- •Оглавление
- •Список условных сокращений
- •Предисловие
- •Глава 1 общая характеристика глюкокортикостероидов
- •Гипоталамус
- •Общая характеристика гк
- •Сравнительная характеристика гк в эквивалентных дозах
- •Глава 2 характеристика отдельных глюкокортикостероидов
- •Формы выпуска:
- •Гидрокортизона гемисукцинат, сухое вещество или раствор в ампулах и флаконах по 100 и 500 мг (гидрокортизон-meвa, panuкорт, солу-кортеф);
- •Гидрокортизона ацетат, суспензия в ампулах и флаконах по 25 мг/мл.
- •Глава 3 фармакодинамика глюкокортикостероидов
- •Основные эффекты глюкокортикостероидов
- •Глава 4 фармакокинетика глюкокортикостероидов
- •Период полувыведения системных глюкокортикостероидов
- •Глава 5 лекарственные взаимодействия глюкокортикостероидов
- •Лекарственные взаимодействия глюкокортикостероидов
- •Глава 6 побочные действия глюкокортикостероидов
- •Побочные действия глюкокортикостероидов
- •Методы контроля побочных реакций
- •Мониторинг побочных действий глюкокортикостероидов
- •Глава 7 показания и Противопоказания к применению глюкокортикостероидов
- •Глава 8 виды и способы применения глюкокортикостероидов
- •Глава 9
- •Cхема постепенного снижения дозы и отмены гк
- •9.1 «Альтернирующая» терапия
- •Одна из возможных схем перехода на альтернирующий режим
- •9.2 Пульс-терапия
- •Показания к пульс-терапии метипредом
- •Примечание: мп-метипред, цф-циклофосфан, пф-плазмаферез, сит-синхронная интенсивная программная терапия
- •Методики проведения пульс-терапии метипредом
- •Классическая (3-х дневная)
- •2) Комбинированное применение пульс-терапии метипредом и цф
- •3) Программное применение пульс-терапии (до 18 месяцев)
- •4 ) Синхронное программное применение плазмафереза и пульс-терапии (до 6-12 месяцев)
- •Глава 10 внутрисуставное применение Глюкокортикостероидов
- •Глава 11
- •Тяжелые органные проявления скв, требующие назначения высоких доз глюкокортикостероидов
- •Глюкокортикостероиды в лечении больных скв
- •Глава 12 применение глюкокортикостероидов при заболеваниях органов дыхания
- •Сравнительная характеристика ингаляционных глюкокортикостероидов
- •Дозировка:
- •Формы выпуска:
- •Формы выпуска:
- •Дозировка:
- •Формы выпуска:
- •Дозировка:
- •Формы выпуска:
- •Глава 13 применение глюкокортикостероидов в гастроэнтерологии
- •Глава 14 применение глюкокортикостероидов в нефрологии
- •Глава 15 особенности назначения глюкокортикостероидов у беременных
- •Приложение
- •Ситуационные задачи
- •Заключение
- •Список литературы
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕТНСТВО
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
ПРИМЕНЕНИЕ
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Киров -2007
УДК 615.375.03: 616 - 002.77
ББК 52.81
С -37
Печатается по решению редакционно-издательского совета Кировской государственной медицинской академии, протокол № 9 от 18 октября 2007 г.
Применение глюкокортикостероидов в клинической практике
Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов. - Киров: Кировская государственная медицинская академия , 2007. - 96 с.
Учебное пособие посвящено вопросам клинической фармакологии глюкокортикостероидов. Приведены современные представления о механизме их действия, фармакодинамике и фармакокинетике. Подробно освещены побочные эффекты, принципы клинического применения, методы контроля за побочными реакциями.
Пособие предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей
Рецензент: Зав.кафедрой факультетской терапии
д.м.н., профессор О.В.Соловьев
Симонова О.В., Немцов Б.Ф. - Киров, 2007
Оглавление
Список условных сокращений……………………………………. |
4 |
Предисловие………………………………………………………… |
5 |
Методические указания…………………………………………… |
6 |
Глава 1. Общая характеристика глюкокортикостероидов……… |
7 |
Глава 2. Характеристика отдельных глюкокортикостероидов…. |
11 |
Глава 3. Фармакодинамика глюкокортикостероидов …………….. |
15 |
Глава 4. Фармакокинетика глюкокортикостероидов ……………… |
20 |
Глава 5. Лекарственные взаимодействия глюкокортикостероидов . |
22 |
Глава 6. Побочные действия глюкокортикостероидов …………… |
25 |
Глава 7. Показания и противопоказания к применению глюкокортикостероидов ……………………………………………. |
32 |
Глава 8. Виды и способы применения глюкокортикостероидов… |
34 |
Глава 9. Системная терапия глюкокортикостероидами………….. |
36 |
9.1 «Альтернирующая» терапия.......................................................... |
39 |
9.2 Пульс-терапия .............................................................................. |
42 |
Глава 10. Внутрисуставное применение глюкокортикостероидов |
49 |
Глава 11. Применение глюкокортикостероидов при некоторых ревматических заболеваниях……………………………………….. |
54 |
Глава 12. Применение глюкокортикостероидов при заболеваниях органов дыхания…………………………………... |
66 |
Глава 13. Применение глюкокортикостероидов в гастроэнтерологии...........................……………………………….. |
75 |
Глава 14. Применение глюкокортикостероидов в нефрологии.......... |
76 |
Глава 15. Особенности назначения глюкокортикостероидов у беременных................……………………………………………… |
77 |
|
|
Приложение |
|
Контрольные вопросы……………………………………………… |
79 |
Контрольные тесты………………………………………………… |
80 |
Ситуационные задачи……………………………………………… |
88 |
Заключение…………………………………………………………. |
93 |
Список литературы………………………………………………… |
94 |
Список условных сокращений
АКТГ- |
Адренокортикотропный гормон |
БА- |
Бронхиальная астма |
БШ- |
Болезнь шегрена |
ГГНС- |
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система |
ГК- |
Глюкокортикостероиды |
ДМ / ПМ- |
Дерматомиозит / полимиозит |
ИЛ- |
Интерлейкины |
ИФ- |
Интерферон |
ЛС- |
Лекарственные средства |
МП- |
Метилпреднизолон |
НПВП- |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
НР- |
Нежелательные реакции |
ПФ- |
Плазмаферез |
РА- |
Ревматоидный артрит |
РЗ- |
Ревматические заболевания |
СЗСТ- |
Смешанное заболевание соединительной ткани |
СИТ- |
Синхронная программная интенсивная терапия |
ССД- |
Системная склеродермия |
СКВ- |
Системная красная волчанка |
СШ- |
Синдром шегрена |
ФНО- |
Фактор некроза опухоли |
ХОБЛ |
Хроническая обструктивная болезнь легких |
ЦОГ- |
Циклооксигеназа |
ЦФ- |
Циклофосфан |