12. Обследование больных и диагностика заболеваний эндокринной системы

1. Гипертиреоз – это:

Варианты ответа:

а) сниженная продукция тиреоидных гормонов;

б) нормальная продукция тиреоидных гормонов;

в)1111111 повышенная продукция тиреоидных гормонов.

2. Гипотиреоз – это:

Варианты ответа:

а) нормальная продукция тиреоидных гормонов;

б) 111111111сниженная продукция тиреоидных гормонов;

в) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

3. Тиреотоксикоз – это:

Варианты ответа:

а) нормальная продукция тиреоидных гормонов;

б) сниженная продукция тиреоидных гормонов;

в) 1111111111клинические проявления гипертиреоза;

г) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

4. Эутиреоз – это:

Варианты ответа:

а) 11111111нормальная продукция тиреоидных гормонов;

б) сниженная продукция тиреоидных гормонов;

в) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

5. Для тиреотоксикоза характерно:

Варианты ответа:

а) снижение основного обмена;

б) 111111111повышение основного обмена;

в) нормальный основной обмен.

6. Укажите жалобы, характерные для диффузного токсического зоба:

Варианты ответа:

а) 11111111постоянная потливость;

б) 111111111прогрессирующее похудание, не смотря на хороший аппетит;

в) прогрессирующее похудание из-за отсутствия аппетита;

г) 111111111повышенная психическая возбудимость;

д) сонливость.

7. У больных с диффузным токсическим зобом при общем осмотре выявляют:

Варианты ответа:

а) 11111111facies Basedowica;

б) повышенную массу тела;

в) 111111111атрофию мышц;

г) 11111111претибиальную микседему;

д) выраженное шелушение кожи и гиперкератоз.

8. Facies Basedowica - это:

Варианты ответа:

а) 1111111расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, пучеглазие;

б) амимичное, одутловатое лицо, веки припухшие, глазные щели сужены, губы утолщены.

9. Симптом Розенбаха - это:

Варианты ответа:

а) повышенный блеск глаз;

б) 111111тремор век при закрытых глазах;

в) нарушение конвергенции глазных яблок;

г) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;

д) редкое мигание.

10. Симптом Жофруа - это:

Варианты ответа:

а) тремор век при закрытых глазах;

б) отсутствие сужения глазной щели при смехе;

в) верхнее веко трудно выворачивается;

г) пигментация век;

д) 1111111111отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

11. Симптом Дальримпля - это:

Варианты ответа:

а) нарушение конвергенции глазных яблок;

б) 1111111широкое раскрытие глазной щели;

в) тремор век при закрытых глазах;

г) редкое мигание;

д) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

12. Симптом Краузе - это:

Варианты ответа:

а) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;

б)11111 повышенный блеск глаз.

в) редкое мигание;

г) широкое раскрытие глазных щелей;

д) нарушение конвергенции глазных яблок.

13. Симптом Мебиуса - это:

Варианты ответа:

а) отсутствие сужения глазной щели при смехе;

б) широкое раскрытие глазных щелей;

в) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;

г)1111111111 нарушение конвергенции глазных яблок;

д) редкое мигание.

14. Симптом Штельвага - это:

Варианты ответа:

а) 11111111111редкое мигание;

б) широкое раскрытие глазных щелей;

в) нарушение конвергенции глазных яблок;

г) тремор век при закрытых глазах;

д) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

15. Симптом Брауна - это:

Варианты ответа:

а) широкое раскрытие глазных щелей;

б) редкое мигание;

г) тремор век при закрытых глазах;

д)111111111 отсутствие сужения глазных щелей при смехе.

16. Симптом Мари - это:

Варианты ответа:

а) утолщение фаланг пальцев;

б)111111 мелкий симметричный тремор пальцев вытянутых рук;

в) утолщение и уплотнение кожи с коричнево-оранжевой окраской в области голеней;

г) выраженная дрожь тела больного.

17. Для изменений мышц при тиреотоксикозе характерно:

Варианты ответа:

а) отечные, болезненные при пальпации, тонус и сила снижены;

б) 1111111111атрофичные, безболезненные при пальпации, тонус и сила снижены;

в) нормотрофичные, безболезненные, тонус повышен, сила не изменена;

г) гипертрофированные, безболезненные, сила сохранена, характерны судороги.

18. Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:

Варианты ответа:

а) 111111111мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;

б) грубая, холодная, сухая, бледная;

в) мягкая, холодная, сухая, бледная;

г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная.

19. Претибиальная микседема характерна для:

Варианты ответа:

а) 11111111базедовой болезни;

б) гипотиреоза;

в) сахарного диабета;

г) эндемического эутиреоидного зоба.

20. Для «тиреотоксического сердца» характерны следующие симптомы:

Варианты ответа:

а) 111111повышение систолического и снижение диастолического артериального давления;

б) снижение систолического и повышение диастолического артериального давления;

в)111111 может выявляться пульс Квинке;

г)1111111 мерцательная аритмия, экстрасистолия;

д) постоянная брадикардия, которая сохраняется после физической нагрузки.

21. Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе:

Варианты ответа:

а) 1111111 усилен;

б) ослаблен;

в) расщеплен;

г) не изменен.

22. Укажите типичные для тиреотоксикоза характеристики артериального давления:

Варианты ответа:

а) 1111111повышение систолического АД;

б) снижение систолического АД;

в) повышение диастолического АД;

г) 11111111 снижение диастолического АД;

е) снижение пульсового АД;

д) 11111111увеличение пульсового АД.

23. Укажите характеристики пульса при тиреотоксикозе:

Варианты ответа:

а) 111111111частый;

б) редкий;

в) малый;

г) 111111111 высокий;

д) мягкий;

е) 1111111 твердый.

24. Отметьте характерные для тиреотоксикоза нарушения ритма сердца:

Варианты ответа:

а) 111111111 экстрасистолия;

б) атриовентрикулярные блокады;

в) 111111111мерцательная аритмия;

г) внутрижелудочковые блокады;

д) 1111111111тахикардия.

25. При тиреотоксикозе нарушение функции кишечника клинически проявляется:

Варианты ответа:

а) 1111111диареей;

б) запорами;

в) 11111111 спастическими болями в животе;

г) синдромом бродильной диспепсии.

26. При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропного гормона чаще всего:

Варианты ответа:

а) 11111111 снижен;

б) повышен;

в) не изменен.

27. При тиреотоксикозе в биохимическом анализе крови определяют:

Варианты ответа:

а) гипогликемию;

б) 11111111 гипергликемию;

в) 11111111 гипохолестеринемию;

г) гиперхолестеринемию;

д) 11111111111 гипокальциемию;

е) гиперкальциемию.

28. Периферический гипотиреоз обусловлен:

Варианты ответа:

а) поражением щитовидной железы;

б) 111111111инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции и снижением чувствительности тканей к тиреоидным гормонам;

в) поражением гипофиза;

г) поражением гипоталамуса.

29. Третичный гипотиреоз обусловлен:

Варианты ответа:

а) поражением щитовидной железы;

б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;

в) поражением гипофиза;

г)1111111111 поражением гипоталамуса и недостаточностью тиреолиберина.

30. Вторичный гипотиреоз обусловлен:

Варианты ответа:

а) поражением щитовидной железы;

б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;

в) 11111111111поражением гипофиза и недостаточностью тиреотропного гормона;

г) поражением гипоталамуса.

31. Первичный гипотиреоз обусловлен:

Варианты ответа:

а)11111111 поражением щитовидной железы;

б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;

в) поражением гипофиза.

32. Отметьте характерные клинические проявления гипотиреоза:

Варианты ответа:

а) 1111111сонливость, медлительность;

б) постоянная потливость;

в)111111111 отечность лица, рук, иногда – всего тела;

г) прогрессирующее похудание, не смотря на хороший аппетит;

д) 1111111111увеличение массы тела.

33. Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются:

Варианты ответа:

а) 11111111 замедленная, не внятная;

б) быстрая, характерно многословие;

в) 11111111111затруднен подбор слов, монотонность;

г) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни.

34. При общем осмотре у больных с гипотиреозом можно выявить:

Варианты ответа:

а) 1111111симптомом Хертога;

б)11111 отечность конечностей;

в) кожа мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;

г) 1111111шелушение кожи и гиперкератоз в области локтевых и коленных суставов;

д) масса тела снижена.

35. Микседематозное лицо - это:

Варианты ответа:

а) расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, пучеглазие;

б)11111 амимичное одутловатое лицо, веки припухшие, глазные щели сужены, губы утолщены.

36. Охарактеризуйте отеки при гипотиреозе:

Варианты ответа:

а) 11111111плотные, при надавливании не остается ямка;

б) мягкие, цианотичные;

в) плотные, при надавливании остается ямка, бледные.

37. Клиническими проявлениями гипотиреоидной миопатии являются:

Варианты ответа:

а) атрофия, боли, мышечная слабость;

б) гипертрофия, увеличение силы, судороги; в) 11111111 мышечная слабость, боли и скованность;

г) атрофия, боли, судороги;

д) 11111111 увеличение объема мышц, гипертрофия проксимальных мышц.

38. Характеристика изменения ногтей при гипотиреозе включает:

Варианты ответа:

а)1111 истончены;

б) утолщены;

в)1111111111 легко ломаются;

г) твердые, прочные;

д) 111111111 тусклые с исчерченностью;

е) не изменены.

39. Для гипотиреоза характерными изменениями ЭКГ являются:

Варианты ответа:

а) тахикардия;

б)11111111 брадикардия;

в) 111111111низкий вольтаж зубцов;

г) высокий вольтаж зубцов;

д) 1111111 депрессия сегмента ST;

е) сегмент ST не изменен.

40. При первичном гипотиреозе размеры щитовидной железы:

Варианты ответа:

а) увеличены;

б) уменьшены;

в) не изменены;

г) 11111111 все указанное выше возможно.

