
- •Естественная микрофлора тела. Физиологическое значение и роль при патологических процессах.
- •Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
- •Дисбиоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
- •Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни.
- •Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
- •Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.)
- •Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм презентации и распознавания чужеродной антигенной информации.
- •Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
- •Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
- •Характеристика неспецифической резистентности, ее отличительные черты.
- •И ммунитет
- •Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
- •Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
- •Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
- •Реакция агглютинации и ее варианты: бактериальная ра, рнга, коагглютинация, латексагглютинация.
- •Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез.
- •Реакция нейтрализации.
- •Гиперчувствительность замедленного типа (т - зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Гиперчувствительность немедленного типа (в – зависимая аллергия).
- •IgE [c] мк/мл в периоды между аллерг. Р-циями у чел-ка, склонного к аллерг., повышена. За счет этого воз-но повыш. Прониц. Кожи, сл. Об., т.Е. Не происх. Полного расщепления и поступления в кровь.
Гиперчувствительность немедленного типа (в – зависимая аллергия).
Гуморальные р-ции – в-завис – 1-3 типы, наиб. часто 1ый тип.
Происх. связывание с IgE на … à формирование сенсибилизации дольше, но сама р-ция быстрее. (напр., Манту)
ГЧТ 1 типа:
Аллерген – белок. Индуцируют с-з АТ IgE, кот. связ-ся с FCER-рецепторами тучных # и базофилов, выполнят роль Тх2.
Есть генет. предрасп. К этому виду ГЧТ.
IgE [c] мк/мл в периоды между аллерг. Р-циями у чел-ка, склонного к аллерг., повышена. За счет этого воз-но повыш. Прониц. Кожи, сл. Об., т.Е. Не происх. Полного расщепления и поступления в кровь.
Примеры: аллергия на пальцу, на ЛС, на пищу
ГЧТ 2 типа:
АлГ – аутоАГ или др. тканевые АГ. Эффекторы гуморального типа – IgG и М – отличаются цитофильностью, к комплексу присоединяется комплемент à развив-ся лизис. Гемолиз эритроцитов при гемолитической болезни плода из-за несовмест. Крови, при переливании.
ГЧТ 3 типа:
АлГ – молекулярный. IgG взаим. с АГ à комплекс. Он депон-ся в тканях, межклет. простр-вах, к нему присоед. Комплемент à лизис. Преципитирующий комплекс выпадает в осдок в тканях почек.
Феномен Артюса.
Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей. (практика частично)
Т.к. сыв. все равно чужеродная (напр, лошадиная) – проверяют чувств-ть – введение в/кожно на ладони, покраснение à противогистаминные препараты!
Лечебные сыворотки ввод-ся по Безредко – дробно, сначала 0,5 мл, ждем 0,5 часа àсенсибилизация, вводим остальное.
Под рукой – антигистаминные препараты!
Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин.
Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике.
Убитые вакцины. Принцип получения. Химические вакцины.
Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка поствакцинального иммунитета.