Мікроскопія:

слиз – помірна кількість;

лейкоцити – на все поле зору;

епітелій нирок – 1-2 не в кожному полі зору;

епітелій сечового міхура – містами;

циліндри – гіалінові і зернисті 2-3 в препараті;

солі – кристали оксалатів – багато.

А. Цистит;

В. Уретрит;

С. Пієлонефрит;*

Д. Гломерулонефрит;

Е. Туберкульоз нирок.

25. Вкажіть назву хвороби, якщо під час дослідження сечі виявлено:

дізурію, полакізурію, гематурію, протеїнурію. Осад – значний, бурий, з дрібними сірувато-білими клочками тканин.

Під мікроскопом виявлено:

лейкоцити – 20-30 екз. в п/зору;

еритроцити – незмінені, до ½ поля зору:

фібрин – бурозарвлений.

У клочках тканини виявлено сосочкоподібні утворення, які нагадують листя папороті, містять кровоносні судини і велику кількість однотипових, середнього розміру, переважно круглої форми клітин, які розташовані правильними рядами, без ознак малігнізації.

А. Перехідно-клітинна папілома сечового міхура;*

В. Уретрит;

С. Цистит;

Д. Нефиренційований рак;

Е. Гломерулонефрит.

26.. Які елементи мікроскопії мокротиння мають вигляд знебарвлених прозорих ромбів?

А. Кристали гематоїдину;

В. Мікобактерії туберкульозу;

С. Еластичні волокна;

Д. Кристали Шарко-Лейдена;*

Е. Еритроцити.

27. У хворого після нападу ядухи виділилася невелика кількість слизистого мокротиння. При мікроскопічному дослідженні виявлено спіралі Куршмана, значну кількість циліндричного епітелію та еозинофілів. Для якого захворювання характерний такий склад мокротиння?

А. Гострий бронхіт;

В. Бронхіальна астма;*

С. Туберкульоз легень;

Д. Рак легень;

Е. Бронхоектатична хвороба.

28. Під час цитологічного дослідження харкотиння отримали наступний результат:

колір- сірувато-жовтий, містами буроватий;

характер – слизово-гнійний, містами кров'янистий;

консистенція – драглиста із помірно в'язкими клочками;

Мікроскопія:

лейкоцити – велика кількість;

еритроцити – велика кількість;

альвеолярні макрофаги – помірна кількість, частково із жировою інфільтрацією і золотисто-бурою пігментацією;

епітелій бронхов – невелика кількість, частково метаплазований із жировою дистрофією. Уламки еластичних волокон – незначна кількість.

Виявлено атипові клітини із крупними ядрами і гіпертрофірованими нуклеолами, вузьким обідком цитоплазми, частково вакуолізованою. Клітини розташовані розрізнено та групами у вигляді розеткоподібних, сосочкоподібних структур. Мікобактерії туберкульозу відсутні. Вкажіть для якого виду раку характерний такий аналіз харкотиння

А. Плоскоклітинний помірно диференційований рак легень;

В. Низькодиференційований рак легень;

С. Плоскоклітинний високодиференційований рак із ороговіванням;

Д. Високодиференційована аденокарцінома;*

Е. Недиференційований дрібноклітинний рак легень.

29. При мікроскопічному дослідженні осаду сечі виявлено клітини жовтуватого кольору різної форми: хвостатої, грушовидної, веретеноподібної, овальної; часто розміщені у вигляді черепиці з дуже добре помітним ядром і зернистістю в цитоплазмі. Який це епітелій?

А. Норкових мисок;*

В. Нирок;

С. Сечового міхура;

Д. Плоский;

Е. Уретри;

30. Пацієнт М. 54 роки. Поступив в клініку зі скаргами на різкий біль у правому підребер'ї, високу температуру. Аналіз крові: лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво. В сироватці: загальний білірубін 120 мкмоль/л, прямий 90. мкмоль/л. Аналіз сечі в нормі, за винятком: різко позитивна реакція на білірубін (++++). В калі відсутній стеркобілін. Для якої жовтяниці характерні перераховані вище показники?

