Основные правила оказания первой медицинской помощи - пмп.

практический тренинг

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ РЕАНИМАЦИОННЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ. ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ

1. Отсутствие пульса на сонной артерии и сердцебиения

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ

• Внезапная смерть

• Состояние комы

ОСНОВНЫЕ ТОЧКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСА (зарисовать)

• Сонная артерия

• Лучевая артерия на запястье

• Бедренная артерия

• В области незакрытого родничка у младенцев

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСА И СЕРДЦЕБИЕНИЯ

• Метод пальцевого прижатия

• Метод прямого прослушивания (приложить голову к груди или с помощью фонендоскопа)

• Подсчет пульса производится за 10-15 секунд и умножается на коэффициент

Секунды	10	15	20	30	60 (1мин)
коэффициент	Х 6	Х 4	Х 3	Х 2

Ритм пульса - оценивают по интервалам между пульсовыми волнами

Наполнение пульса - определяют сдавливая артерию с различной силой по силе стука

Напряжение пульса - определяют сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Слабое - при быстром исчезновении

2. Отсутствие дыхания

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТСУТСТВИЯ ДЫХАНИЯ

• Признаки выраженной гипоксии - кислородного голодания: посинение или покраснение лицевых покровов, или наоборот выраженная бледность; посинение губ и «мертвого треугольника» - области вокруг губ, пятна на шее и лице.

• Не поднимается грудная клетка, не слышно вдоха

• Не ощущается движение воздуха при близком наклоне к пострадавшему

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ И УСТРАНЕНИЕ

• Ротовая полость заполнена инородными веществами - вода, земля, пр.

• Ротовая полость свободна, но язык запал в глубь

• Ротовая полость свободна, но в горле ощущается инородный предмет

3. Отсутствие сознания

НЕ ДВИГАЯ ЧЕЛОВЕКА БЫСТРО:

ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС (И ДЫХАНИЕ)

ПРОВЕРИТЬ РЕАКЦИЮ ЗРАЧКА НА СВЕТ

• Если не реагирует и сужен - глубокий шок, кома, внезапная смерть, возможны поражения мозга

• Если сужен, но реагирует на свет, в т.ч. не значительно - глубокий обморок, шок средней тяжести и переходная стадия в тяжелую форму.

• Если расширен, реакция симпато-адреналовой системы (САС), значит идет выброс адреналина. Возможно отравление лекарственными препаратами, сильный испуг, шок легкой степени.

ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ВНЕШНИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ и КЛАССИФИЦИРОВАТЬ ТРАВМУ

• целостность головы и шеи, грудной клетки и живота, позвоночника

• установить наличие сильных кровотечений, особенно артериальных, осуществить временное пальцевое прижатие, для предотвращения кровопотери

Универсальная схема оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

ВНИМАНИЕ! ПРИ ЛЮБЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ ОКАЗАНИЕ ПМП СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С: ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ ПРИСТУПИТЬ К ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЗАТЕМ ПРИНЯТЬ МЕРЫ ДЛЯ БЛОКАДЫ РАЗВИТИЯ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЙ ПОСЛЕ ЭТОГО МОЖНО ПРИСТУПИТЬ К НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗОК И ТРАНСПОРТНЫХ ШИН.

РЕАНИМАЦИЯ. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ И

ИСКУССТВЕННЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА.

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ и НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ВЕРОЯТНО: ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

ДЕЙСТВИЯ	НЕЛЬЗЯ!
УБЕДИТЬСЯ В отсутствии пульса на сонной артерии В проходимости дыхательных путей В отсутствии угрозы жизни других спасателей: ядовитые вещества, электрический ток, пожар, газы, угроза взрыва и т.д.	НЕЛЬЗЯ! Терять время на определение дыхания НЕЛЬЗЯ! ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ ПРИ ЗАКУПОРЕНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ проводить реанимацию находясь без защиты в зоне опасных воздействий, необходимо провести эвакуацию или предупредительные меры
ОСВОБОДИТЬ грудную клетку от одежды и расстегнуть ремень	НЕЛЬЗЯ! Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув ремень
ПРИКРЫТЬ Мечевидный отросток двумя пальцами	НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦЫ
НАНЕСТИ УДАР кулаком по грудине и проверить пульс, если его нет продолжать	НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ МОЖНО наносить удар в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»
НАЧАТЬ Непрямой массаж сердца	НЕЛЬЗЯ! Располагать ладонь так, чтобы большой палец был направлен на спасателя НЕЛЬЗЯ! ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ В ПОЛОЖЕНИИ ПОСТРАДАВШЕГО «СИДЯ», МОЖНО ТОЛЬКО «ЛЕЖА НА СПИНЕ»
СДЕЛАТЬ ПРОБНЫЙ «ВДОХ» Искусственного дыхания	НЕЛЬЗЯ! ДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ НЕ ЗАЖАВ НОС ПОСТРАДАВШЕГО
ПРОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ	НЕЛЬЗЯ ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ! ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ И ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА