кожный. 4. После отморожений.* 5. Послеродовой.* 6. Легочный. 7. Столбняк новорожденных.* 8. Криптогенный.* 9. Кишечный.

51. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

1. Бессимптомная. 2. Легкая.* 3. Средней тяжести.*

4Тяжелая.* 5. Крайне тяжелая.*

52. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через

А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути.

53. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке

А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.

54. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбу­дителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания

А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза.

Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.*

55. Осложнения столбняка:

1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис.

4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт.

56. Основные принципы лечения столбняка:

1. Противосудорожные средства.* 2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.* 3. Симптоматическое лечение.* 4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.

57. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.*

2. Резкая болезненность карбункула.

3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

4. Безболезненность карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

58. Ранние симптомы столбняка:

1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом.

59. Укажите токсины, выделяемые палочкой столб­няка:

1. Энтеротоксин. 2. Цитотоксин. 3. Тетаногемолизин.* 4. Фибринолизин. 5. Тетаноспазмин.*

60. В каком отделении многопрофильной больни­цы следует проводить лечение больных столбняком

А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.*

61 Судорожный синдром при столбняке купируется:

1. Назначением седативных средств.*

2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.*

3. Назначением барбитуратов.*

4. Антикоагулянтной терапией.

5. Внутривенным введением полиглюкина.

62. К начальным местным признакам столбняка от­носятся:

1. Слабость. 2. Разбитость. 3. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиаци­ей по нервным стволам.* 4. Жжение и покалывание в ране.* 5 Повышенная местная потливость.* 6. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.* 7. Недомогание. 8. Птоз.

63. К начальным общим признакам столбняка от­носятся:

1. Разбитость.* 2. Недомогание.* 3. Слабость.* 4. Повышенная потливость.* 5. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам. 6. Жжение и покалывание в ране. 7. Повышенная местная потливость. 8. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.

64. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

1. Тризм.* 2. Сардоническая улыбка.* 3. Опистотонус.*

4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.

65 Укажите основные принципы лечения столбня­ка:

1. Введение противосудорожных средств.*

2. Изоляция больного с исключением внешних раз­дражителей.*

3. Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка, противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин).*

4. Антибактериальная терапия.* 6. Оксигенобаротерапия.*

7. Дезинтоксикационная терапия.* 8. Санация входных ворот.*

9. Гемотрансфузия. 10. Ампутация конечности.

66. Какие препараты используются для экстренной специфической профилактики столбняка:

1. Столбнячный анатоксин.*

2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

4. Противостолбнячная сыворотка.*

5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.*

67. Экстренная профилактика столбняка включает

А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.

Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.

В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/м.*

Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.

68. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы.

69. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.*

Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.

70. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Переломы ребер.

71. Укажите виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Неспецифическая.* 3. Сочетанная. 4. Комплексная. 5. Экстренная.* 6. Плановая.* 7. Активная.*

8. Пассивная.*

72. Неспецифическая профилактика столбняка за­ключается в

А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широ­ким рассечением и дренированием.* Г. Наложении швов на рану.

Д. Гемосорбции.

73. К ранним симптомам столбняка относят все, кроме

А. Болей в области раны. Б. Подергивания мышц в области раны.

В. Обильного потоотделения. Г. Болей в спине.

Д. Положительного симптома "лигатуры".*

74. Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать с:

1. Фурункулом.* 2. Карбункулом.* 3. Гидраденитом.

4. Абсцессом. 5. Флегмоной.

75. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной формы сибирской язвы в разгаре заболевания является

А. Воспаление волосяного фолликула. Б. Гиперкератоз.

В. Узелок. Г. Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне. *

Д. Воспаление сальной железы.

76. В основу лечения кожной формы сибирской язвы положены:

1. Покой.* 2. Мазевая повязка.* 3. Антибиотикотерапия.*

4. Внутривенное введение специфической сыворотки.* 5. Хирургическое лечение.