А. Фізіологічної;

В. Обтураційної;

С. Гемолітичної імунної4

Д. Паренхіматозної;*

Е. Кон'югованої

31.Які це кристали, що зустрічаються в бурій, червонуватій сечі ( осад цеглястий, кристалічний) і нерідко є причиною гематурії, мають вигляд ромбічних табличок або кристалів, голок, що зібрані в пучки і зірочки, списів, бочок, гребенів, тощо від золотисто-жовтого до помаранчево—коричневого кольору?

А. Гематоїдин;

В. Холестерин;

С. Лейцин;

Д. Сечова кислота;*

Е. Тирозин;

32. При титруванні шлункового вмісту виявлено наступне: вільна соляна кислота в порції натще і в базальній секреції 0 ммол/л, в максимальній- 1 ммол/л, загальна кислотність- 6 ммоль/л. Що обов'язково необхідно визначити в такому шлунковому вмісті?

А. Гастромукопротеїди;

В. Дебіт і дефіцит хлоридної кислоти;*

С. Пепсин і молочну кислоту;

Д. Об'єм лужного і кислого компонентів;

Е. Витамін В12.

33. При мікроскопічному дослідженні жовчі в порції А виявлено: лейкоцити 10-15 в п/з, місцями скупчення до 30 екз., поодинокі лейкоцитоїди, клітини циліндричного епітелію і грушевидної форми рухомі паразити. Порція В і С без особливостей. Для якого захворювання характерний такий склад жовчі?

А. Стронгілоїдоз;

В. Опісторхоз;

С. Дикроцеліоз;

Д. Фасціольоз;

Е. Лямбліоз*.

34. . Пацієнт Р. 45 років. Звернувся до лікаря зі скаргами на болі в животі. Зауважив, що випорожнення сіруватого кольору. Копрологія: сірувате забарвлення калу, консистенція мазевидна, неоформлений, реакція на стеркобілін позитивна; перетравлена і неперетравлена клітковина пластами, амілорея, креаторен, стеаторея. Недостатність якого відділу травного каналу в даному випадку?

А. Недостатність травлення в шлунку;

В. Недостатність травлення в тонкому кішківнику;

С. Недостатність секреторної функці підшлункової залози;*

Д. Недостатність в товстій кишці;

Е. Недостатнє надходження жовчі в 12 - палу кишк.у

35. .Якщо спинномозкова рідина геморагічна (не за рахунок проколу), що обов'язково необхідно зробити, щоб визначити справжній цитоз?

А. Підрахувати кількість лейкоцитів і еритроцитів;

В. Підрахувати кількість еритроцитів і цитограму;

С. Підрахувати лейкоцити і еритроцити і також в переферийній крові;*

Д. Підрахувати цитограму з диференціацією клітин крові;

Е. За формулою х=а/3 вирахувати цитоз.

36. . Збудник уражує сечостатеві органи, Форма - бобовидна, розташовується попарно, ввігнутими поверхнями одна до одної, внутрішньої позаклітинно, у вигліді “бджолиного рою”, як правило, у щахматному порядку. Який це збудник?

А. Стафілокок;

В. Тримонади;

С. Гонокок*

Д. Candida;

Е. Хламідії.

37. . З екземоподібно зміненої шкіри соска молочної залози взято мазок, в якому виявлено: нейтрофіли, лімфоцити, плазмоцити, макрофаги, полібласти, фібробласти, фіброцити, клітини багатошарового плоского епітелію. На фоні перерахованого вище виявлені однотипні атипові клітини і гігантські клітини плоского епітелію різної форми з чіткими контурами. Ядра великі, світлі, круглі, овальні розташовані центрально або екцентрично, містять 2-3 гіпертрофованих ядерця. Цитоплазма незначна або обширна, дрібнозерниста, світла, базофільна, часто біля ядра забарвлення більш інтенсивне. ЇЇ контури хвилясті, нечіткі з ознаками дистрофії; розташовані клітини окремо чи невиликими пластами. Про що можно подумати?

