- •Этиология нервных расстройств Экзогенные факторы
- •Нарушение межнейронных взаимодействий
- •Расстройство интегративной деятельности нс
- •Нейрогенные расстройства движения Гипокинезии
- •По выраженности:
- •2. По распространенности:
- •Периферические (вялые, атрофические) параличи/парезы
- •Проявления.
- •Проявления.
- •I. Гиперкинезии
- •Быстрые гаперкинезии
- •Медленные гиперкинезии
- •II. Атаксии
- •Виды атаксий.
- •Нарушения чувствительности
- •I. В зависимости от вида и по расположению чувств. Нервного окончания.
- •II. В зависимости от нарушения восприятия интенсивности ощущения.
- •1.Анестезия и гипестезия
- •Виды гипестезий
- •По масштабу порахения.
- •Причины.
- •2. Гиперестезия
- •Причины.
- •3. Дизестезии.
- •Общие механизмы расстройств чувствительности
- •I. Чувствительные нервные окончания.
- •II. Проводящие пути.
- •III. Центральные структуры сенсорной системы.
Этиология нервных расстройств Экзогенные факторы
Физические – механическая травма, ↑ или ↓ рО2;
Химические (этиловый, метиловый спирты, ядохимикаты: ФОС, нервно-паралитические ОВ - зарин, фарм. препараты центрального действия, наркотики, токсины растительного происхождения – стрихнин, кураре);
Биологические - нейротропные вирусы: бешенства, полиомиелита, герпеса; возбуд. сифилиса, лепры; токсины: ботулинистический, столбнячный, дифтерийный;
Психогенные – психотравмирующие ситуации, устрашающие образы, звуки, слова.
Эндогенные факторы
1. Нарушение жизнедеятельности и структуры тканей, органов, систем, циркуляция крови и ликвора в головном и спинном мозге, обмен веществ в нейронах,
2. Нарушение теплового гомеостаза организма
3. Чрезмерная активация СПОЛ
4. Дисбаланс биологически активных веществ (нейромедиаторов).
Факторы риска
1. Интенсивность, длительность, частота, периодичность воздействия
2. Состояние нервной системы в момент действия патогенного агента (определяется типом ВНД и предсуществ. структурно-функциональными изменениями);
3. Состояние ГЭБ (↑ при ИР, интоксикации, стресс, шок, ↓ tо)
Общий патогенез нервных расстройств
Повреждение нейронов
Специфические--расстройства биосинтеза медиаторов, Е дефицит, ингибиторы; нарушение транспорта, выделения, удаления медиатора; взаимодействия с рецепторам
Неспецифические - нарушение энергообеспечения (↓ глюкозы, ↓ О2, ↓ активности ферментов); расстройства синтеза белка (дефицит аминокислот, ↓ активности ферментов); дисбаланс ионов и жидкости (накопление Na+, Са2+ в нейронах, избыток К+ вне клеток); повреждение мембран нейронов (↑ ПОЛ, активация эндогенных фосфолипаз).
Нарушение межнейронных взаимодействий
Расстройство физико-химических взаимодействий - нарушение электрогенеза; аксонного транспорта; расстройства восприятия возбуждения
Расстройства форм функционально взаимодействия нейронов - преобладание жестко детерминированной формы реагирования на воздействие; преобладание стохастической (вероятностной) формы реагирования на воздействие.
Расстройство интегративной деятельности нс
Афферентные – расстройства восприятия воздействия;
Центральные – расстройство анализа, синтеза и генерации;
Эфферентные – расстройство проведения сигнала.
Синдром Гийена – Барре – демиелинизирующая невропатия, предположительно вирусной этиологии в виде парастезии конечностей, слабости мышц или вялых параличей.Характерно ↑ содержание белка в СМЖ при нормальном количестве клеток (без выраженного цитоза). При лечении эффективен плазмаферез. В анализе крови – эозинофилия. Параличи прогрессируют в проксимальном направлении. Симметричное изчезновение сухожильных рефлексов.
Нейрогенные расстройства движения Гипокинезии
Гипокинезии – ограничение объема, количества и скорости движений сопровождаются, как правило, ↓ двигательной активности и силы мышечных сокращений – гиподинамией.
По выраженности:
парез – снижение амплитуды, скорости, силы и кол-ва произв. движений;
паралич – полное отсутствие произвольных движений.