94. Сибиреязвенная палочка образует споры, которые выдерживают действие сухого жара до

А. 160 гр. С в течение 5 часов. Б. 160 гр. С в течение 8 часов.

В. 170 гр. С в течение 1,5 часов. Г. 190 гр. С в течение 2-х часов

Д. 140 гр. С в течение 3-х часов. *

77. Внутрикожная проба на чувствительность орга­низма кчужеродному белку производится перед вве­дением

А. Столбнячного анатоксина. Б. Противостолбнячной сыворотки.*

78. Можно ли для профилактики столбняка смеши­вать и вводить из одного шприца столбнячный ана­токсин и противостолбнячную сыворотку

А. Да Б. Нет.*

79. Можно ли противо­столбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин вводить в одно и то же ме­сто

А. Да. Б. Нет.*

80. В зависимости от распространенности патологического процесса различают столбняк:

1. Генерализованный. 2. Общий.* 3. Тотальный.

4. Местный (ограниченный).* 5. Диффузный.

81. Острая специфическая хирургическая инфекция клинически отлича­ется от острой неспецифической инфекции следующими признака­ми:

1. . Наличием специфического возбудителя.*

2. Наличием специфических для каждой болезни симптомов.* 3. Включением в комплекс проводимой терапии

специфического лечения.*

4. Незаметным (скрытым) началом.

82. Клиническая картина актиномикоза при пораже­нии кожи:

1. Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими границами.*

1. Отсутствие инфильтрата.

2. Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом.*

2. Валикообразные складки кожи в области пораже­ния.*

1. Бледная окраска кожи.

2. Образование свищей с гнойно-геморрагическим от­деляемым.

3. Образование свищей с гнойным отделяемым, со­держащим желто-серые крупинки друз.*

83. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в

А. Пищеводе, желудке. Б. Тонкой кишке. В. Слепой кишке.*

Г. Сигмовидной кишке. Д. Прямой кишке.

84. Укажите основные принципы лечения актиномикоза:

1. Антибактериальная терапия.* 2. Йодид калия.*

3. Рентгенотерапия.* 4. Введение актинолизатов.*

5. Гормонотерапия. 6. Цитостатики.

7. УВЧ-терапия. 8. Хирургическое лечение.*

85. При сифилитическом поражении длинных труб­чатых костей процесс преимущественно локализуется в

А. Эпифизе. Б. Метафизе. В. Диафизе.*

86. Укажите возможные пути заражения сифили­сом:

1. Воздушно-капельный. 2. Алиментарный. 3. Контактный.* 4. При гемотрансфузии.*

87. Типичным проявлением позднего сифилиса яв­ляется

А. Липома. Б. Атерома. В. Туберкулома. Г. Сифилома.*

88. При укусах бродячей собаки, волка и т.д. необходима экстренная специфическая профилактика:

1. Дифтерии. 2. Столбняка.* 3. Туберкулеза. 4. Бешенства.*

89. Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме

А. Выраженного отека тканей.

Б. Наличия твердого струпа черного цвета на вершине.

В. Резкой болезненности.*

Г. Отсутствия болей в зоне поражения при пальпации.

Д. Наличия сибиреязвенных палочек в раневом отделяемом.

90. Для профилактики столбняка показано введение противостолбняч­ной сыворотки (ПСС) при

А. Ожогах. Б. Отморожениях. В. Слепых огнестрельных ранениях. Г. Открытых переломах длинных трубчатых костей. Д. Верно все.*

91. В основу неспецифической профилактики столбняка положены

А. Своевременная первичная хирургическая обработка раны по всем правилам военно-полевой хирургии. Б. Борьба с шоком. В. Мероприятия по устранению анемии Г. Покой поврежденному органу (в частности конечности). Д. Верно все. *

92. Принципы лечебных мероприятий при столбняке сводятся к осу­ществлению:

1. Общих мероприятий (покой, уход, питание). *

2. Специфического лечения (введение сыворотки, вакцины). *

3. Неспецифического лечения (противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, вспомогательная вентиляция легких и т.д.).*

4. Широких (лампасных) разрезов места ранения.

