26. Основные формы психотерапии

• Индивидуальная.

• Групповая.

• Семейная.

27. Индивидуальная психотерапия: показания, этапы, виды.

Диада: терапевт-клиент.

Личность терапевта - единственный инструмент воздействия.

Факторы индивидуальной терапии:

• установление взаимодействия и доверия.

• ослабление напряжения со стороны клиента.

• получение клиентом информации.

• приобретение клиентом социального опыта.

• Релитирование (тест. реальностью)

Этапы терапевтического процесса:

• фокусировка проблемы.

• построение терапевтических отношений.

• проведение терапии.

• оценка ре3ультатов терапии.

Виды:

• Долгосрочная (более 20 сеансов)

• Краткосрочная (менее 20 встреч)

28. Механизмы лечебного воздействия в индивидуальной психотерапии. При рассмотрении механизмов лечебного действия психотерапии (как индивидуальной так и групповой) выделяют :

• эмоциональное переживание,

• самопонимание (самопознание)

• регуляция поведения.

Чаще всего в качестве ведущего механизма лечебного действия психотерапии называют конфронтацию (столкновение ), лежащую в когнитивной плоскости и понимаемую как «столкновение» пациента с его собственными проблемами, конфликтами, отношениями, установками. Наряду с конфронтацией существенным фактором лечебного действия является эмоциональная поддержка (принадлежащая плоскости эмоционального переживания), означающая для пациента принятие его психотерапевтом (или группой), признание его человеческой ценности, уникальности его внутреннего мира, готовности понять его, исходя из его собственных отношений, установок и ценностей.

29. Групповая психотерапия: определение, ее цели, задачи.

Групповая психотерапия — форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается под руководством психотерапевта для достижения следующих целей: разрешения внутренних конфликтов, снятия напряжения, коррекции отклонений в поведении, и иной психотерапевтической работы.

Терапевтический источник – групповая динамика (Вся совокупность взаимодействий между группой и терапевтом)

Задачи:

• В интеллектуальной сфере:

• Связать и осознать «личность – ситуация – проблема»

• В эмоциональной сфере:

• Эмоциональная поддержка

• Непосредственное переживание нового эмоционального опыта в группе

• Новое осознание себя

• Распознание собственных эмоций и их принятие

• В поведенческой сфере:

• Формирование эффективной саморегуляции

• Формирование адекватного отношения к себе

30. Фазы групповой психотерапии

• Образование группы, начало лечения и адаптация пациентов к новым условиям. На данной стадии психотерапевт сохраняет пассивную позицию, а ожидания пациентов напротив основаны на представлении о том, что психотерапевт является «учителем», «панацеей», что психотерапевт подберет и укажет единственно верное направление, пациенты стремятся перенести ответственность за лечение полностью на врача. Такое несоответствие поведения пациентов и психотерапевта создает определенное напряжение в группе.

• Вторая фаза, в отличие от первой, характеризуется высоким уровнем напряжения в группе, пациенты становятся более активны в группе. Важной составляющей этой фазы является агрессивное отношение по отношению к психотерапевту, который воспринимается как безразличный человек, не желающий помочь, непрофессионал. Но это напряжение искусственно создается специалистом и тщательно контролируется. От степени интенсивности этой фазы зависит дальнейший психотерапевтический потенциал. Завершением этой фазы является открытое выражение чувств по отношению к психотерапевту.

• На третьей стадии проявляются активность, ответственность и самостоятельность каждого члена группы за самого себя, других участников и группы в целом. Формируется групповая сплоченность. У пациентов развивается чувство принадлежности к группе, объединенной похожими чувствами, общими проблемами, кризисными ситуациями. Пациент получает «признание» группы.

• Четвертая фаза — фаза активно работающей группы.

К основным методам групповой психотерапии относят групповую дискуссию, психогимнастику, психодрамму, проективный рисунок и музокотерапию.

• Пятая фаза – Завершение или распад группы.

В учебных группах перед фазой завершения процесс анализа.

Групповая психотерапия применяется в комплексе лечения пациентов с самыми различными заболеваниями: неврозы, алкоголизм, психозы, психосоматические заболевания и др.