144. Основні зміни особистості при наркоманіях.

неврози, псииихопатоподібні стани по астеноіпохондричному типу, істеричному, апатичному типу. Для цих варіантів характерні звуження кола інтересів, очерствіння особстості, егоїзм, що доходить до егоцентризму, порушення пам'яті, деградація, одностор гіпербулія.

145. Патологія та зміні'і психіки осіб з вродженими і набутими фізичним вадами-

особлива роль - зовн оточення і - особливостей психіки. Часто формується підозріливість, нехтування своїм дефектом. Є 2 типи поведінки - активний (намагається компенсувати дефект в середовищі); - пасивний (тенденція до уамітнення). Набуті дефекти - важче реагують на дефекти обпиччя . важче руки, ніж ноги. Для хворого це катасгрофа, часто депресія. Психологія сліпих: в 3-5 років виникають іноді невротичні симптоми (нічні страхи, енурез, поруш апетиту, деколи плаксивість, дратівливість, впертість, погано почуває себе в товаристві зрячих. В ін м.б. почуття егоцентризму. Р-ція на вади обличчя -хворі стають гіперсенситивними, вразливі, бояться виходити на вулицю, щоб не привертати увагу. У ригідних осіб негат емоції можуть набувати хрон характеру, наростання збудливості, нерідко виникає паранояльна настороженість.

146. Зміни характеру при соматичних хворобах (іхс, гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунку та 12-ти палої кишки, хвороби печінки). Принципи психокорекції.

Відомо 4 типи псих відображення у психіці людини:

1 чуттєвий рівень відчуттів, 2 емоційний .повязаний з фізичними видами реагування на окремі с-ми, 3 інтелектуальний ловяз з уявою, знанням про хворобу, наслідки

4 мотиваційний - певне ставлення людини до свого стану., Існує 6 типів переживання захворювання -астено-депресивний (емоц нестійкість, розбитівсть, подавлення. гіперестезія до фіз і емоц подразників, погірш сну. апетиту, самопочуття) -іпохондричний варіант (обмеж кола д-сті, занепокоєння сумніви щодо хвороби) -дистимічний -фобічний (страх за свою хворобу стійкий .тривога до майбутнього . кардіо-, канцерофобія -істероїдний -ейфорично-анозогностичний

Психокорекція:-лікування осн захв -при початкових, стертих проявах транквілізатори (діазепам, феназепам), при наростанні безсоння, страху - аміназин. Встані потьмарення свідомості (делірій, епілептиформна, онейроїдна) -левомепромазін в/в, діазепам. При сильному збудж- аміназин, хлопротіксен. При інтокс психозах-дезінтоксикація, для попередж набряку мозку - фуросумід, лазікс. маннітол.

147. Клінічні і параклінічні критерії диференціальної діагностики стадій атеросклерозу судин головного мозку. Принципи лікування і профілактики-

Іст. неврастенічний с-м, дратівливість, мякодушність, зниж памяті на дати, числа, імя. Гол болі, тиснення в голові, шум в вухах, запамороченя, непритомні стани. РЕГ- підв тонусу судин, зниж кровопостачання, нітрогліцерин знімає ці явища.

II ст- розгорнуті психотичні явища, пригічено-сумний настрій, песимістична оцінка свого стану і навкол світу, іпохондричний, параноїдний с-м, зниж памяті. На РЕГ - підв тонусу судин. нітрогліцерин частково знімає ці явища. III ст - прогресуюче занепадіння психіки, особливо інтелекту - атеросклерот недоумство. РЕГ - зниж кровопостачання, нітрогліцерин не нормалізує ці явища.

Лікування: нормалізація обміну ліпідів (ліпоїдна кислота), кровообігу (трентал, віт, ноотропіл), симптоматична (параноїд - аміназин, галоперідол;

депресія, Іпохондрія - антидепресанти( іпохонд -невеликі дози).