41. К основным факторам риска сахарного диабета относят:

Варианты ответа:

а)111111 частые стрессовые ситуации;

б)1111111 наличие артериальной гипертензии;

в)111111 избыточная масса тела;

г) низкий вес при рождении;

д) 11111111нерациональное питание.

42. Этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа являются все ниже перечисленные, кроме:

Варианты ответа:

а)1111111 ожирение;

б) вирусное поражение бета-клеток;

в) аутоиммунное поражение островков Лангерганса;

г) все ответы не верны.

43. Укажите утверждения, справедливые для сахарного диабета 1 типа:

Варианты ответа:

а)11111111 чаще встречается у лиц молодого возраста;

б) чаще поражает лиц пожилого возраста;

в) больные склонны к ожирению;

г)11111 у больных масса тела снижена;

д) 111111111выраженная наклонность к кетоацидозу.

44. К «большим» симптомам сахарного диабета относят:

Варианты ответа:

а)111111 общая мышечная слабость;

б) 111111жажда;

в) кровоточивость десен;

г) ишурия;

д)111111 полифагия.

45. К «малым» симптомам сахарного диабета относят:

Варианты ответа:

а)111111111 альвеолярная пиорея;

б) 11111111кожный зуд;

в) постоянная потливость;

г) 11111111фурункулез;

д) отечность лица, рук.

46. К поздним осложнениям сахарного диабета относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а)111111 диабетические комы;

б) макроангиопатии;

в) микроангиопатии;

г) универсальная ангиопатия;

д) нейропатия.

47. Проявлениями макроангиопатий при сахарном диабете являются:

Варианты ответа:

а) 111111атеросклероз аорты;

б) ретинопатия;

в) нефропатия;

г) 111111атеросклероз коронарных артерий;

д)11111111 атеросклероз артерий нижних конечностей;

е)111111111 атеросклероз церебральных артерий.

48. Проявлениями микроангиопатий при сахарном диабете являются:

Варианты ответа:

а) атеросклероз аорты;

б) 1111111111111ретинопатия;

в) 11111111111111нефропатия;

г) атеросклероз коронарных артерий;

д) атеросклероз артерий нижних конечностей;

е) атеросклероз церебральных артерий.

49. Перечислите разновидности поражения кожи при сахарном диабете:

Варианты ответа:

а)1111111 рецидивирующая пиодермия;

б) 11111111распространенный фурункулез;

в) претибиальная микседема;

г) 1111111111рубеоз;

д) 111111111липоидный некробиоз.

50. К причинам, приводящим к гипогликемической коме при сахарном диабете, относят:

Варианты ответа:

а)111111 употребление алкоголя;

б)1111111 несвоевременный прием пищи;

в) 11111111111лабильное течение сахарного диабета;

г) 111передозировка инсулина;

д) обострение бронхиальной астмы.

51. Предрасполагающими факторами развития гипергликемической комы являются:

Варианты ответа:

а) 11111травмы;

б) с111111111трессы;

в) 11111злоупотреблением алкоголем;

г) 11111111инфекционные заболевания;

д)11111 нарушения диеты.

52. Проявлением гипогликемического состояния не является:

Варианты ответа:

а) 11111111понижение тонуса глазных яблок;

б) бледность кожи;

в) дрожание рук;

г) потливость;

д) двигательное возбуждение.

53. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

Варианты ответа:

а) гипергликемия, гипокетонемия, пониженное артериальное давление;

б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз;

в) 1111111гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;

г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз;

д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз.

54. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:

Варианты ответа:

а) 11111111сухости кожных покровов;

б) чувства голода;

в) дезориентации;

г) ничего из перечисленного.

55. Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:

Варианты ответа:

а) 6 ммоль/л;

б) 8 ммоль/л;

в) 8,4 ммоль/л;

г) 9,7 ммоль/л;

д) 111111111,1 ммоль/л.

56. Критериями диагностики сахарного диабета являются (критерии ВОЗ):

Варианты ответа:

а) 11111111гликемия капиллярной крови натощак более или равна 6,1 ммоль/л;

б) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 5,8 ммоль/л;

в) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 9,6 ммоль/л;

г) 11111111гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 1,1 ммоль/л.

57. У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется в пределах (ммоль/л, глюкозооксидазный метод определения):

Варианты ответа:

а) 1,1 - 2,2;

б) 1111 3,3 - 5,5;

в) 4,4 - 6,6;

г) 5,5 - 7,7;

д) 6,6 - 8,8.

58. У больных сахарным диабетом в крови часто обнаруживается:

Варианты ответа:

а) 111111гипергликемия;

б)11111 кетонемия;

в)1111111111 гиперхолестеринемия;

г) анемия;

д) увеличенная СОЭ.

59. При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л):

Варианты ответа:

а) 5,55;

б) 6,66;

в) 7,77;

г)1111111 8,88;

д)11111 9,99.

60. У больного сахарным диабетом в моче часто можно обнаружить:

Варианты ответа:

а) кристаллы Шарко-Лейдена;

б) 1111высокую плотность;

в)11111111 глюкозу;

г)1111111 ацетон;

д) переходный эпителий.