Кривая Прайс-Джонса

Распределение эритроцитов по диаметру называется кривой Прайс-Джонса.

У здоровых людей кривая Прайс-Джонса носит характер нормального распределения.

Увеличение числа малых эрит­роцитов называется микроцитозом, увеличение числа больших эритроцитов – макроцитозом, значительная вариабельность размеров – анизоцитозом.

1 – микроцитоз, 2- макроцитоз, 3 –мегалоцитоз при пернициозной анемии, 4 – анизоцитоз на фоне (жёлтом) нормальной кривой Прайс-Джонса.

Количество эритроцитов

В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—510¹²/л, или 4 000 000 - 5 000 000 в 1 мкл крови.

У женщин количество эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,510¹²/л.

При беременности число их может до­стигать 3,510¹²/л и даже 3,210¹²/л .

Содержание эритроцитов в норме подвержено незначительным колеба­ниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может умень­шаться или увеличиваться.

Подобное состояние носит название эритропения. Увеличение числа эритроцитов обозначается как эритроцитоз.

Методики подсчета эритроцитов (Blood Count)

Подробнее Учебник 2003 г. С.272-273.

Наиболее точными и менее трудоемкими методами исследования сис­темы крови являются автоматические.

Многие из применяемых в настоя­щее время автоматических счетчиков способны определять не только чис­ло клеток, но и другие гематологические показатели.

Электронные счетчи­ки могут анализировать значительное количество проб крови.

«Ручной» способ подсчёта клеток крови заключается в том, что образец крови с известным разведением помещается в специальную камеру (чаще в камеру Горяева), где и производится подсчет количества присутствующих в крови клеток (рис. 711291527).

Рис. 711291527. Счетная камера Горяева

Подсчитайте количество эритроцитов в малом квадрате камеры Горяева.

Автоматические счётчики эритроцитов делятся на два типа: планшетные и кондуктометрические (проточные).

Более часто для определения числа кле­ток крови используются кондуктометрические счетчики (рис. 711291248), принцип работы которых сводится к подсчету клеток путем пропускания их суспензии че­рез отверстие малого диаметра (апертуру) и изменения электрического со­противления, вызванного прохождением клеток.

Рис. 711291248. Принцип работы кондуктометрического (проточного) счетчика.

3. Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения.

Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе белка хромопротеида — гемоглобина.

Мол. масса гемоглобина человека равна 68 800. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержа­щей (гем) частей; на одну молекулу глобина приходится 4 молекулы гема.

В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120— 165 г/л (120—150 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин). У беременных со­держание гемоглобина может понижаться до 110 г/л.

Основные функции гемоглобина:

• транспорт О₂ и СО₂ (дыхательных газов)

• буфер

• связывание токсичных веществ

Гемоглобин человека и различных животных имеет разное строение. Это касается белковой части — глобина, а гем у всех представителей жи­вотного мира имеет одну и ту же структуру.

Гем состоит из молекулы порфирина, в центре которой расположен ион Fe²⁺, способный присоеди­нять О₂. Структура белковой части гемоглобина человека неоднородна, благодаря чему белковая часть разделяется на ряд фракций.

Большая часть гемоглобина взрослого человека (95—98 %) состоит из фракции А (от лат. adultus — взрослый); от 2 до 3 % всего гемоглобина приходится на фрак­цию А₂; наконец, в эритроцитах взрослого человека находится так называ­емый фетальный гемоглобин (от лат. foetus — плод), или гемоглобин F, содержание которого в норме редко превышает 1—2 %. Гемоглобины А и А₂ обнаруживают практически во всех эритроцитах, тогда как гемоглобин F присутствует в них не всегда.

Гемоглобин F содержится преимущественно у плода. К моменту рожде­ния ребенка на его долю приходится 70 — 90 %. Гемоглобин F имеет боль­шее сродство к О₂, чем гемоглобин А, что позволяет тканям плода не ис­пытывать гипоксии, несмотря на низкое напряжение кислорода в его кро­ви.

Эта приспособительная реакция объясняется тем, что гемоглобин F труднее вступает в связь с 2,3-дифосфоглицериновой кислотой, которая уменьшает способность гемоглобина переходить в оксигемоглобин, а сле­довательно, и обеспечивать легкую отдачу О₂ тканям.

Кроме так называе­мых нормальных, существуют более 300 аномальных гемоглобинов, встре­чающихся при различных заболеваниях системы крови. Все они отличают­ся друг от друга строением глобина.