Реминерализующая терапия

1. Задачи:

1. Создание условий для полноценного формирования и минерализации твердых тканей зуба.

2. Обеспечение физиологического течения процесса созревания твердых тканей зуба, при необходимости – стимуляции этих процессов.

3. Предотвращение и устранение формирования кариесогенной ситуации.

2. Показания к применению:

1. Профилактика кариеса зубов.

2. Консервативное лечение: начального кариеса (в стадии пятна), поверхностного, среднего и глубокого; гиперэстезии эмали и дентина при гипоплазии, флюорозе, травме зуба, заболеваниях тканей пародонта

3. Методы реминерализующей терапии:

1. На уровне организма (назначение препаратов внутрь) с целью регулирования минерального обмена.

2. На твердых тканях зубов (местно) с целью повышения их резистентности к кариесактивным и восстановления нарушенной структуры кристаллов.

4. Условие необходимое для реминерализации (рекристаллизации): сохранность белковой матрицы эмали.

Применение средств для местного воздействия на эмаль происходит в форме:

1. аппликаций;

2. чистки зубов профилактическими пастами, содержащими повышенные концентрации веществ;

3. полосканий;

4. обработки фторсодержащими лаками, гелями с лекарственными веществами.

Используют следующие реминерализующие растворы:

• 10% раствор глюконата кальция;

• 2,5% раствор глицерофосфата кальция;

• 1-2% раствор натрия фторида;

• 0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,25% растворы натрия фторида;

• 1,5% и 3% раствор ремодента.

Аппликационные методы:

1. Чистка зубов или снятие зубного налета;

2. Изоляция от слюны;

3. Высушивание тампонами или воздухом;

4. Тампоны, марлевые полосы лучше в слепочные ложки, на 15 минут (3 раза по 5 минут) 10% раствор глюконата кальция;

5. Высушивание;

6. На 2-3 минуты в 1-2 % раствор фторида натрия;

7. В течение 2-х часов не рекомендуется полоскать рот, пить и принимать пищу.

Процедуру повторяют 3 раза через день, повторный курс через 6 месяцев.

Курс реминерализующей терапии может состоять из 15 – 20 аппликаций ежедневно или через день (методика Боровского Е.В. и Леуса П.А.).

Полоскания препаратами фтора с целью профилактики кариеса допустимы только в низких (0,05%, 0,2%, 0,25%) концентрациях.

1. Чистка зубов 1 – 3 минуты;

2. Полоскание рта чистой водой;

3. Для полоскания используют около 10 мл раствора;

4. Полоскать 2 раза по 1 минуте (1 раз в неделю);

5. При заглатывании фторсодержащего раствора, необходимо дать пациенту выпить хлорида кальция (3 – 5 %) для связывания фтора (не позволять ему всасываться) или раствор пищевой соды (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды). До 5 лет этот метод не применяется.

РЕМОДЕНТ – комплексный противокариозный препарат, применяемый в виде аппликаций 3% водного раствора и зубной пасты.

Состав:

Са – 4,35 %

Р – 1,36 %

Mg – 0,15 %

K – 0,20 %

Na – 16 %

Cl – 30 %

Орг. вещества – 44 %

Микроэлементы – до 100 %.

Аппликации 3% раствором производят по общепринятой методике: чистка зубов и т.д. 3 раза через день по 15 минут (3 – 5 минут).

Через каждые 5 минут тампоны меняют на новые. Повторяют курс через 6 месяцев. Для полоскания используют 1,5% или 3% растворы ремодента в течение 3 – 5 минут используют по 1 минуте 3 раза. Курс профилактики 3 – 5 процедур в год.