5. Футлярных новокаиновых блокад конечности.

93. К ранним симптомам столбняка относится все, кроме

А. Повышения температуры. Б. Тахикардии. В. Подергивания мышц в области раны. Г. Опистотонуса.*

94. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Повреждения с нарушением целости всех слоев кожных покровов.*

2. Ссадины, царапины. 3. Ожоги II-IV степеней.* 4. Отморожения II-IV степеней.* 5. Криминальные аборты.*

95. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью пассивной иммунизации подкожно вводится противостолбнячная сыворотка однократно в дозе 3000 АЕ

А. Да. * Б. Нет.

96. Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все, кроме

А. Создания покоя, наложения повязки, иммобилизации конечности.

Б. Вскрытия, дренирования.*

В. Назначения антибиотиков.

Г. Использования дезинтоксикационных кровезаменителей.

Д. Внутримышечного введения противосибиреязвенного глобулина.

97. В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка:

1. Послеожоговый.* 2. После отморожении.* 3. После электротравм.* 4. После кожной пластики. 5. После септического шока.

98. Причины смертельных исходов при столбняке:

1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Воздушная эмболия.

99. Для дифтерийной инфекции характерно:

1. Наличие серых или серовато-желтых пленок на ране.*

2. Трудность снятия пленок с раны.* 3. Отек и гиперемия вокруг раны.* 4. Крепитация вокруг раны.

100. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Ссадины, царапины. 2. Ожоги и отморожения I степени.

3. Обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию.*

4. Различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.).*

5. Роды на дому (роженица и ребенок).*

101. Возникновению столбняка способствуют

А. Обширные огнестрельные раны, загрязненные землей.

Б. Наличие в ране омертвевших тканей, инородных тел.

В. Расстройство кровообращения в зоне ранения.

Г. Неадекватная первичная хирургическая обработка раны.

Д. Верно все. *

102. Нейротоксин при столбняке распространяется

А. Гематогенно. Б. Лимфогенно. В. Контактно.

Г. Пери-(эндо) неврально. * Д. Верно все.

103 Укажите явные признаки столбняка:

1. Опистотонус.* 2. Асфиксия.* 3. Гангрена конечности.

4. Недержание кала и мочи.

104. Ранними и наиболее характерными симптомами столбняка, разви­вшегося после ранения конечности, будут

А. Боли и судорожное подергивание мышц в области раны.

Б. Появление патологических рефлексов на поврежденной конечности.

В. Головная боль, недомогание, снижение аппетита, пугливость, бессоница.

Г. Повышенный тонус жевательных мышц (тризм) при их поколачивании.

Д. Верно все. *

105. Наиболее характерными симптомами столбняка в разгаре заболева­ния являются

А. Тризм жевательных мышц. Б. Ригидность затылочных мышц.

В. Сокращение мимической мускулатуры ("сардоническая улыбка").

Г. Тоническое сокращение мышц туловища (опистотонус).

Д. Верно все. *

106. К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, кроме

А. Первичной хирургической обработки раны.

Б. Антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.).

В. Иммобилизации конечности. Г. Оксибаротерапии.

Д. Контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови.*

107. Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает:

1. Изоляцию больного.*

2. Повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой.*

3. В/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.*

4. Экстренное ушивание раны.

5. Наложение повязок с мазью Вишневского.

108. Укажите виды столбняка в зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Послеожоговый. *

4. Биогенный. 5. Нозокомиальный.

109. Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача

А. Терапевта. Б. Невропатолога. В. Достаточно и фельдшера.

Г. Анестезиолога-реаниматолога. * Д. Хирурга.

110. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл

А. Да. * Б. Нет.

111. Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу, межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем введения внутримышечно:

1. 0,5 мл столбнячного анатоксина однократно.

2. По 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.*

3. По 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.