33. Трихинелла.( Trichinella spiralis)
Морфология: мелкая живородящая нематода, длина тела самки 3-4мм, самцф 1,5-2мм. Имеет общин закономерности строения круглых гельминтов.
Цикл развития: Человек заражается трихинеллезом при употреблении мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. Вскоре после заглатывания личинки в результате переваривания в желудке высвобождаются из своих капсул и мигрируют в слизистую оболочку тонкой кишки, где происходит копуляция. Самцы погибают, а живородящая самка в течение недели начинает отрождать личинки (длиной 100 и шириной 6 мкм), которые проникают в сосудистое русло и разносятся по всему организму. Отрождение личинок продолжается примерно в течение 4—16 нед, численность потомства каждой самки достигает примерно 1500. Личинки проникают в скелетные мышцы, растут, и через 3 нед вокруг них образуется капсула; через 6—18 мес начинается обызвествление капсулы. Продолжительность жизни инкапсулированной личинки составляет 5—10 лет. Чаще всего поражаются мышцы диафрагмы, языка, глазные, дельтовидные, грудные, икроножные и межреберные. Личинки, попавшие не в скелетные мышцы, не инкапсулируются, но разрушаются, часто вызывая гранулематозную воспалительную реакцию. Жизненный цикл трихинелл может продолжиться дальше только в том случае, если инкапсулированные личинки будут заглочены новым хозяином.
Лабораторная диагностика: Для обнаружения личинок или капсул самым точным методом исследования остается биопсия мышц (лучше дельтовидной или икроножной), проведенная на 3-й неделе заболевания, а также иммунологические реакции. Кожная реакция с личиночным антигеном становится положительной на 3-й неделе болезни и может сохраняться такой до 20 лет. Реакция считается положительной при образовании в течение 30 мин волдыря размером 5 мм и более.
34. Ришта(Dracunculus mednensis)
Морфология: крупная живородящая нематода нитевидной формы; самка в длину от 30 до 150см при толщине 1-1,7мм; длина самца 12-30см, толщина-0,4мм.
Цикл развития: происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин-человек, собака, волк и др., промежуточные - рачки(циклопы). Человек заражается при питье воды, содержащей циклопов с личинками гельминта. В желудке у человека циклопы погибают, а инвазионные личинки через стенку ЖКТ попадают в кровяное русло, по кот. Они попадают в подкожную клетчатку. Через 3 мес. Происходит оплодотворение самки, а позже – рождение личинки. У больного под кожей на нижних конечностях можно обнаружить участок тела гельминта в виде валика.
Профилактика: запрещение питья не фильтрованной или некипяченой воды. Лечение больных, строительство водопроводов.
35. Филярии.
Морфология: Размеры самцов Wuchereria bancrofti 35 мм и самок от 80 до 100 мм. Размеры взрослых особей Brugia примерно в 2 раза меньше Зрелые самки выделяют в лимфатические сосуды большие количества микрофилярий. Размеры этих покрытых оболочкой личинок приблизительно от 200 до 300 мкм. Мигрируя, они достигают периферической крови, и дальнейшее их развитие зависит от того, будут ли они заглочены соответствующим комаром-переносчиком. Комары родов Culex, Aedes и Anopheles служат переносчиками возбудителей вухерериоза; Mansonia, Anopheles и Coquillettidia — бругиоза. После дальнейшего развития в переносчике личинки мигрируют в его ротовую часть. При кровососании личинки проникают в кожу в месте укуса и примерно через год достигают зрелости. При отсутствии реинвазии человек является носителем микрофилярий от 5 до 10 лет. В большинстве случаев вухерериоза и бругиоза микрофилярий обнаруживаются в крови в наибольших количествах в интервале времени между 9 ч вечера и 2 ч дня. В течение дня, очевидно в ответ на изменение содержания кислорода, они скапливаются в сосудах легких, исчезая из периферической крови. Онхоцеркоз относится к кожным филяриатозам, вызываемым Onchocerca volvulus, и характеризуется образованием подкожных узлов, зудящим дерматитом, склерозирующим лимфаденитом и нарушением зрения.
Диагностика. Обнаружение микрофилярий в мазках крови, взятых ночью и проведение иммунологических реакций.
Профилактика: массовое обследование населения, уничтожение комаров и защита от их нападения.