121. Завдання військово-психіатричної експертизи.

Виявляти психічнохворих з метою недопустити до служби в арміії

122. Завдання судово-психіатричної експертизи. Поняття осудності та її критерії. Примусове лікування в судово-психіатричній практиці.

( Амбулаторна, стаціонарна, заочна, ) , проводять комісійно , по постанові слідчого, прокурора, визначають стан псих. Здоровя ( відсутність чи наявність душ. Захв., деменції,)- мед. критерій, і ступінь вираженості ( здатність керувати своїми діями, усвідомлювати їх )

123. Поняття дієздатності, опікунства і. опіки в психіатрії.

дієздатності- здатність людини , усвідомлювати свої дії, керувати ними, не приносячи шкоди суспільству,

опікунство – характеризують можливість і потребу в догляді за хворими, родичами, близькими за умови нездатності самообслуговуввати себе хворим

124. Принципи терапії психічних розладів і захворювань.

- викор. тер. засобів, враховуючи етіологію, клін. форму, структуру провідного псих. с-му, довготрив. захв. , його стадії, типу перебігу, - дія на патогенетичний шлях, - комплексність, індивідуальність,

Етіопатогенетичне лікування: - (протизап. , жарозниж. , антиб. – при інф. ) – ( дезінтокс. – при інток) - ( гіпотенз., десенсиб, дегідрат, оксигенотерапія, гемодилюція, гемосорбція, гемодіаліз, вітамінотерапія, ноотропна терапія, дієтотерапія. пірогенна тер., сульфозинотерапія. інсуліно- , атропіно- , психотропна, психотерапія.

125. Класифікація психотропних препаратів.

Психолептики- А)- Нейролептики, 1) седативної дії (аміназин, тизерцин, пропазин, клозепан) 2) антипсихотичної дії ( трифтазин, галоперидол, етаперазин, френолон) 3) транквілізатори ( хлозепід, сібазон, нозепам, мезапам, тріоксазин) 4) нормотиміки ( солі літію) Б) Психоаналептики – 1) антидепресанти (а) седативної дії ( амітриптилін, ніаламід) (б) стимул. дії ( меліпрамін, інказан) В) Психостимулятори ( сіднокарб , сіднофен, сапарал, ацефен ) Г) Ноотропи Д) Психодислептики ( галюциногени , ЛСД25, Е) Снодійні Є) Протисудомні, Ж) протипаркінсонічні ( мідантан)

126. Ускладнення психофармакотерапії. Медикаментозна корекція.

АНТИПСИХОТИЧНІ НЕЙРОЛЕПТИКИ- аміназин- колапс, депресії, паркінсоноподібні стани, жовтяниця, агранулоцитоз. Трифтазин , галоперідол – пірамідні розлади ( лікування- циклодол)

СЕДАТИВНІ НЕЙРОЛЕПТИКИ І ТРАНКВІЛІЗАТОРИ – тізерцин- колапс; Хлорпротіксен – сонливість; Сібазон – звикання та залежність ( ейфорія); АНТИДЕПРЕСАНТИ – Імізин, Амітриптилін – може посилювати тривогоу , маячення, глюки, тахікардія, затримка сечі, сухість в роті, порушення акомодації;

ТИМОСТАБІЛІЗАТОРИ- літію карбонат- під час депресії може затягнутися депресивна фаза, діарея. мязевий тремор, ураження нирок і щитовидної з-зи. ПСИХОСТИМУЛЯТОРИ - Сіднокарб – порушує сон, безсоння, неспокій, дратівливість,

127. Сучасні методи психотерапії і показання до їх застосування.

Основні групи – сугестивні ( гіпноз, автогенне тренування, плацеботерапія, ) , поведінкові, або біхевіоральні(основані на виробленні умовних рефлексів, наприклад для лікування алкоголізму ) , раціональні(логічне переконаня пацієнта, розяснення природи захворювання і шляхів його усунення, є директивний підхід ( активне переконання) і недирективний ( разом оцінюють причини і можливості подолання хвороб), групова психотерапія, сімейна психотерапія ) і психоаналітичні ( психоаналіз за Фройдом, неофройдизм, вчення про методи психологічного захисту ) методи.

,допоміжні- мелотерапія( лікування. музикою), імаготерапія, бібліотерапія,

покази- важливий лікувальний засіб при неврозах, полягає в переорієнтації особистості людини на осснові дійового усвідомлення причин і процесу розвитку хвороби та пербудови ставлення хворго до факторів, які зумовили захворювання.

128.Психоаналіз та аналітично-орієнтована терапія. Показання до застосування.

суть психоаналізу- дістати із підсвідомості витіснені свідомим подавлені внутрішні конфлікти і псих. травми. аналізуються сновидіння, вільні асоціації ( пацієнт говорить перше, що цому пийде вголову), важливе значення надається трансферу – переносу пацієнтом на психотерапевта подавлених почуттів – кохання, ненависті. Існує контртрансфер – психотерапевт переносить на пацієнта почуття ємоційно значимих для пацієнта осіб.

129. Завдання соціально-трудової реабілітації.

Попередження подальшого розвитку хвороби, втрату працездатності, і направлена на найбільш можливо раннє повернення хворих та інвалідів до суспільно корисної праці та активного соціального життя. Найважливішою задачею є відновлення особистого ( своїх власних очах), і соціального ( в очах оточуючих) статусу хворого – сімейного , трудового, суспільного.

130. Диференційна діагностика олігофренії і деменції- Класифікація олігофреній і деменцій по ступеню вираженості. Основні ознаки синдрому Дауна, кретинізму, атеросклеротичної і сенільної деменції –

Олігофренія - недорозвиток інтелекту звяз з ураж ЦНС у внутріутробн п-ді або в ранньому віці - до З років. Ступені; -дебільність, Імбецильність, ідіотія, Деменція - набуте зниж інтелекту, втрата здатності набуття навичок і зань. втрата крит оцінки оточуючого і самого мсебе, втрата раніше набутих знань. Є - лакунарна і тотальна. Зустр при шиз, алког. судин ГМ, епіл, старечих психозах.