Продолжение:

1.2. Признаки критической ситуации

Эпиграф: Первый помощник - лучший помощник! Цель спасения есть: приведение в чувства обмирающих, избавление от смерти, словом... сохранение людей, коих без благовременной помощи государство навсегда бы потеряло... (1818 год: Из рекомендаций для службы медицинской полиции, которая занималась спасением людей на улицах Санкт-Петербурга).

 

Несмотря на очевидность значения знаний о несчастных случаях, очень многие вообще ничего не знают о приемах оказания первой помощи, а часто и те, кто считает, что знает все "на зубок", просто вредят здоровью и жизни пострадавших своими неправильными действиями. Неправильные действия - могут убить! Часто "ничегонеделание" - лучше неправильных действий! Вот почему необходима насыщенность спасательных отрядов грамотными парамедиками, но азы должны знать все!

1.1. Признаки критической ситуации - когда необходимы срочные меры

Когда необходима экстренная, неотложная медицинская помощь? К счастью, большинство жалоб пострадавших не требуют экстренной помощи. Спешить с оказанием помощи надо всего лишь в 10 из 18 случаев.

Предлагаем вам  запомнить, когда надо спешить с принятием решения и оказать медицинскую помощь пострадавшему как можно быстрей. В некоторых указанных ниже случаев для спасения человека отпущено не более 5 минут, а потом будет уже поздно что-либо делать.

Срочные меры первой медицинской помощи необходимы:

№№ пп	Симптомы, синдромы, состояния, травмы, заболевания	Время максимально допустимое
1.	Серьезная травма	-
2.	Обильное (наружное) кровотечение	1-3 мин
3.	Остановка сердца и дыхания	5 мин
4.	Удушье (асфиксия)	5 мин
5.	Ожог (в зависимости от площади и степени поражения)	1-5 мин
6.	Открытая травма грудной клетки	3-10 мин
7.	Потеря сознания (любой причины, в частности при травме головы)	3-10 мин
8.	Заторможеность или сонливость	-
9.	Расстройство ориентации	-
10.	Одышка в покое	-
11.	Холодный пот	-
12.	Сильная боль	-
13.	Травма позвоночника	до 60 мин
14.	Перелом таза	до 60 мин
15.	Отравления (в зависимости отравляющего вещества и его дозы)	до 60 мин
16.	Паника, аффективные состояния, что в жизни обычной редко встречается, но при ЧС часто	до 60 мин
17.	Острый живот	24 часов
18.	Аллергические реакции	-

Признаки критической ситуации:

Собственно признаков (симптомов) критических ситуаций для жизни и здоровья человека весьма мало - 10. Ознакомьтесь со следующими признаками критических ситуаций, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь или оказать медицинскую помощь сами. Ибо в этих случаях жизни человека угрожает опасность.

Сильные повреждения (травмы)

Здравый смысл подсказывает нам, что человек со сломанной ногой или с большой раной в груди заслуживает особого внимания. Для помощи больным с обширными повреждениями разработаны специальные методы оказания срочной помощи. Их нужно применять очень быстро.

Отсутствие пульса или дыхания

Больной, у которого внезапно наступила остановка сердца или прекратилось дыхание, нуждается в срочной медицинской помощи. Времени у вас очень мало, не более 5 мин. Если вы знакомы с методикой восстановления сердечной деятельности и дыхания, начинайте действовать немедленно.

Удушье - человек задыхается, см. Асфиксия.

Потеря сознания

Человек без сознания нуждается в оказании немедленной медицинской помощи. Нужно расстегнуть ворот его рубашки, обеспечить доступ свежего воздуха, проверить пульс и сразу вызвать скорую помощь. При отсутствии пульса на сонных артериях необходимо сразу приступить к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию ("рот в рот" или "рот в нос") и проводить их до прибытия специалистов или появления явных признаков биологической смерти (см. Признаки смерти).

Обильное кровотечение

Большинство порезов прекращают кровоточить после наложения на рану давящей повязки. В таких случаях это самая важная часть оказания первой помощи. Если даже после наложения давящей повязки рана продолжает кровоточить, для предотвращения дальнейшего кровотечения необходима дополнительная помощь. Наиболее эффективен в таких случаях жгут (см. Остановка кровотечений).

Заторможенность или сонливость

Заторможенная реакция на окружающее или беспричинная сонливость - признак нарушения деятельности центральной нервной системы. Такое состояние называется ступором. Чтобы определить, находится ли человек в ступоре, задайте ему несколько простых вопросов. Если он отвечает вяло, это сигнал опасности, требуется срочное лечение. Реакцию детей оценить сложнее, но знайте - ребенок, которого невозможно разбудить, требует оказания немедленной медицинской помощи.

Расстройство ориентации

В медицине расстройство ориентации определяется в соответствии с тем, может ли пострадавший правильно ответить на следующие вопросы: - Какое сегодня число? - Где вы находитесь? - Как вас зовут? Человек, который не может сказать, как его зовут, находится в более тяжелом состоянии, чем тот, кто не знает, где находится или какое сегодня число. Расстройство ориентации может быть признаком множества заболеваний. Нередко оно возникает при высокой температуре. Человек, только что бывший веселым и подвижным и внезапно потерявший ориентацию, требует немедленной медицинской помощи.

Одышка

Одышка подробно обсуждается в разделе "Одышка". Одышка, наблюдаемая у человека в состоянии покоя, требует незамедлительного внимания.

Холодный пот

Само по себе потоотделение - это нормальная реакция на повышенную температуру окружающей среды, на психологический стресс или физическую нагрузку. Многим знакомо состояние, когда в ответ на испуг или другое психоэмоциональное возбуждение потеют ладони. Напротив, холодный пот у человека, жалующегося на боли в груди или в животе, требует пристального внимания, так как это может быть признаком тяжелого заболевания, например разрыва органа или инфаркта.

Сильная боль

Удивительно, но сильная боль сама по себе редко указывает на серьезность заболевания. Чаще критическую ситуацию определяет боль, сочетающаяся с другими симптомами. Например, при травме боль, связанная с ненормальной подвижностью ноги, требует срочной помощи. Интенсивность боли субъективна и зависит от порога чувствительности конкретного человека. Обычно восприятие боли меняется в зависимости от психо-эмоционального состояния. Тем не менее, сильная боль требует безотлагательного внимания врача - хотя бы для того, чтобы ее уменьшить. Разработано немало медицинских приемов и даже существуют врачебные специальности, ориентированные на избавление от боли. Использование для этого методов срочной медицинской помощи оправданно даже в том случае, если причина боли, в конечном счете, окажется незначительной. Однако человек, часто жалующийся на сильную боль без достаточно серьезных причин, находится в таком же положении, как мальчик, постоянно кричавший "Волки!": призывы о помощи неизбежно звучат все менее и менее убедительно. Подобная ситуация опасна, потому что такому человеку труднее получить помощь, когда она будет особенно необходима.