
- •Глава 37 травматические повреждения и доброкачественные заболевания пищевода
- •Физиология
- •Методы исследования
- •Врожденный пищеводно-трахеальный свищ
- •Врожденный стеноз пищевода
- •Врожденный короткий пищевод (брахиэзофагус или грудной желудок)
- •Халазия (зияние кардии)
- •Повреждения пищевода
- •Инородные тела пищевода
- •Ожоги и рубцовые сужения пищевода
- •Оперативное лечение
- •Нейромышечные заболевания пищевода
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Дивертикулы пищевода
- •Клиника и диагностика
- •Лечение
- •Приобретенные свищи пищевода
- •Клиника и диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Доброкачественные опухоли пищевода
- •Клиника и диагностика
- •Лечение
- •Нейромышечные заболевания пищевода
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Ожоги и рубцовые сужения пищевода
- •Доброкачественные опухоли пищевода
- •Клиника и диагностика
- •Лечение
Лечение
При небольших интрамуральных опухолях, не проявляющих себя клинически, особенно у больных преклонного возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, операция не показана. В других случаях следует стремиться удалить опухоль во избежание возникновения осложнений. Полипы на ножке удаляют эндоскопически. Полипы на широком основании подлежат хирургическому лечению — их иссекают через стенку пищевода с последующим послойным ее ушиванием и в случае необходимости укрепляют соседними тканями. Интрамуральные опухоли и кисты пищевода вылущивают без вскрытия слизистой оболочки, рассекая только мышцы. Подобная методика наиболее безопасна. При больших и гигантских опухолях, циркулярно охватывающих пищевод и сращенных со слизистой оболочкой, показана его резекция с одномоментной пластикой.