- •Описание макропрепаратов
- •1.Нарушения кровообращения
- •1.1.Венозная гиперемия печени (1)
- •1.2.Венозная гиперемия лёгких
- •1.3.Кровоизлияние в мозг (136)
- •1.4.Тромб в аорте (атеросклероз аорты с пристеночным тромбом) (133)
- •2.Дистрофия
- •2.1.Саговая и сальная селезёнка
- •2.2.Амилоидоз почек
- •2.3.Глазурная селезёнка
- •2.4.Зернистая дистрофия эпителия почечных канальцев
- •2.5.Ожирение (стеатоз) печени
- •2.6.Ожирение сердца
- •3.Некроз
- •3.1.Инфаркт лёгкого (геморрагический)
- •3.2.Гангрена пальцев рук (126)
- •3.3.Инфаркт сердца (132)
- •3.4.Панкреонекроз
- •4.Атрофия
- •4.1.Кистозная почка (49)
- •4.2.Гидронефроз (43)
- •4.3.Сморщенная почка
- •4.4.Буллёзная эмфизема
- •4.5.Гидроцефалия
- •4.6.Аневризма аорты (176)
- •5.Гипертрофия
- •5.1.Гипертрофия миокарда (72)
- •5.2.Гипертрофия селезёнки
- •5.3.Гипертрофия простаты (74а)
- •6.Воспаление
- •6.1.Бронхопневмония (158)
- •6.2.Крупозная (фибринозная) пневмония
- •6.3.Фибринозный перикардит (14)
- •6.4.Цирроз печени (24)
- •6.5.Гломерулонефрит (147)
- •6.6.Метастатический абсцесс в почке
- •6.7.Метастатический абсцесс печени
- •6.8.Гнойный менингит (26)
- •6.13.Казеозная пневмония (184)
- •6.14.Пневмосклероз (38)
- •6.15.Хроническая язва желудка (169)
- •6.16.Аппендицит флегмонозный (170)
- •7.АааОпухоли
- •7.1.Липома
- •7.2.Хондрома
- •7.3.Опухоль мозга
- •7.4.Фибромиома матки (86) (э)
- •7.5.Фибромиома матки
- •7.6.Фибромиома матки (интерстициальная)
- •7.7.Метастатическая меланома печени
- •7.8.Рак кишки, полип кишки (23)
- •7.9.Аденома
- •7.10.Рак пищевода (107)
- •7.11.Рак желудка (28)
- •7.12.Рак толстой кишки
- •7.13.Метастатический рак печени (52)
- •7.14.Рак лёгкого (22)
- •7.15.Гидронефроидный рак
- •8.Ревматизм. Пороки сердца.
- •8.1.Ревматический порок сердца (121)
- •8.2.Ревматический панкардит
- •8.3.Порок аортальных клапанов
- •8.4.Атеросклероз коронарных сосудов. Хроническая аневризма сердца. Пристеночный тромбоз.
1.4.Тромб в аорте (атеросклероз аорты с пристеночным тромбом) (133)
Нисходящая часть аорты – брюшная и грудная часть. От брюшной аорты отходят висцеральные и париетальные ветви. Париетальные – стенки брюшной полости. Парные ветви: почечные, надпочечные, яичковые или яичниковые. Брыжеечная, чревный ствол, который делится на печёночную, селезёночную и одну желудочную. От грудной аорты: париетальные – к мышцам, висцеральные – перикардиальные, бронхиальные, диафрагмальные, межрёберные.
Видны отверстия от aa. intercostales, от почечной, брыжеечной артерии и от чревного ствола. Обращена внутренней стороной. Цвет интимы однородный (неоднородный может быть при жировых наложениях и тромбах), поверхность неоднородная, имеется бугристость, обусловленная наличием небольших фиброзных атеросклеротических бляшек, также имеется слоистый тромб длиной примерно 4 см смешанного типа, у него есть тело и головка, хвост отсутствует, т.е. он оторвался. Этот тромб пристеночный, прикрепляется он к изъязвлённой атеросклеротической бляшке.
Факторы тромбообразования: местные: нарушение целостности стенки, либо поверхности (бугристость может провоцировать), изменение концентрации белков, замедление скорости кровотока, завихрения кровотока при разветвлении сосудов, например в почечной артерии. Общие: нарушение равновесия между свёртывающей и противосвёртывающей системой в сторону свёртывающей.
Механизм: изъязвление стенки тромбоциты.
Тромбопластин: тканевой (из повреждённых клеток эндотелия), кровяной (из тромбоцитов). Далее образуется тромбин фибриноген фибрин-мономер фибрин-полимер.
Значение тромбоза: если пристеночный тромб образуется в артерии ишемия в результате сужения сосудов в органах: дистрофия, атрофия, склероз. Если тромб закупоривающий – острая ишемия некроз. Если пристеночный тромб в вене – венозная гиперемия, если закупоривающий – острая венозная гиперемия нарушение кровоснабжения вызывает трофические язвы.
Пристеночный тромб в аорте: нарушение кровоснабжения внутренних органов, отрыв хвоста – источник тромбоэмболии, если в нижних конечностях – гангрена, если во внутренних органах – инфаркт почки, селезёнки, яичка, гангрена кишечника, желудочная недостаточность (у желудка много коллатералей).
2.Дистрофия
2.1.Саговая и сальная селезёнка
Перед нами часть селезёнки. Форма в связи с увеличением размеров изменена, поверхность гладкая.
Капсула у саговой селезёнки более прозрачная, чем у сальной (более мутная и утолщённая).
Поверхность органа гладкая (в обоих случаях).
Цвет на срезе: саговая – неоднородный, на фоне тёмно-бордового цвета основной массы органа встречаются более светлые вкрапления диаметром 1-3 мм. Сальная – цвет однородный, вся паренхима втянута в патологический процесс, цвет более тёмный по сравнению с нормой.
Красная пульпа – всё, что помимо фолликулов – лимфоциты, синусоидные капилляры. 2 типа кровеносного русла: одно – обычное, другое – сосуды, способные закрываться и открываться (для отсева старых клеток), которые не проходят через фенестры. В центре фолликула – центральная артерия.
Амилоид накапливается по ходу ретикулярных и коллагеновых волокон. Ретикулярная ткань – строма всех гемопоэтических органов. Эти волокна располагаются в стенке сосудов, по ходу базальной мембраны, там и откладывается амилоид утолщение стенки, синусоиды перестают быть фенестрированными, сепарация крови прекращается, функция селезёнки нарушается (нарушение лимфопоэза, снижение иммунитета), но это может компенсироваться лимфатической системой. Также нарушается утилизация форменных элементов крови.