Основні правила успішного грудного вигодовування
Прикладання дитини до грудей матері протягом першої години життя при відсутності протипоказань.
Цілодобове спільне перебування матері з дитиною.
Правильне прикладання дитини до грудей матері.
Грудне вигодовування за вимогою дитини в тому числі вночі.
Не давати дитині до 6 міс. Ніяких інших продуктів і рідини, за виключенням випадків, зумовлених медичними показаннями.
Не використовувати соски, пустушки.
Виключно грудне вигодовування до 6 місяців.
Обов’ язкове введення адекватного прикорму з 6 місяців.
Продовження грудного вигодовування до 1 року, а при можливості і довше.
Режим харчування дітей перших місяців життя залежить від їх віку та функціональної зрілості. Після 6 місяців кількість годувань дорівнює 5.
Для того, щоб оцінити кількісний об’єм їжі використовують цілий ряд формул і розрахунків.
Для визначення добової кількості їжі в перші 10 днів життя користуються формулою Фінкельштейна:
70(80) × N де n – кількість днів життя потрібно помножити на 70
(при масі тіла менше 3.200) або на 80(маса тіла більша 3.200)
Наприклад: дитина народилася вагою 3.100, на сьогоднішній день їй 6 днів.
Добова кількість їжі становить: 70 × 6 = 420 мл. Якщо ж вага дитини при народженні 3.350, добова кількість їжі становить 80 × 6 = 480 мл.
Іноді користуються другим розрахунком:
на одне годування дитина повинна отримати молоко 10 × на день його життя.
Наприклад: дитині 4 дні, разова кількість їжі для нього становить 10×4 =40мл.
Для кількістної характеристики їжі використовують різні методи.
Розрахунок по Шкаріну: 2-х місячна (8 тиж.) дитина на добу повинна отримувати 800 мл. Їжі, на кожен тиждень, якого не вистачає до 8-на 50 мл менше, а на кожен місяць більше, ніж 2-на 50 мл більше.
Для дітей до 2-х міс. Формула така:
800 – 50 (8 – n) n – число тижнів життя.
Наприклад: дитині 3 тижні, добова кількість їжі = 800-50(8×3)=550мл
Для дітей старше 2-х міс.
800 + 50( n – 2 ) де n – число місяців дитині.
Наприклад: дитині 5 міс. Добова кількість їжі = 800 + 50 ( 5 - 2 ) = 950 мл
Калорійний метод: на 1 кг маси тіла дитина повинна отримувати (в ккал).
І чверть року – 120 ккал
ІІ чверть року – 115 ккал
ІІІ чверть року – 110 ккал
ІV чверть року – 100 ккал
Ми знаємо, що 1 л жіночого молока містить 650 – 700 ккал. Тепер ми можемо розрахувати добову кількість молока.
Наприклад: дитині 3 міс., вага при народження 2.800, тоді вага в 3 міс. – 5 кг.
Ця дитина повинна отримувати на добу 600 ккал(120 ккал × 5 = 600 ккал)
Складаємо пропорцію:
1000 мл молока – 700 ккал
Х - 600 ккал
мл
молока
Найбільш широко використовується об ’ємний метод (залежність об ’єму їжі від маси тіла дитини).
Вік від 2 до 6 тижнів – 1/5 маси тіла
Вік від 6 тижнів до 4-х міс - 1/6 маси тіла
Вік від 4 міс до 6 міс – 1/7 маси тіла
Старше 6 міс – 1/8 маси тіла
До кінця першого року життя – 1/8 – 1/9 маси тіла
Годувати дитину грудьми бажано як можна довше – до однорічного віку, а якщо є можливість і старше року. Але виключно “молочний” період життя дитини, коли грудне молоко повністю задовольняє усі харчові енергетичні потреби, триває не більше – 6 міс. З цього віку виключно молочна їжа вже не задовольняє потреби малюка. З цього віку діти потребують додаткового харчування – пригодовування.