Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по ___________________________________________

(республике, краю, области, автономной области)

Свидетельство о регистрации радиоэлектронного средства серия 26 08 №

г. ____________________ Дата выдачи: « » 200_г.

Настоящим свидетельством удостоверяется, что Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций зарегистрировано радиоэлектронное средство

(тип, наименование и заводской (серийный, учетный) номер радиоэлектронного средства)

принадлежащее

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица)

АДРЕС МЕСТА УСТАНОВКИ

(для стационарного радиоэлектронного средства) ПОЗЫВНОЙ СИГНАЛ (СИГНАЛ ОПОЗНАВАНИЯ)

(при необходимости наличия)

ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР В СЕТИ СВЯЗИ

(при необходимости наличия)

ОСНОВАНИЯ

(дата и номер решения ГКРЧ или разрешения на использование радиочастот)

Условия размещения и параметры излучения зарегистрированного радиоэлектронного средства должны соответствовать требованиям документов, послуживших основанием для регистрации.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДО « » года

Руководитель

Приложение № 6

Обратная сторона свидетельства

о регистрации стационарной РЭС

(оформляемого Роскомнадзором)

Свидетельство

о регистрации радиоэлектронного средства

Владелец

Почтовый адрес

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Дата присвоения ОГРН ИНН / КПП

Основания:

Свидетельство № _____________; Дата выдачи: _________________; Действительно до:

1	Район размещения РЭС (населенный пункт, географический ориентир)
2	Координаты точки размещения РЭС: (широта, долгота, град, мин.)
3	Позывной
4	Тип передатчика, серийный номер, год выпуска
5	Частоты передачи (№ ТВК, СНЧ)
6	Класс излучения
7	Выходная мощность передатчика, Вт (средняя, пиковая, импульсная)
8	Мощности, Вт
9	Потери в фидерном тракте, дБ
10	Максимальная ЭИИМ, дбВт
11	Тип антенны
12	Поляризация излучаемого сигнала
13	Коэффициент усиления антенны, дБ
14	Азимут максимального излучения антенны, град.
15	Высота подвеса антенны на уровнем земли/моря, м
16	Тип приемника, серийный номер, год выпуска
17	Частоты приема МГц
18	Типантенны
19	Поляризация принимаемого сигнала
20	Коэффициент усиления антенны, дБ
21	Азимут максимального приема антенны
22	Высота подвеса антенны над уровнем земли/моря, м
23	Дополнительная информация

В случае использования одной антенны на прием и передачу графы 17–21 не заполняются.

Подпись                      Руководитель                              ______________________

(подпись, печать)

Приложение № 7

Обратная сторона свидетельства

для возимой, носимой РЭС

(оформляемого Роскомнадзором)