Кровотечения внутрибрюшные.

ВИККЕРА — признак острой кровопотери при внутрибрюшных кровотечениях: периоди­ческое закрывание больным глаз и закатывание глазных яблок.

ДЖОЙСА — признак внутрибрюшного кровотечения: смещение границ притуп­ления перкуторного звука в боковых отделах брюшной полости при изменении положения больного. КАКУШКИНА — признак внутрибрюшного кровотечения: блед­ность нижней поверхности языка. КАЛЛЕНА - см. в разделе «Беременность внематочная». КЕРА — возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече. Наблюдается обычно при разрыве селезенки. КУЛЕНКАМПФА — признак внутрибрюшного кровотечения: пер­куссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.

РОЗАНОВА , «ваньки-встаньки» — признак внутрибрюшного крово­течения при разрыве селезенки (чаще всего) или других органов брюшной полости: нарастание одышки в положении лежа вынуждает больного сесть; однако в этом положении быстро развивается обморочное состояние вследствие кровопотери, вынуждающее больного снова лечь; через некоторое время он снова садится, затем снова ложится, и так без конца.

РОЗАНОВА — признак внутрибрюшного кровотечения: фиксированная поза больного на левом боку с поджатыми к животу ногами; при попытке изменить эту позу больной вновь занимает прежнее положение.

МАДЕЛУНГА — признак гнойного перитонита: большая разница температур (более 10) в подмышечной впадине и прямой кишке. САМНЕРА — признак острого живота: при легкой пальпации илеоцекальной области определяется ригидность мышц живота.

Острый аппендицит и акушерство и гинекология.

БРЕНДО — признак аппендицита при беременности: усиление боли в правой под­вздошной области при надавливании на левый край беременной матки. ЖЕНДРИНСКОГО — дифференциальный признак острого аппендицита и острого аднексита: больной в положении лежа пальцем прижимают брюшную стенку в точке Кюммеля, отстоящей на 2 см вправо и ниже пупка, предлагая ей при этом подняться; усиление боли свидетельствует об аппендиците, уменьшение или исчезновение боли — об аднексите или дру­гом воспалительном заболевании органов женской половой сферы. ЗЕЛЛЬХАЙМА [неправ. ЗЕЛЛЬГЕЙМА] — дифференциальный при­знак острого аппендицита и сальпингита: утолщение, напряжение и болезненность правой крестцово-маточной связки, определяемые при вагинальном или ректальном исследовании, указывают на саль­пингит. КРУГЛОВА — дифференциальный признак острого аппендицита и ост­рого аднексита: изменение СОЭ при остром аднексите можно определить в среднем от 35 минут до часа после начала заболевания, а при остром аппендиците — в среднем лишь через 4 часа. МИХЕЛЬСОНА — признак острого аппендицита у беременных: уси­ление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку (вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг). ПОДОНЕНКО-БОГДАНОВОЙ — дифференциальный при­знак внематочной беременности и острого аппендицита: глубокая пальпация живота больной в поло­жении Тренделенбурга ладонями, обращенными к лону, вызывает боль в надключичных областях, чаще правой, что связано с раздражением диафрагмальных нервов током крови из нижних отделов брюшной полости при внематочной беременности.

Экламсия.

Эклампсия  чаще возникает на фоне симптомов тяжелой преэклампсии, но может развиваться и при стёртой, маловыраженной симптоматике этого осложнения. Приступ эклампсии продолжается 1,5 – 2 мин. и характеризуется последовательной сменой следующих периодов (5): 1) предсудорожный период – фибриллярные подёргивания мышц лица, шеи, верхних конечностей. Веки закрываются, глаза «закатываются» - видны только белки глаз, сознание теряется; продолжительность около 30 сек.; 2) период тонических судорог  выражается  в общем судорожном статусе, напоминающем состояние опистотонуса: тело вытягивается, напрягается, голова запрокидывается (тоническая судорога, дыхание прекращается, пульс едва ощутим, общий цианоз; продолжительность 30 40 сек.; 3) период клонических судорог – сильные судорожные сокращения всех групп мышц туловища, конечностей, которые к концу этого периода (30 – 40 сек.) ослабевают и прекращаются. Восстанавливается хриплое судорожное дыхание, тахипноэ, из полости рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью за счёт прикусывания языка и  слизистой оболочки губ во время приступа; период разрешения приступа – полное прекращение приступа, иногда восстанавливается сознание, но чаще отмечается переход в коматозное состояние или в следующий судорожный приступ. Наиболее опасными для матери и плода являются 3 - й и особенно 2 - ой периоды приступа, что связано с апноэ, возможностью развития церебрального геморрагического инсульта, остановки сердца. В ряде случаев коматозное состояние развивается у беременных с преэклампсией без эпизода судорожного приступа, что ошибочно трактуется как «бессудорожная эклампсия».