Фторхинолоны

Ципрофлоксацин (ципролет), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин, офлоксацин (таривид) и др.

Механизм действия: угнетают фермент ДНК-гиразу, нарушают строение и функцию ДНК, РНК, а также синтез белка и деление клеток, мембран.

Вид фармакологического действия - бактерицидный.

Спектр противомикробного действия (имеют более широкий спектр действия по сравнению с первыми производными хинолона): грамотрицательные аэробы (гонококки, кишечная, синегнойная палочка), хламидии, микобактерии туберкулеза, менее активны в отношении грамположительных микроорганизмов, еще меньше в отношении анаэробов.

Побочные эффекты: те же, что и у хинолонов, +

1. лейкопения;

2. артралгия.

Применение (являются средствами резерва, их нужно использовать только при неэффективности других высокоактивных антибиотиков широкого спектра действия):

1. инфекции мочевыводящих путей;

2. гнойная хирургическая инфекция;

3. сепсис;

4. менингит;

5. перитонит;

6. остеомиелит;

7. хронические инфекции (туберкулез);

8. лечение и профилактика инфекционных заболеваний у больных с иммунодефицитом.

Противопоказаны: беременным, кормящим, детям и подросткам до 18 лет (в период формирования скелета, так как нарушают его формирование). При нетяжелых инфекциях их назначать нецелесообразно.

Производные хиноксалина

диоксидин, хиноксидин

Механизм действия: нарушают синтез ДНК в микроорганизмах.

Вид фармакологического действия – бактерицидный.

Спектр противомикробного действия: грамотрицательные и грам-положительные аэробы и анаэробы. Действуют в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам.

Побочные эффекты:

1. диспепсия (тошнота, рвота);

2. головная боль, головокружение;

3. судороги;

4. сыпь;

5. мутагенное действие;

6. тератогенное и эмбриотоксическое действие (противопоказан при беременности и кормлении грудью).

Применение: назначают только взрослым (после пробы на переносимость), обычно в стационаре под контролем врача.

1. промывание гнойных ран и полостей (диоксидин в виде 1% раствора);

2. гнойно-воспалительные процессы (пиелонефрит, паранефральный абсцесс, холецистит, эмпиема плевры (хиноксидин).

Антибиотики

Антибиотики – химические вещества биологического происхождения.

Синтезируются антибиотики плесневыми грибами, актиномицетами, некоторыми бактериями, а также извлекаются из растительных и животных тканей. В медицинской практике используются также их полусинтетические производные и синтетические аналоги. Антибиотики избирательно подавляют рост и размножение микроорганизмов.

Классификация антибиотиков по химической структуре:

1. -лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы;

2. макролиды (эритромицин и др.) и азалиды (азитромицин);

3. тетрациклины (тетрациклин и др.);

4. аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.);

5. полимиксины (полимиксин Е и др.);

6. гликопептиды (ванкамицин и др.);

7. линкозамиды (линкомицин, клиндамицин и др.);

8. группа левомицетина;

9. фузидиевая кислота;

10. фузафунжин;

11. ристомицин.

Классификация антибиотиков по спектру противомикробного действия:

1. Действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы: природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин.

2. Действующие преимущественно на грамотрицательные микро-организмы: полимиксины

3. Широкоспекторные антибиотики: цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины и др.

4. Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, гризео-фульвин.

5. Противоопухолевые антибиотики: рубомицин, оливомицин.