1. Медицинские выявление и лечение больных  источников инвазии; обследование работников животноводческих ферм на зараженность тениаринхозом; санитарно-просветительная работа;

2. Санитарные мероприятия  охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека; санитарное благоустройство населенных мест, животноводческих ферм;

3. санитарно-ветеринарные мероприятия  ветеринарно-санитарный надзор; экспертиза говядины на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно направляется в техническую утилизацию. В случае незначительной зараженности допускается, после длительной термической обработки, продажи в виде консервов.

КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ (Hymenolepis nana)  возбудитель гименолепидоза  контакного гельминтоза (рис. 50  59).

Географическое распространение. Повсеместно, преимущественно на юге, на Крайнем Севере встречается реже.

Морфологические особенности. Длина 1,5  2 см, реже 5 см. Сколекс шаровидной формы несет втягивающийся хоботок с крючьями и присосками. Шейка очень длинная и тонкая. Стробила содержит примерно 200 члеников. В проглоттидах преобладает размер в ширину. Зрелые членики более крупные, матка мешковидная.

Жизненный цикл. Биогельминт.

Окончательный хозяин и промежуточный  человек.

Источник инвазии  человек.

Инвазионная стадия для человека  яйцо, содержащее зародыш  онкосферу.

Путь инвазии  алиментарный.

Факторы инвазии  заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком (через руки больного и предметы, окружающие его)

Локализация  тонкий кишечник человека. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, котрые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, тип цистицеркоид (пузырь с ввернутой головкой внутрь с хвостовым придатком). Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника, начинается почкование члеников. Через 14  15 дней формируется половозрелая особь.

Считают, что яйца, выделившиеся в полость кишечника, иногда могут развиваться в половозрелую форму, не выходя из пищеварительного тракта, т.е. может иметь место внутрикишечная аутоинвазия. Количество паразитов велико (до 1500 экз), что связывают с возможностью аутоинвазии.

Патогенное действие. Токсикоаллергическое, механическое и потребление пищи хозяина. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет.

Клиника. Тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйцо овальное, эллипсовидное с бесцветными прозрачными, двухконтурными, тонкими оболочками. В отверстиях полюсов внутренней оболочки онкосферы образуются небольшие выпячивания наружу, от которых отходят по 4 филамента (нити), которые, вероятно, удерживают онкосферу в центре яйца. В яйце находится развитая шестикрючная онкосфера. Размеры яйца 37  45 мкм.

Профилактика.

Общественные: медицинские  выявление и лечение больных детей. В детских коллективах детей до излечения следует изолировать от здоровых; санитарно-просветительная работа: привитие гигиенических навыков детям.

Санитарные  тщательная уборка детских учреждений.

Личные  соблюдение правил личной гигиены.

Гименолепидоз, вызываемый крысиным цепнем (рис. 61  64), встречается у человека в виде отдельных спорадических случаев во всех странах. Возбудитель  крысиный цепень (Hymenolepidos diminuta). Достигает длины до 60 см. Облигатным факультативным хозяином являются грызуны, факультативным  человек, промежуточными  многие насекомые, как вредитель муки, гусеница хлебной моли, тараканы, блохи и др., в полости тела которых развивается цистецеркоид. Дефинитивный хозяин заражается, поедая зараженных цистицеркоидом промежуточных хозяев. У человека это может произойти при употреблении в пищу непропеченного хлеба, содержащего инвазированных промежуточных хозяев (например, при пробе теста).

Дипилидиоз (65  75) еще более редкое заболевание, которое описывается почти исключительно у детей. Возбудитель  Dipilidium caninum  тыквовидный цепень. Дефинитивные хозяева  кошка, собака, некоторые дикие хищники, факультативный  человек. Промежуточные  блохи и собачий власоед (в них развивается цистицеркоид). Заражение детей может произойти при тесном контакте с животными, и при случайном перепрыгивании блохи с животных в молоко, кашу и другую пищу, вместе с которой можно проглотить и блоху.

ЭХИНОКОКК (Echinococcus granulosis)  возбудитель эхинококкоза  биогельминтоза (76  88).

Географическое распространение. Повсеместно, особенно характерен для стран с пастбищным животноводством.

Морфологические особенности. Длина 3  5 мм. Сколекс снабжен присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3  4 члеников. Задний (зрелый) членик крупный, составляет около половины длины тела, содержит матку, имеющую боковые выросты. Предпоследний членик гермафродитный. Выделившиеся членики могут активно передвигаться.

Жизненный цикл. Биогельминт.

Окончательные хозяева  собака, волк, шакал.

Промежуточные  травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек..

Источник инвазии  зараженные животные.

Инвазионная стадия для человека  яйцо, содержащее онкосферу.

Факторы инвазии  человек чаще всего заражается при несоблюдении личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Возможно заражение от овец, к шерсти которых пристают яйца эхинококка от сторожевых собак.

Путь инвазии  алиментарный.

Локализация  в кишечнике промежуточного хозяина (человека) из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды. По воротной вене попадает в печень. Онкосферы не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круг кровообращения, попадают в головной мозг и другие органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк, имеющую сложное строение. Стенка состоит из двух оболочек  наружный (хитиновый) и внутренний (зародышевый). Внутри пузыря содержится жидкость. В полости пузыря развиваются дочерние и внучатые пузыри, тоже содержащие камеры со сколексами. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров. У животных описана финна массой 64 кг, а у человека  размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет. Для дальнейшего развития они должны попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота, зараженного эхинококкозом. Человек не играет существенной роли в распространении эхинококкоза, т.к. финна после его смерти не передается животным, а погибает. Т.О., человек является по отношению к эхинококку биологическим тупиком.

