Тема: «Тромбофлебит лица. Тромбоз кавернозного синуса. Причины, патогенез. Клиника, диагностика, пути распространения инфекции. Лечение. Трансфузионная и дезинтоксикационная терапия больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и челюстей. интенсивная терапия больных с осложнениями воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области»

1. Актуальность

Гнойные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области - остеомиелиты, гаймориты, флегмоны, фурункулы, карбункулы могут осложняться тяжелейшими осложнениями как тромбофлебит лица, тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса твердой мозговой оболочки и др.

В развитии тромбофлебита лица и синусов головного мозга имеет значение наличие обильной сети лимфатических и венозных сосудов в области лица с многочисленными анастомозами; связь вен лица полости носа и крыловидно-небной ямки через вены глазницы с венами твердой мозговой оболочки и пещеристым синусом; возможность ретроградного тока крови в челюстно-лицевой области.

При несвоевременной и неадекватной помощи больным с тромбофлебитом лица воспалительный процесс очень быстро распространяется на внутричерепные венозные синусы. Прогноз при тромбозе кавернозного синуса является неблагоприятным, это объясняется возникновением таких грозных осложнений, как сепсис, гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга.

В связи с этим хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги должны хорошо знать причины возникновения осложнений гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, их механизмы развития, клинические проявления, диагностику и уметь с момента поступления в клинику проводить интенсивную терапию, направленную на регуляцию нарушенных функций жизненно важных органов и систем.

Учитывая, что летальность при тромбозе кавернозного синуса все же остается на достаточно высоком уровне, необходимо большее внимание уделять профилактике, а также раннему выявлению и адекватному лечению гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Все вышеизложенное подчеркивает актуальность изучаемой темы.

2. Учебные цели:

1) овладеть теоретическими знаниями этиологии, патогенеза, клиники тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса;

2) овладеть врачебными навыками диагностики и лечения больных с тромбофлебитом лица и тромбозом кавернозного синуса;

3) овладеть теоретическими знаниями показаний и средств для трансфузионной и дезинтоксикационной терапии больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстей и мягких тканей лица;

4) овладеть теоретическими знаниями показаний и средств для интенсивной терапии больных с осложнениями гнойно-воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей лица.

Для формирования профессиональных компетенций студент дол­жен знать:

- микрофлору полости рта;

- иммунобиологические особенности полости рта и челюстно-лицевой области;

- механизм развития воспалительных процессов;

- анатомо-топографическое строение и особенности клетчаточных пространств лица и шеи;

- анатомо-топографическое строение и особенности венозной системы лица и полости черепа;

- связь экстра- и интракраниальных венозных систем;

- этиологию и патогенез гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- пути распространения одонтогенной инфекции в полость черепа;

- основные принципы диагностики гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- основные принципы лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области;

- показания и средства для инфузионной и дезинтоксикационной терапии больных с гнойными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области;

- возможные осложнения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- этиологию, патогенез, клинику тромбофлебита лица;

- этиологию, патогенез, клинику тромбоза кавернозного синуса;

- основные принципы диагностики тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса;

- дифференциальную диагностику тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса;

- основные принципы лечения больных с тромбофлебитом лица и тромбозом кавернозного синуса;

- показания и средства для интенсивной терапии больных с осложнениями гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- экспертизу трудоспособности больных с тромбофлебитом лица и тромбозом кавернозного синуса;

- профилактику тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса.

Для формирования профессиональных компетенций студент дол­жен уметь:

- проводить обследование по органам и системам;

- выявлять этиологию тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса;

- назначать план дополнительного обследования;

- оценить результаты клинических и инструментальных данных;

- проводить дифференциальную диагностику тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса;

- сформулировать диагноз в соответствии с классифи­кацией;

- применять знания по этиологии и патогенезу тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса при составлении плана лечения;

- определять показания для назначения интенсивной терапии больным с осложнениями гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

- проводить экспертизу трудоспособности больных с тромбофлебитом лица и тромбозом кавернозного синуса;

- проводить профилактику тромбофлебита лица и тромбоза кавернозного синуса.

3. Вид занятия: практическое

4. Продолжительность занятия: 270 мин.