Гормональные препараты

Соматотропин

Воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, стимулирует рост костей скелета. Активирует синтез хондроитин сульфата и коллагена, повышает выведение гидроксипролина, способствует увеличению массы тела. Регулирует белковый обмен: стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка.

Задерживает Na+, K+, фосфор и воду в организме; оказывает анаболическое, гипергликемическое действие. Усиление выведения Ca2+ почками компенсируется повышенным его всасыванием в ЖКТ. Продолжительность терапевтического действия-12-48 ч

Головная боль, чрезмерная утомляемость или слабость, эпифизеолиз головки бедренной кости, артралгия, миалгия, повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек диска зрительного нерва.

Флаконы по 2-4 ЕД. В/м по 2-4 ЕД.

Rp: Somatotropini 2 ED

D.t.d. № 6

S. В/м, при низком росте вследствие неадекватной эндогенной секреции гормона роста - 12 МЕ/кв.м/нед

Окситоцин

Гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на миометрий

Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в - через 0.5-1 мин, интраназально - в течение нескольких минут.

Брадикардия, сниж АД или повыш., и субарахноидальное кровотечение, нарушения ритма сердца; бронхоспазм; тошнота, рвота, задержка воды; Аллергическая р-ц.

Ампулы по 1 мл (5 ЕД). В/в (капельно) 5 ЕД в 500 мл 5% р-р глюкозы; в/м 0,2-2 ЕД.

Rp: Oxytocini 5 ED

D.t.d. № 6 in ampulis.

S. В/м 3-5 ЕД 2 р/д

(Мелаксен)

Мелатонин

Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела,

Проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства. Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени - др. гормонов аденогипофиза- , ТТГ, СТГ. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции.

Аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, диарея, утренняя сонливость, отеки.

Таблетки, покрытые оболочкой по 3 мг

Rp: Tab.Melatonini 0,003 № 10

D.S. per os 1 таб. 1 раз/сут

за 30-40 мин перед сном.

Левотироксин натрий

Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Аллергические реакции, тиреотоксикоз- диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, гипотиреоз-головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи.

Таблетки по 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200 мкг.

Внутрь 0,000025- 0,0001 г.

Rp: Tab. Levothyroxine sodii

0,000025 № 9

D.S. per os 1 таб. 1 раз/сут

за 20-30 мин до еды.

Паратиреоидин

Повышает содержание кальция в крови и устраняет синдром тетании (судороги), вызванный недостаточной функцией околощитовидных желез.

Общая слабость, вялость, тошнота, рвота, диарея, мышечная атония,

Адинамия.

Ампулы по 1 мл (20 ЕД). Подкожно и в/м 1 – 2 мл

Rp: Sol. Parathyreoidii 20 ED –

1ml

D.t.d. № 6 in ampulis

S. в/м 1 -2 мл р/д

Инсулин

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней клеточной мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов .

После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Аллергические реакции,

Гипогликемия, гипергликемия и диабетический ацидоз, сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; преходящие нарушения зрения.

Флаконы по 5 и 10 мл с активностью по 40, 60 и 80 ЕД В/м, подкожно по 4-8 ЕД.

Rp: Sol. Insulini 40 ED – 10 ml

D.t.d. № 1

S. в/м по 4-8 ЕД 1-2 раза

каждый день

(Мерказолил)

Тиамазол

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4. Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Аллергические реакции подавление миелопоэза, апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит.

Таблетки по 0,005 г. Внутрь 0,005 г

Rp: Tab. Thiamazoli 0,005 № 10

D.S. per os по 0,005-0,02 г

продукта каждый день

(Бутамид)

Толбутамид

Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани.

Тормозит постпищев. гипергликемию. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).

гипогликемия. аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, холестаз, желтуха, нарушение функции печени.

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г.

Внутрь 0,5-1 г

Rp: Tab. Butamidi 0,05 № 10

D.S. Внутрь через 30-40 мин в последствии еды по 0,5-1 г 1-3 раза в день.

Хлорпропамид

Гиполипидемическое и антикоагулянтное действие. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину;

Усиливает действие инсулина на утилизацию глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Гипогликемический эффект развивается через 1 ч, максимум действия - через 3-6 ч, длительность - 24 ч.

