Тестовые задания для самоконтроля вариант 1

1. Филадельфийскую хромосому t (9;22) при цитогенетическом анализе можно обнаружить при:

   1. Лимфогранулематозе

   2. Хроническом миелолейкозе

   3. Остром лимфобластном лейкозе

   4. Хроническом лимфолейкозе

   5. Правильно 2) и 3)

2. В основе клоновой теории патогенеза лейкозов лежит:

   1. Соматическая мутация и появление клона клеток, не подверженного апоптозу

   2. Нарушение распознавания антигенов лейкемического клона иммунокомпетентными клетками

   3. Срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки

   4. Повышенная склонность лейкемического клона к мутациям

   5. Все перечисленное

3. Назовите признак не характерный для хронического миелолейкоза:

   1. Лейкоцитоз

   2. Лимфоцитоз

   3. Базофилия

   4. Эозинофилия

   5. Анемия

4. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

   1. Спленомегалия

   2. Анемический синдром

   3. Портальная гипертензия

   4. Тромботические осложнения

   5. Прогрессивное похудание

5. При хроническом миелолейкозе могут быть признаки, кроме:

   1. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

   2. Спленомегалия

   3. Гепатомегалия

   4. Язвенно-некротические процессы

   5. Лимфаденопатия

6. Главное место в патогенезе хронического миелолейкоза занимает:

   1. Гиперплазия клеток лимфоидного ряда

   2. Гиперплазия мегакариоцитарного ростка

   3. Мутация клетки-предшественницы миелопоэза с трех ростковой гиперплазией костного мозга с превалированием гранулоцитарного ростка

   4. Появление очагов кроветворения в печени, селезенке

   5. Жировое перерождение красного костного мозга

7. при хроническом миелолейкозе увеличение селезенки обусловлено:

   1. Портальной гипертензией

   2. Аутоиммунным гемолизом

   3. Лимфоидной метаплазией

   4. Миелоидной метаплазией

8. При хроническом миелолейкозе в какой стадии может в костном мозге повышаться количество бластов больше 30%:

   1. Хроническая фаза, ранний период

   2. Хроническая фаза, поздний период

   3. Терминальная стадия

9. При хроническом миелолейкозе в качестве терапии назначают:

   1. Гидроксимочевина

   2. Хлорбутин

   3. Циклофосфан

   4. Метотрексат

   5. Азатиоприн

10. В период бластного криза при хроническом миелолейкозе может быть все, кроме:

    1. Анемия

    2. Тромбоцитопения

    3. Бластоз

    4. Лимфоцитоз

    5. Базофилия

11. Наиболее характерным для Ph-негативного варианта хронического миелолейкоза является:

    1. Большая частота встречаемости у детей

    2. Большая степень увеличения селезенки

    3. Неблагоприятное течение и меньшая продолжительность жизни

    4. Лимфаденопатия, нередко тенденция к тромбозу, высокое содержание миелоцитов и базофилов даже в развернутой стадии

    5. Правильно 1) и 3)

12. Для терминальной стадии хронического миелолейкоза характерно:

    1. Возникновение дополнительных новых мутантных субклонов в рамках основного опухолевого клона, не способных к дифференцировке, но непрерывно пролиферирующих, вытесняющих исходный дифференцирующийся клон клеток

    2. Морфология клеток костного мозга не отличается от таковой в развернутой стадии

    3. Нейролейкемия не свойственна

    4. Частичная рефрактерность к миелосану

    5. Все перечисленное

13. В сомнительных случаях ХМЛ необходимо исследовать:

    1. Щелочную фосфатазу нейтрофилов

    2. Лактатдегидрогеназу

    3. Мочевую кислоту

    4. Уровень витамина В₁₂ в сыворотке крови

14. Из перечисленных цитостатиков наиболее удобным для управления опухолевой массой в хронической стадии ХМЛ является:

    1. Миелосан

    2. гидроксимочевина

    3. миелобромол

    4. 6-меркаптопурин

15. При наличии HLA-совместимого донора трансплантацию костного мозга при хмл следует осуществлять:

    1. Сразу же после установления диагноза ХМЛ

    2. К концу развернутой стадии

    3. В переходной стадии

    4. В начале терминальной стадии

16. Наиболее приемлемой терапевтической тактикой в терминальной стадии ХМЛ является:

    1. Монотерапия миелобромолом

    2. Монотерапия преднизолоном

    3. Сеансы лейкоцитофереза

    4. Облучение селезенки

    5. Полихимиотерапия (VAMP, «7+3», винкристин + рубомицин + преднизолон и т.п.)