
- •Естественная микрофлора тела. Физиологическое значение и роль при патологических процессах.
- •Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
- •Дисбиоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
- •Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни.
- •Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
- •Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.)
- •Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм презентации и распознавания чужеродной антигенной информации.
- •Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
- •Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
- •Характеристика неспецифической резистентности, ее отличительные черты.
- •И ммунитет
- •Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
- •Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
- •Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
- •Реакция агглютинации и ее варианты: бактериальная ра, рнга, коагглютинация, латексагглютинация.
- •Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез.
- •Реакция нейтрализации.
- •Гиперчувствительность замедленного типа (т - зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Гиперчувствительность немедленного типа (в – зависимая аллергия).
- •IgE [c] мк/мл в периоды между аллерг. Р-циями у чел-ка, склонного к аллерг., повышена. За счет этого воз-но повыш. Прониц. Кожи, сл. Об., т.Е. Не происх. Полного расщепления и поступления в кровь.
Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
АГ – в-ва, несущие признаки генетической чужеродности.
Полноценные
На них осущ. ИО (синтез АТ) – иммуногенность
Связываются со специф. к ним АТ – (антигенность)
Белки, ЛПС, ЛП
Неполноценные (гаптены)
Не могут вызвать ИО
Связываются с АТ, если те уже были образованы
НК, липиды, S, I
Связ-ся с белками в орг-ме à только тогда иммуногенность (вызыв. выраб. АТ) Поэтому вакцины имеют адъюванты – усилители ИО.
Выявляются р-цией Кумбса
С
в-ва
АГ:
Иммуногенность
Специфичность
Чужеродность (антигенность) хорошее образование АТ (специфичн.)
Коллоидное состояние
Большая молек.масса
Классификация:
Видовые АГ
Внутривидовые АГ (
изоАГ (А и В) à группы крови (0,А,В,АВ)
резус-фактор
главный комплекс гистосовместимости (МНС) (уникален для каждого орг-ма) (фенотипическая формула представлена в лейко # (HLA – human leucocyte antigene).
В каждой # 7 локусов.
1 гр. белков код-ся 3-мя локусами – отвечают за клет. ИО (они экспрессированы на пов. всех ядросодержащих клеток)
2 гр. белков код-ся 3-мя локусами – отвечают за гумор. ИО (нах-ся на макрофагах (CD14), дендр #, В-лимфо # и др. АПК)
3 гр. – 1 локус – кодир. омплемент.
Гетерогенные (перекрестные) АГ – между нашими тканями и микроорг. Есть перекрестные гены – мимикрия
гр. Крови – (?)
ткань эндокарда, нефроны, соед. тк. – стрептококк
ткань мозга – возб-тель коклюша
Если перекрестный АГ поступ. в орг-м отдельно à ИО не развив-ся
Если бактерия поступ. целиком à АГ àАТ àесли их много à аутоим. р-ция
Есть перекрест. АГ и у бактерий между собой (особ., сальмонеллы)
Фракции: АТ
О – 1,2,12 – S.Typhi I, II, XII
1,4,5,12 – S.paratyphi B I, IV, V, XII
Перекрестные АГ
Запутывают ИС
Мешает диагностике (идентификация по р-ции с АТ)
Патологические АГ – при нарушении сост. орг-ма
неоАГ – в тканях после ожогов, обморожений, длит. воспал. процессов – могут стать аутоАГ (мен-ся немного АГ структура)
ксеноАГ – ткани орг-ма человека и микробыне АГ (?)
тетаАГ (фетоАГ) – свойственные для больных с раком печени
Протективные АГ – т.к. вызывают выработку АТ
Дифтерийная палочка (О,К, экзотоксин) – именно экзотоксин играет ведущую роль в развитии болезни – наш орг-м должен защищаться в перв. очередь от него – АТ к экзотоксину будут протективными.
Коклюшная палочка – эндотоксин, экзотоксин, пили – ВДП, не будь у нее пилей, не было бы адгезии.
Использование АГ:
Для вакцин
Диагностические сыворотки (через иммунизацию животных (кролика/лошади))
Лечебные сыворотки (через иммунизацию животных (кролика/лошади))
Диагностикумы- АГ для обнаружения АТ
Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
Антигенная структура микробов:
K О
– ЛПС – ГЛПП – глюцидолипополипептид
соматич.
O Vi
Н – белок жгутиковый
К – ПСХД
капсульный
Н Vi – вирулентный (S. Typhi – особо выражен)
Сероидентификация – определение неизвестного АГ (с пом. серологич. р-ции с извест. АТ)
АГ – х
АТ – известн. (в виде диагностической сыворотки)
Диагностическая сыворотка – от иммунизированных кроликов – гипериммунизация кролика убитыми вакцинами из соотв. культур – введение АГ в нарастающих дозах (в виде вакцины – убитые МКБ).
Титр диагностической сыворотки – мин. кол-во сыворотки или ее макс. разведение, при кот. происходит агглютинация со специфическим АГ.