13) Танзилярный синдром

В основе диагностики и выделения танзиллярного синдрома лежат три клинических признака. Это боли в горле, увеличение и воспалительные изменения небных миндалин, устанавливаемые при осмотре зева, и воспалительная реакция со стороны регионарных танзиллярных лимфатических узлов. Каждый из признаков может достигать разной степени выраженности.

Боли в горле от незначительных до интенсивных, существенно затрудняющих глотание. Миндалины большей частью лишь несколько превышают границы передних, небных дужек, при особенно значительном увеличении почти смыкаются, перекрывая глотку. Всегда важно оценить наличие и характер наложений на миндалинах (налеты). Наряду с измененными тонзиллами характерны гиперемия и отечность слизистой зева. Тонзиллярный лимфаденит характеризуется увеличением регионарных переднешейных узлов.

Наиболее типичен так называемый углочелюстной лимфаденит, соответствующий увеличению верхних переднешейных желез. Данный признак оценивают путем глубокой точечной пальпации на уровне углов нижней челюсти слева и справа. При остром тонзиллите лимфоузлы мягкой консистенции, болезненные. При инфекционных болезнях местные воспалительные изменения в тонзиллах чаще симметричны, двусторонни и, как правило, сочетаются с признаками генерализованного инфекционного процесса.

В клинической практике развитие у больного острого тонзиллита, сочетающегося с общетоксическим синдромом, при отсутствии каких-либо иных локальных проявлений инфекционного процесса принято обозначать ангиной. Чаще всего ангина имеет стрептококковую этиологию. Реже возбудителями ангины являются стафилококки, фузибактерии и спирохеты полости рта, аденовирусы, энтеровирусы (герпангина).

Танзиллярный синдром характерен для некоторых других инфекционных болезней, например инфекционного мононуклеоза, туляремии, дифтерии зева, скарлатины, аденовирусной инфекции и др. При этих инфекциях симптомокомплекс острого тонзиллита сочетается с другими характерными для них клиническими проявлениями. Часто встречаются в клинической практике и хронический тонзиллит преимущественно стафилококковой этиологии, кандидоз ротоглотки. Наконец, тонзиллярный синдром закономерно развивается при болезнях системы крови — острых лейкозах, агранулоцитозах, алиментарно-токсической алейкии.

14) Катарально-респираторный синдром характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций. При воспалении слизистой оболочки выше голосовых связок возникают симптомы ринита, фарингита, тонзиллита; ниже голосовых связок - ларингита, трахеита, эпиглоттита, бронхита, пневмонии. Причины катарально-респираторного синдрома Заболевания, сопровождающиеся катарально-респираторный синдром, относят к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Наиболее часто их возбудителями выступают вирусы (ОРВИ). реже - бактерии. Причинами катарально-респираторного синдрома может быть действие аллергизирующих (при вазомоторном рините, сенной лихорадке) и раздражающих веществ (например. хлора), простудного фактора. Часто выражено сочетанное действие различных факторов (например, простудный фактор и вирусы. вирусы и бактерии). Основные возбудители ОРЗ - вирусы, имеющие высокую тропность к определённым отделам дыхательных путей. Что вызывает катарально-респираторный синдром? Клинические формы катарально-респираторного синдрома. Острый ринит - воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель. Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании. Тонзиллит - местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах. Ларингит - воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы - сухой лающий кашель, осиплость голоса. Эпиглоттит - воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания. Трахеит - воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель. Бронхит - поражение бронхов любого калибра. Основной симптом - кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы). Симптомы катарально-респираторного синдрома Диагностика катарально-респираторного синдрома Решающую роль в подтверждении диагноза заболеваний с катарально-респираторным синдромом играют методы лабораторной диагностики, среди которых выделяют: направленные на идентификацию возбудителя; направленные на выявление специфических антител в сыворотке крови больных. Метод иммунофлюоресценции наиболее предпочтителен, поскольку позволяет проводить точный морфологический анализ с высокой специфичностью. Он прост в воспроизводстве и даёт возможность получить результат в течение нескольких часов. ИФА широко применяют для выявления специфических антител в сыворотке крови больных вирусными или бактериальными заболеваниями.

Лечение катарально-респираторного синдрома

Диагноз ОРЗ устанавливают при отсутствии чёткого преобладания определённой нозологической формы. Он подразумевает как бактериальную, так и вирусную природу заболевания. Термин «ОРВИ» предполагает вирусную этиологию заболевания с наличием катарально-респираторного синдрома.

Стратегию лечения катарально-респираторного синдрома определяют в соответствии с механизмами патогенеза, этиологией и общностью клинических проявлений заболевания.

Для этиотропного лечения ОРВИ применяют лекарства группы адамантанового ряда (римантадин), препараты группы индолов [арбидол (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир)] и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир) при гриппе. При других ОРВИ назначают арбидол.

15)

16) Гепато-лиенальный синдром (синоним печеночно-селезеночный синдром) — увеличение печени и селезенки при совместном вовлечении их в патологический процесс. Причины: острые и хронические инфекции и интоксикации (брюшной или возвратный тиф, сепсис, малярия, сифилис и др.), гепатиты, цирроз печени, поражения кроветворных органов. Определением при исследование величину печени, консистенцию мягкую и плотную. Гепатит С и В –печень реагирует, значительном уплотнением, бугристостью т.к развивается рак и цирроз печени. Лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора. Одновременно следует проводить и терапию, рекомендуемую при заболеваниях печени и селезенки.

17)

18) Дегидратация - (dehydration) - 1. Обезвоживание тканей организма. Может развиваться в результате недостаточного потребления воды и/или избыточного ее выведения из организма (например, при рвоте, сильном потении или поносе). К симптомам дегидратации относятся: сильная жажда, тошнота и общее истощение. Улучшить состояние человека можно, дав ему выпить большое количество воды; в тяжелых случаях требуется оральная регидратационная терапия или внутривенное вливание воды и солей (которые вымываются из организма вместе с водой). 2. Удаление воды из ткани во время ее подготовки к микроскопическому исследованию путем помещения ее в концентрированный раствор этилового спирта. После дегидратации производится фиксация ткани, а перед ней - ее очистка.;

Регидратация это Восстановление необходимого для организма количества жидкости после её потери.