Патогенное действие. Токсикоаллергическое действие пузырной жидкости и механическое воздействие пузыря на окружающие ткани, нарушая функции органа.

Лечение только хирургическое. Опасен разрыв крупных эхинококковых пузырей, т.к. содержащаяся в них жидкость токсична и может вызвать шок и мгновенную смерть.

Лабораторная диагностика. Применяются только непрямые методы диагностики иммунологические методы

Профилактика.

Ветеринарные  дегельминтизация служебных собак, особенно в овцеводческих хозяйствах; корректировка численности безнадзорных собак; проведение экспертизы туш крупного и мелкого рогатого скота в местах забоя; не следует допускать скармливания органов, зараженных эхинококкозом животных, собакам; такие органы подлежат уничтожению.

Личные  соблюдение общих правил гигиены; мытье рук после общения с собаками.

АЛЬВЕОКОКК (Alveococcus multilacularis)  возбудитель многокамерного альвеококкоза  биогельминтоза (рис. 89).

Географическое распространение. Распространение природно-очаговое. Существование его связано с циркуляцией паразита среди диких животных. Очаги зарегистрированы и в Республике Башкортостан.

Морфологические особенности. Очень сходна с эхинококком. Отличи: количество крючьев на сколексе, шаровидная форма матки, расположение полового отверстия в передней части бокового края членика, а не в задней.

Жизненный цикл. Биогельминт.

Окончательные хозяева  собака, волк, песец, лисица, кошка.

Промежуточные  мышевидные грызуны, изредка человек.

Источник инвазии  зараженные животные.

Инвазионная стадия для человека  яйцо, содержащее онкосферу.

Факторы инвазии  человек чаще всего заражается при несоблюдении личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца, во время охоты на лисиц, песцов, через шкурки, зараженные яйцами.

Путь инвазии  алиментарный.

Патогенное действие. Альвеококкоз встречается реже, чем эхинококкоз, но характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень. Отмечаются метастазы в легкие, ЦНС, лимфатические узлы. Величина узлов достигает в диаметре 15 см. Лечение хирургическое.

Лабораторная диагностика. Применяются непрямые методы диагностики иммунологические методы. Ларвоциста представляет собой мелкобугристый пузырь, состоящий из большого числа более мелких пузырьков, не содержащих жидкости. Пузырь почкуется только наружу и способен к прорастанию в близлежащие ткани. Прямые методы  рентгенологическое, УЗИ и др.

Профилактика.

Ветеринарные  дегельминтизация служебных собак, не следует допускать скармливания органов, зараженных альвеококкозом животных, собакам; такие органы подлежат уничтожению.

Личные  соблюдение общих правил гигиены; мытье рук после общения с собаками, снятия шкурок пушных зверей.

ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ (Diphyllobotrium latum)  возбудитель дифиллоботриоза  биогельминтоза (90  106).

Географическое распространение. По всему земному шару очаги дифиллобориоза приурочены к местностям с большим количеством водоемов. Очаги имеются и в Республике Башкортостан.

Морфологические особенности. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 идаже до 20 м. Сколекс имеет удлиненную форму, вместо присосок несет две продольные присасывательные щели  ботрии.

Жизненный цикл. Биогельминт. Окончательные хозяева выделяют с фекалиями яйца, которые для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит ресничная личинка корацидий. Если она заглатывается циклопами, из него выходит онкосфера и проникает с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоида. (имеет удлинкнное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями). Рачок может быть съеден рыбами. В их желудке циклоп переваривается, процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид  плотная червеобразная личинка белого цвета, длиной около 6 мм, на переднем конце находится две присасывательные щели.

Окончательные хозяева  человек и плотоядные животные (собака, медведь, песец, лисица, реже кошка).

Промежуточные  I  веслоногие рачки, II  пресноводные рыбы (щуки, налим, судак, лососевые и др.).

Источник инвазии  зараженные животные и человек.

Инвазионная стадия для человека  плероцеркоид.

Факторы инвазии  недостаточно термически обработанная рыба, икра.

Путь инвазии  алиментарный.

Локализация  тонкий кишечник.

Патогенное действие. Токсико-аллергическое и механическое  повреждают стенку кишечника, ущемляя ее ботриями; скопление паразитов может вызвать кишечную непроходимость. Нередко у больного развивается тяжелая анемия, вызванная адсорбцией на поверхности тела гельминта витамина В₁₂, играющего важную роль в кроветворении.

Лабораторная диагностика. Обнаружение в фекалиях яиц и члеников. Яйцо овальное, имеет на одном полюсе крышечку, на другом  выпуклый выступ. Оболочка гладкая, прозрачная. Внутри яйца содержатся зародышевые клетки, собранные вокруг большой центральной клетки. Размеры 70  83  50  54 мкм.

Членики имеют почти прямоугольную форму, ширина намного больше длины. Матка имеет выводное отверстие, через которые яйца выделяются по мере поступления, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли, образуя характерную розетку.

Профилактика.

Медицинские  выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа.

Санитарные  охрана воды и почвы от загрязнения яйцами.

Ветеринарные  дегельминтизация служебных собак; корректировка численности безнадзорных собак и кошек; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей.

Личные  не употреблять в пищу сырую (строганины), полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Башкирский государственный медицинский университет

Кафедра биологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биологии

д.м.н. Т.В.Викторова_______

«_______» _______________2004г.

Методическая разработка

лекции по биологии

Тема:

Медицинская гельминтология. Тип Плоские черви.

Класс Ленточные черви.

УФА – 2004

26