Эталон ответов к задаче 1.

1. Интоксикация, поражение желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Ведущие синдромы: интоксикационный, диареи, вегетативных расстройств, паралитический. В парных сыворотках увеличение титра антител к вирусу полиомиелита 2 типа в 4 раза.

2. Острый полиомиелит, спинальная форма, паралитический период.

3. Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (ИПВ) применяется для первых двух вакцинаций, а при противопоказаниях для применения оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) – и для всех последующих вакцинаций согласно календаря. ОПВ применяется для третьей вакцинации и последующих ревакцинаций. Схема вакцинации: 3месяца – ИПВ в комбинации с АКДС и ХИБ; 4 месяца – ИПВ в комбинации с АКДС и ХИБ; 5 месяцев – ОПВ в комбинации с АКДС и ХИБ; 18 месяцев – (1 ревакцинация) ОПВ в комбинации с АаКДС и ХИБ, затем ОПВ в 6 лет и 14 лет.

Эталон ответов к задаче 2.

1. Рисунок № 2.

2. а) умеренная лейкопения, лимфоцитоз, значительное повышение количества плазматических клеток – до 16%.

3. Краснуха, типичная, легкая форма.

4. Вакцинация для профилактики кори, паротита и краснухи проводится комбинированной вакциной КПК в 12 месяцев. Вторая вакцинация КПК проводится в 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита и краснухи в 12 месяцев и 6 лет, вакцинацию можно начинать в любом возрасте до 18 лет. В данном случае ребенок должен получить 2 дозы с соблюдением между ними минимального интервала. Девочкам в возрасте 15, которые получили 1 или 2 прививки КПК и не болели данной инфекцией, проводится ревакцинация вакциной против краснухи.

Эталон ответов к задаче 3.

1. а) цитология – обнаружение в мазках-отпечатках многоядерных гигантских клеток

б) иммуноферментный анализ – (ИФА) – нарастание титра антител в 4 раза к HSV 1

2. На границе кожи и слизистой губ расположены сгруппированные везикулы, в центре крупные, на периферии – мельче, однокамерные, мягкие, их появление сопровождается болью, жжением и зудом.

3. Герпетическая инфекция HSV 1 с поражением кожи и слизистой полости рта. Ветряная оспа.

Эталон ответов к задаче 4

1. Рисунок № 2.

2. Ветряная оспа, типичная, легкая форма.

3. Симптоматическая терапия. Обработка везикул антисептиком. Карантин на 21 день с разобщением контактных детей из коллектива с 11 по 21 день от начала контакта.

Эталон ответов к задаче 5

1. Рисунок № 1. Полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы, корочки) на коже лица, туловища, конечностей, волосистой части головы. Везикулы окружены венчиком гиперемии, заполнены прозрачным содержимым, однокамерные, мягкие, при проколе спадаются, зудящие.

2. Ветряная оспа, осложненная ветряночным энцефалитом.

3. Режим, этиотропная терапия (ацикловир, герпевир, виролекс, зовиракс), дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия.

Эталон ответов к задаче 6

1. Повышение общего билирубина за счет преимущественно прямой фракции, увеличение трансаминаз (синдром цитолиза), повышение тимоловой пробы, снижение сулемовой. ИФА: выявлены антитела к вирусу гепатита А в виде Ig M, что свидетельствует об остром процессе.

2. Вирусный гепатит тип А, типичная форма, легкой степени тяжести.

3. С механической, гемолитической желтухами, другими гепатитами (В, С, Д, Е). В прежелтушном периоде с острым аппендицитом, ОРВИ.