Гипогликемия, аллергические реакции, тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, холестаз, желтуха, гепатит, угнетение костномозгового кроветворения.

Таблетки по 0,25 г

Внутрь 0,25-0,5 г

Rp: Tab. Chlorpropamidi 0,25 №

9

D.S. Внутрь - до или во время завтрака. 1 раз каждый день по 0,25-0,5 г.

Преднизолон

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Влияет на белковый, углеводный, жировой обмены. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов.

Снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, аритмии, брадикардия, гипокальциемия, катаракта, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации.

Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г, Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл, 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в пачке по 10 мл.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005 № 10

D.S. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20-30 мг в день (4-6 таб.

Дезоксикортикостерона ацетат

Обладает свойствами гормона коры надпочечников: вызывает задержку в организме ионов натрия и повышает выделение калия, приводя к повышению содержания жидкости в тканях.

Способствует увеличению объема плазмы и повышению артериального давления. Повышает тонус и улучшает работоспособность мышц.

При передозировке отеки, повышение артериального давления.

Таблетки по 0,005 г, ампулы по 1 мл 0,5% раствора. В/м и сублингвал.0,005 г.

Rp: Tab. Desoxycorticosteroni

acetatis 0,005 № 10

D.S. сублинг. 1 таб.

(Синэстрол) Гексэстрол

Участвует в регуляции менструального цикла, взаимодействуя со специфическими рецепторами, оказывают влияние на органы-мишени. Под их действием в маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез происходит пролиферация эпителия.

Облегчает течение патологически протекающего климакса у женщин, препятствует развитию постменопаузного остеопороза, устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщин на почве гипофункции яичников после гинекологических операций.

болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения "прорыва", меноррагия, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, гинекомастия.

Таблетки по 0,001 г;.0,1% и 2% (20 мг в 1 мл) масляные растворы в ампулах по 1 мл;

Внутрь и в/м 0,001

Rp: Tab. Synoestroli 0,001 № 10

D.S. per os 2 таб. внутрь

каждый день.

Прогестерон

Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, холестатический гепатит, тошнота, рвота, повышение АД, отеки, тромбоэмболия, галакторея, алопеция, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм. Аллергические реакции.

Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% раствора в масле. В/м 0,005-0,015 г.

Rp: Sol. Progesteroni 1% - 1 ml

D.t.d. № 5 in ampulis

S. При кровотечениях в/м по 0,005-0,015 г (5-15 мг) каждый день.

Метилтестостерон

Взаимодействует со специфическими рецепторами клеточной мембраны на поверхности клеток в органах-мишенях, проникает в цитоплазму и ядро, вызывая активацию генетического аппарата клетки. Подобно естественному гормону стимулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, повышает либидо и потенцию.

Андроген, синтетический аналог тестостерона.

Подавляет выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ. Вызывает задержку азота, Na+, карбонатов, фосфатов, уменьшает выведение Ca2+ почками и способствует его отложению в костях. Контролирует рост костей в длину.

Женщин - симптомы вирилизации, у мужчин - гинекомастия, олигоспермия, болезненные эрекции, головная боль, генерализованные парестезии, тревожность, депрессия, отеки, повышенная кровоточивость.

Таблетки по 0,005 и 0,01 г. Внутрь 0,005 - 0,02 г.

Rp: Tab. Methyltestosteroni

0,01 № 10

D.S. per os при врожденного недоразвития половых желез по 2 таб. каждый день.

Метандростенолон

Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки. Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС.

Анаболический стероид.

Наличие андрогенной активности может способствовать развитию вторичных половых признаков по мужскому типу. Длительность действия - до 14 ч.

Прогрессирование атеросклероза, железодефицитная анемия, периферические отеки, диспепсические явления, лейкемоидный синдром, гепатонекроз, у женщин: явления вирилизма, у мужчин: в препубертатном периоде - вирилизм

Таблетки по 0,005 и 0,001 г. Внутрь по 0,005.

Rp: Tab. Methandrosteno –loni

0,005 № 10

D.S. per os по 1 таб. каждый день перед едой.