3. Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости Лимфатические узлы брюшной полости

Париетальные

Располагаются на стенках брюшной полости по ходу кровеносных сосудов:

• верхние надчревные

• нижние надчревные

• нижние диафрагмальные

• поясничные

Выносящие сосуды впадают в поясничные и чревные л.у.

Висцеральные

Располагаются вдоль непарных ветвей брюшной аорты:

1. Чревные л.у.

2. Верхние брыжеечные л.у.

3. нижние брыжеечные л.у.

1. Чревные узлы располагаются вокруг чревного ствола:

• Центральные чревные узлы

• желудочные левые и правые

• желудочно-сальниковые левые и правые

• пилорические

• панкреатические

• печеночные

• селезеночные

Выносящие сосуды чревных л.у. впадают в поясничные л.у., кишечный ствол или цистерну грудного протока.

2. Верхние брыжеечные узлы – самая многочисленная группа (60-400) висцеральных л.у. находятся между листками брыжейки тонкого кишечника по ходу верхней брыжеечной артерии:

• верхние центральные

• юкстакишечные

• подвздошноободочнокишечные

• слепокишечные

• правые ободочные

• средние ободочные

Принимают лимфу от всей тонкой кишки, а также от слепой кишки с аппендиксом, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки.

Выносящие сосуды верхних брыжеечных л.у. впадают в чревные л.у., кишечный ствол или поясничные л.у.

3. Нижние брыжеечные л.у. располагаются по ходу нижней брыжеечной артерии.

Принимают лимфу от нисходящей ободочной кишки, сигмовидной, верхних отделов прямой:

• Левые ободочные

• сигмовидные

• Верхние прямокишечные

Выносящие сосуды нижних брыжеечных л.у. впадают в чревные л.у., кишечный ствол или поясничные л.у.

Париетальные

Располагаются в стенках грудной полости по ходу кровеносных сосудов:

• верхние диафрагмальные

• окологрудинные – располагаются цепочкой вдоль a. thoracica interna

• предпозвоночные – между пищеводом и позвоночным столбом.

• межрёберные – вдоль межрёберных сосудов.

Выносящие сосуды этих узлов впадают в бронхосредостенный ствол или непосредственно в грудной проток.

Висцеральные

1. Передние средостенные

2. Задние средостенные

1. Передние средостенные узлы располагаются в верхней части переднего средостения на передней поверхности верхней полой вены, дуги аорты и отходящих от неё артерий.

Различают узлы:

• превенозные – впереди верхней полой вены и правой плечеголовной вены.

• предаортокаротидные – вдоль дуги аорты и у основания левой общей сонной артерии.

• узлы горизонтальной цепочки – вдоль плечеголовных вен.

Лимфа от углов переднего средостения оттекает в сторону, как правого, так и левого венозных узлов, чаще формируя правый бронхомедиастинальный ствол.

2. Задние средостенные узлы располагаются в заднем средостении, вдоль аорты и пищевода:

• околопищеводные

• межаортопищеводные

• околоаортальные

Лимфа от этих узлов оттекает в грудной проток и (или) нижние трахеобронхиальные узлы.

Выделяю также:

• бронхолёгочные внутриорганные узлы располагаются в месте бифуркации главного бронха на долевые и долевых на сегментарные

• бронхолёгочные внеорганные узлы располагаются у корня лёгкого.

• трахеобронхиальные нижние узлы лежат под бифуркацией трахеи

• трахеобронхиальные верхние узлы лежат на боковой поверхности трахеи и главного бронха.