Острые коронарные синдромы: внезапная сердечная смерть, нестабильная стенокардия напряжения и инфаркт миокарда.

36. Понятие «острый коронарный синдром». Основные факторы, приводящие к развитию острых коронарных синдромов. Маркеры высокого риска острых коронарных синдромов. Корригируемые и некорригируемые факторы риска острых коронарных синдромов.

37. Внезапная сердечная смерть – определение, эпидемиология, патогенез. Тактика врача (критерии клинической и биологической смерти, современные правила легочно-сердечной реанимации).

38. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Патогенез. Классификация нестабильной стенокардии (по Braunwald).

39. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Клиническая картина. Атипичные формы инфаркта миокарда.

40. Топическая ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда. Мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный инфаркт миокарда. Изменения ЭКГ в разные периоды инфаркта миокарда.

41. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда: изменения картины крови, динамика биохимических маркеров повреждения кардиомиоцитов. Наиболее информативные серологические тесты.

42. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при инфаркте миокарда.

43. Алгоритм врачебной тактики при остром коронарном синдроме с подъемом и без подъема сегмента ST. Значение временного фактора при оказании помощи больным. Прогноз.

44. Антикоагулянтная терапия при остром коронарном синдроме.

45. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда – показания, абсолютные и относительные противопоказания. Основные лекарственные средства.

46. Показания к эндовасулярным коронарным вмешательствам и аорто- и маммаро-коронарному шунтированию при остром коронарном синдроме.

47. Реабилитация и диспансеризация пациентов, перенесших инфаркт миокарда, эндоваскулярное коронарное вмешательство или операцию аорто- и маммаро-коронарного шунтирования.

Неревматический миокардит.

48. Определение понятия «неревматический миокардит». Этиопатогенез. Морфология миокардитов.

49. Классификация неревматических миокардитов (МКБ-Х, по Н.Р.Палееву и соавт.). Клиническая картина. Диагностические критерии миокардитов, балльная система постановки диагноза.

50. Дифференциальная диагностика неревматических миокардитов.

51. Принципы лечения неревматических миокардитов. Прогноз. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими неревматическй миокардит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости.

52. Современные представления о патогенезе аритмий. Классификации аритмий.

53. Методы диагностики и подходы к лечению аритмий. Хирургические и аппаратные методы лечения.

54. Классификация антиаритмических препаратов. Показания и противопоказания к назначению. Побочные (в том числе - проаритмогенные) эффекты антиаритмических препаратов.

55. Экстрасистолия. Патогенез. Клинические проявления. Топическая диагностика экстрасистолий (ЭКГ-признаки). Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов.

56. Пароксизмальные тахикардии. Патогенез. Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии. Изменения ЭКГ. Изменения системной гемодинамики при приступе. Медикаментозная терапия во время приступа пароксизмальной тахикардии Показания к электроимпульсной терапии.

57. Фибрилляция (мерцание) и трепетание предсердий. Патогенез Классификация. Клиническая симптоматология. Изменение ЭКГ. Влияние мерцательной аритмии на гемодинамику. Осложнения. Терапия пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии. Показания к электроимпульсной терапии. Ведение до и после восстановления ритма.

58. Фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиника. ЭКГ-признаки. Неотложная терапия. Показания к имплантации кардиовертер-дефибриллятора.

59. Синдром слабости синусового узла. Диагностика. Клинические проявления. Показания к имплантации искусственного водителя ритма.