- •Киров, 2005 год
- •Предисловие
- •Методические указания
- •Глава 1. Определение и этиопатогенез хмл
- •Глава 2. Классификация и клиника хмл
- •Глава 3. Диагностика хмл
- •Критерии диагностики при хмл:
- •Глава 4. Прогностические критерии при хмл у взрослых больных
- •Неблагоприятные прогностические признаки, указанные в стадирующей прогностической системе международных критериев:
- •Глава 5. Лечение хмл
- •Глава 6. Критерии эффективности терапии хмл
- •Цитогенетический ответ (констатируется при оценке 30-ти костномозговых метафаз):
- •Глава 7. Схема применения интерферона (Интрон а)
- •Глава 8. Принципы тактического ведения больных по протоколу гнц рамн
- •Глава 9. Принципы современной терапии хмл
- •Виды обследования и сроки его проведения на терапии препаратом «Гливек»
- •Клинико-гематологическая характеристика 79 больных в хронической стадии миелолейкоза до начала лечения гливеком:
- •Гематологический ответ больных в хронической фазе миелолейкоза через 6 и 12 месяцев терапии гливеком:
- •Цитогенетический ответ через 6 и 12 мес. Терапии гливеком в хронической фазе миелолейкоза:
- •Побочные эффекты и переносимость препарата «Гливек»
- •Глава 10. Особенности хмл у детей
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для самоконтроля вариант 1
- •Вариант 2
- •Ответы на тестовые задания
- •Заключение
- •Приложение
- •Список литературы
Ответы на тестовые задания
Вариант №1
1 – e, 2 – e, 3 – b, 4 – a, 5 – e, 6 – c, 7 – d, 8 – c, 9 – a, 10 – d, 11 – e, 12 – a, 13 – a, 14 – b, 15 – a, 16 - e.
Вариант №2
1 – e, 2 – d, 3 – d, 4 – e, 5 – e, 6 – c, 7 – e, 8 – b, 9 – d, 10 – b, 11 – e, 12 – b, 13 – e, 14 – c, 15 – c, 16 - e,
17 – a, 18 – d.
Заключение
Хронический миелолейкоз представляет собой актуальную проблему современной онкогематологии. Важность ее изучения обусловлена достаточно высокой частотой заболевания и потенциальной угрозой жизни больному.
В связи с этим, важнейшее значение приобретают вопросы своевременной диагностики и адекватной терапии данного заболевания. Поэтому углубленное изучение вопросов, касающихся диагностики и лечения хронического миелолейкоза оправдано и актуально.
В пособии детально рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации хронического миелолейкоза. Освещены вопросы диагностики, основанные на последних достижениях науки в изучении биологии и патогенеза данного вида опухоли. Представленные методы лечения, являются общепринятым мировым стандартом в лечении хронического миелолейкоза, которые применяются в странах Европы, США и России.
В предисловии отражена актуальность изучения вопросов диагностики и лечения онкогематологических больных.
В первых главах детально раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии хронического миелолейкоза, приведена современная клиническая классификация. Во второй главе освещена клиника заболевания. В третьей главе перечислены и описаны методы современной диагностики. Пятая глава посвящена лечению данного заболевания. На сегодняшний день разработаны различные протоколы терапии хронического миелолейкоза, в том числе генно-инженерные, которые приобрели на сегодняшний день неоспоримую актуальность. Разнообразие подходов к терапии хронического миелолейкоза рассмотрено в седьмой, восьмой и девятой главах. В десятой главе раскрыты особенности течения хронического миелолейкоза у детей.
Представленные контрольные вопросы дают возможность студентам оценить степень усвоения материала при подготовке к занятиям. Кроме этого в учебном пособии имеются тестовые задания и ситуационные задачи, которые необходимы для самостоятельной работы студентов. В приложении дан список используемых сокращений для лучшего понимания изложенного материала.
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов при обучении на кафедре гематологии. Кроме того, оно может быть использовано в процессе обучения специалистов на стадии последипломного образования (врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов, врачей-гематологов, врачей-онкологов).
Приложение
Перечень сокращений:
Ph-хромосома – филадельфийская хромосома;
FISH – метод флуоресцентной гибридизации in situ;
IFN-α – интерферон- α;
Ara-C – цитозар-арабинозид;
NK-клетки – «натуральные киллеры»;
ХМЛ – хронический миелолейкоз;
Г-6-ФД – глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа;
ЮХМЛ – ювенильный хронический миелолейкоз;
ВХМЛ – «Взрослый» вариант хронического миелолейкоза с филадельфийской хромосомой у детей;
ПЦО – полный цитогенетический ответ;
ЧЦО – частичный цитогенетический ответ;
БЦГО – большой цитогенетический ответ;
ГНЦ – гематологический научный центр.