А. Медулярний рак;

В. Рак Педжета;*

С. Плоскоклітинний рак;

Д. Аденокарценома;

Е. Слизоутворюючий рак.

38. Подружжя одружене 10 років, дітей немає. При гінекологічному та урологічному обстеженні патології не виявлено. Аналіз сім'яної рідини без відхилень, за винятком динамічної кінезисграми, в якій виявлено зниження нормокінезісісу (через 3 години зниження на 10 %). Гормональне дзеркало жінки відповідає фазам менструального циклу. Які дослідження необхідно ще провести для уточнення діагнозу?

А.Посткоїтальний тест;

В. Пенетраційний тест;

С. Тест контакту слизу і цервікального каналу;

Д. Показник плодовитості Фарріса;

Е. Реакція мікроглютинації по Баскіну*.

39. . Кількість рухомих сперматозоїдів є головним критерієм їх повноцінності. Як виглядає нормальна кінезисграма?

А. Нерухомих 6-10%;

В. Малорухомих 10-12%;

С. З нормальною рухомістю 80-90%;

Д. Патологічні форми, як правило, не зустрічаються;

Е. Всі відповіді вірні*

40. Пунктат взято з ділянки шиї (м'які тканини). Виявлено: однотипни клітини видовженої, веретеноподібної форми з паличкоподібними, овальними, круглими ядрами. Цитоплазма базофільна, різко витягнута по плюсах, зустрічаються звивісті стрічкоподібні утворення, які складаються з двох паралельних рядів клітин, між якими знаходяться гомогенна речовина забарвлення в світло голубий колір (тільця Верокаї).

Вкажіть для якого захворювання це характерно:

А. Невринома типу А;*

В. Невринома типу В;

С. Бранхіогенна кіста;

Д. Бранхіогенний рак;

Е. Циліндрома.

41. При огляді ділянки шиї щитоподібна залоза збільшена. Проведена пункція, В пунктаті виявлено велику кількість атипових клітин круглої і овальної форми з великими ядрами. Місцями виявлені двох- і багатоядерні клітини. Ядра містять від 1 до 3 нуклеол. В цитоплазмі клітин багато дрібної ацидофільної зернистості. Розміщені клітини солідними полями і групами, часто у вигляді грона і залозистоподібних утворень. Серед клітинних елементів знаходяться ділянки амілоїда забарвленого в жовто-зелений колір. Це:

А. Ацидофільна аденома;

В. Фолікулярна аденокарценома;

С. Капілярна аденокарценома;

Д. Медулярний рак;*

Е. Рак із клітин Асканазі.

42. Пунктат пухлини нижнього метафізу правого стегна: кров'янистий, з дрібним сіруватими частинками. При мікроскопії виявлені клітини подібні до остеобластів і остеокластів. Ядра їх великі, містять нуклеоли; в одноядерних клітинах- вони розміщені ексцентрично; цитоплазма з відростками, базофільна; в багатоядерних гігантських клітинах ядра розміщені в центрі; цитоплазма аналогічна. Розміщені клітини окремо, скупченнями.

Для якого захворювання характерно перераховане вище?

А. Злоякістної остеобластокластоми;

В. Остеогенної саркоми;*

С. Саркоми Юінга;

Д. Доброякістної остеобластокластоми;

Е. Остеоми.

43. Взято мазки-відбитки з виразкової поверхні шкіри. В препараті виявлено: епітеліоподібні клітини неправильної форми, великі, рідко гігантські, з великими поліморфними ядрами, що містять 3-4 ядерця; цитоплазма різної ширини, базофільних тонів, містить чорний пігимент в різних кількостях: від поодиноких зерен до дифузного заповнення всієї клітини. Зерна виявляються і позаклітинно. Крім епітеліоподібних клітин, знаходиться веретеноподібні та невусоподібні клітини різних розмірів- від гігантських, до величини 7-9 мкм, поліморфні, цитоплазма, яких також містить чорний пігмент. Про що можна подумати?

А. Невус;

В. Плоскоклітинний рак;

С. Аденоїдну базаліому;

Д. Ослизнену базаліому;