Вопросы.

1. Есть ли преимущества у 2-го варианта исследования по сравнению с 1-м вариантом?

2. Влияет ли интенсивность курения и способ на формирование рака легкого? Расширяет ли знание этого наши представления об этиологии и формировании рака легкого?

3. Какие наглядные средства можно использовать для оценки и иллюстрации данных, представленных в таблице 4?

4. Есть ли возможность профилактики рака легкого среди курящих?

Задача 4. Пример экологического исследования. Изучение роли сывороточных липидов для формирования ишемической болезни сердца.

Считается что профиль сывороточных липидов, в том числе показатели сывороточного холестерина являются одним из факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС). Долгосрочные исследования показали, что с годами у индивидуумов проявляется тенденция к сохранению в прежнем виде (или с незначительными изменениями) позиции в отношении распределения холестерина сыворотки крови (как в детстве), характерного для сообщества в целом.

В таблице 9 представлены данные по содержанию общего холестерина (ммоль/л) у мальчиков 13 лет в ряде стран Европы в 70-е годы ХХ века и стандартизованные по возрасту показатели смертности у мужчин от ИБС в 90-е годы ХХ века (годовой показатель на 100.000 населения в возрасте 30-69 лет).

Задание:

• Рассчитайте коэффициент корреляции рангов (Спирмена). Методика дается в приложении.

• Ответьте на поставленные вопросы.

Вопросы.

1. Влияет ли показатель сывороточного холестерина на формирование ИБС? Ответ обоснуйте.

2. Можно ли оценить степень влияния уровня сывороточного холестерина на показатель смертности от ИБС?

Таблица 9

Данные для изучения роли сывороточного холестерина в формировании ишемической болезни сердца.

№№	страна	Общий холестерин ммоль/литр	Смертность %ооо
1.	Англия	4,6	318
2.	Венгрия	4,0	326
3.	ФРГ (ГДР)	4,8	179
4.	Голландия	4,4	214
5.	Греция	3,6	135
6.	Италия	3,7	136
7.	Норвегия	5,0	266
8.	Россия (СССР)	4,1	349
9.	Финляндия	5,1	390
10.	ФРГ	4,6	204
11.	Чехословакия	4,2	346
12.	Сербия (Югославия)	4,1	154

3. Какие приемы формальной логики положены в основу корреляции рангов Спирмена?

4. Является ли корреляционный анализ (экологические исследования) более доказательными, чем метод «случай-контроль».

Приложение. Этапы расчета коэффициента корреляции рангов (Спирмена).

1. Расчет показателя осуществляется при заполнении макета таблицы (таблица 10).

2. Ранжирование стран по уровню холестерина. Номер присваивается в порядке убывания от максимального к минимальному (от 1 до 12).

3. Ранжирование стран по показателю смертности.

4. Рассчитывается разность рангов.

5. Рассчитывается квадрат разности и показатель – сумма квадратов разностей.

6. Рассчитывается коэффициент корреляции по формуле:

6. ∑d²

P = 1 - ---------------

n (n²- 1)

Таблица 10

Расчет коэффициента корреляции рангов (Спирмена).

№№	Объект	Ранг		Разность d	Квадрат разности d²
		По уровню холестерина	По смерт- ности
1.	Англия
2.	Венгрия
3.	ФРГ (ГДР)
4.	Голландия
5.	Греция
6.	Италия
7.	Норвегия
8.	Россия (СССР)
9.	Финляндия
10.	ФРГ
11.	Чехословакия
12.	Сербия (Югославия)
	n=12

7. Оценка коэффициента корреляции.

0 – 0,30 - слабая прямая связь,

- 0,30 – 0 - слабая обратная связь,

0,31 - 0,70 - средней силы прямая связь,

- 0,31 - -0,70 - средней силы обратная связь,