Билет №21.

1. Цветовой показатель равен 1. Он вычисляется по формуле: Цв.пок.= Нb3/пер­вые три цифры количества эритроцитов, т.е. 150  3/450 = 1.

2. Результат анализа отклонений от нормы не показывает.

3. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Нормальная величина ЦП колеблется от 0,85 до 1,05. ЦП имеет значение для определения типа анемии. ЦП менее 0,85 свидетельствует о гипохромии, 0,85-1,1 – о нормохромии, более 1,1 – о гиперхромии.

4. Стол, испачканный кровью, накрывают ветошью, смоченной дезраствором на 1 час. Затем его протирают другой ветошью с дезинфицирующим раствором и еще раз водой и вытирают насухо. Ветошь замачивают в специальной емкости с дезинфицирующим раствором на час, затем выбрасывают.

Билет №22.

1. Если камера будет заполнена взвесью из верхних слоев пробирки, результат будет занижен и наоборот, если из нижних слоев – завышен. Взвесь должна быть равномерной, что достигается вращением пробирки между ладонями непосредственно перед заполнением камеры. После заполнения камеру нужно положить на столик микроскопа на 1-2 мин, чтобы эритроциты осели, и только после этого можно их подсчитывать.

2. Разводящей жидкостью для эритроцитов является изотонический раствор хлорида натрия. Допускается применение 0,9%-3% раствора, что позволяет сохранить все эритроциты.

Кровь для подсчета эритроцитов пробирочным методом в счетной камере разводят в 200 раз, для чего 0,02 мл крови вносят в 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.

3. Нормы: у мужчин 4,0-5,1*1012 /л, у женщин 3,7-4,7*1012 /л.

4. Для обеззараживания счетных камер применяют 6% раствор перекиси водорода в течение 1 часа.

Билет №23.

1. Результат: 27x10⁹/л.

2. У пациента лейкоцитоз. Он чаще всего связан с увеличением числа нейтрофилов и называется поэтому нейтрофильным или нейтрофилезом. Делится на физиологический и патологический.

Физиологический подразделяется на:

а – пищеварительный (если кровь взята в течение 30 минут после еды – до 1012x10⁹ /л),

б – миогенный - после физической нагрузки до 20x10⁹/л,

в – стрессовый – после психо-эмоционального напряжения, переохлаждения, перегревания, в родах, у новорожденных,

г – перераспределительный – во время беременности, (начиная с 5-6 месяца) и менструации. Патологический наблюдается при: сепсисе и других гнойно-воспалительных заболеваниях; инфекционно-воспалительных заболеваниях и т.д.

3. Используется 3% уксусная кислота, которая лизирует эритроциты. При помощи пипетки Сали добавляют 0,02мл крови, взятой из пальца. Нормы: 4,0-8,8x10⁹/л

Камера Горяева представляет собой толстое предметное стекло с 4-мя поперечными бороздами. Средняя пластинка на 0,1мм ниже боковых. На каждой половине средней пластинки нанесена сетка Горяева, имеющая форму со стороной 3мм, площадью 9мм^2. Сетка разграфлена на 225 больших квадратов. Часть больших квадратов разделена на 16 малых.

4. Работать необходимо в средствах индивидуальной защиты, на специальных подносах. Весь использованный инструментарий, отработанный материал подлежат дезинфекции, стерилизации и дальнейшей утилизации. Камеру дезинфицируют погружением в 6% перекись водорода на 1 час, затем промывают проточной водой и протирают чистой тканью.

   Билет №24.

1. Лейкоцитарная формула – это % соотношение разных видов лейкоцитов в периферической крови. К ним относятся гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты).

2. Исследование состоит из 3 этапов:

1. Забор крови и приготовление мазка;

2. Фиксация;

3. Окраска.

Забор крови производится из пальца. Правильно сделанный мазок должен занимать 2/3 стекла и заканчиваться "метелочкой"

3. Для фиксации используют:

а - 96% этанол,

б - смесь Никифорова (96% этанол и этиловый эфир в соотношении 1:1),

в – метанол.

Фиксацией достигается:

1-умерщвление клеток, так как только мертвые клетки воспринимают окраску,

2-коагуляция белка оболочек и прикрепление клеток к стеклу,

3-придание стойкости к воде.

Критерии правильности окраски мазка:

1. Эритроциты розовые.

2. Зернистость нейтрофилов – фиолетовая, эозинофилов – кирпично-красная, базофилов – темно – фиолетовая, почти черная.

3. Цитоплазма моноцитов серая. В ней имеется мелкая нежная азурофильная зернистость.

4. Стекла замачивают в дез.растворе, содержащим СМС, нашатырный спирт, 6%-ую перекись водорода на 2-а часа. Затем кипятят в таком же растворе, после чего как следует, промывают проточной водой, а затем дистиллированной водой и высушивают.