5. Особливості консультування представників цільових груп.

Особливості консультування чоловіків, які практикують секс з чоловіками. З метою надання дієвих послуг з консультування та тестування на ВІЛ, консультант має:

• дати зрозуміти клієнтові, що їхні статеві уподобання цілком нормальні

• створити безпечну дружелюбну обстановку, в якій вітається їх сексуальна орієнтація та сексуальні уподобання,в якій клієнт може відкрито говорити про своє статеве життя та свої проблеми

• підтримати прагнення гомосексуального чоловіка зменшити рівень ризику.

Особливості консультування жінок

Жінки можуть відчувати труднощі у визначенні ступеня ризику. Більшість з них, маючи ризиковані статеві контакти з чоловіками, часто не можуть бути об’єктивними у оцінці ризику зараження ВІЛ.

У кожної жінки, що живе з ВІЛ/СНІД своя історія. Багато хто з них не знали, що їхні чоловіки-партнери вели небезпечний спосіб життя, наприклад, вступаючи у статеві зв'язки з іншими чоловіками або вживаючи ін'єкційні наркотики. Якщо партнер жінки не потрапляє ні в одну із зазначених категорій, це не означає, що вона не піддається ризику зараження. Вона може не знати про його ризиковане життя в минулому, або партнер заперечує свою ризиковану поведінку. Таким чином, дуже важливо не економити час на обговорення можливості отримання позитивного результату тесту жінками, здавалося б, з мінімальним ризиком зараження

Консультанту слід ретельно розглянути з клієнткою стратегію безпечного сексу: Чи є в неї свій хороший чи сумний досвід в цьому відношенні? Випробовує вона які-небудь додаткові труднощі, такі як складнощі у застосуванні контрацептивів (наприклад, оральних контрацептивів), або піддається образливому і агресивному поводженню з боку чоловіка-партнера?

Також ретельно потрібно перевірити обґрунтованість тестування клієнтки. Деякі жінки можуть прагнути пройти тестування тому, що підозрюють наявність факторів ризику у партнера (наприклад, його невірність).

Прагнення пройти обстеження на ВІЛ може бути пов'язаним з бажанням мати дітей. Всі жінки дітородного віку (і всіх сексуальних орієнтацій) повинні отримати інформацію про ВІЛ і вагітність. Вона повинна включати в себе опис ризику передачі інфекції від матері плоду, можливостей контрацепції та планування вагітності для зменшення ризику зараження і детальний розгляд всіх аспектів народження дитини.

Якщо жінка прагне пройти обстеження на антитіла до ВІЛ, щоб знати свій статус перед зачаттям, важливо, щоб майбутній батько дитини також прийняв рішення пройти тест. Все більше жінок проходять тестування під час вагітності. На цьому етапі важливо детально розглянути всі потреби жінки і переконатися, що її ніхто не примушує до тестування.

Особливості консультування наркозалежних.

Тільки на тій підставі, що клієнт вживав ін'єкційні наркотики в минулому або вживає їх зараз, не можна робити висновок про те, що він обов'язково піддається ризику зараження ВІЛ. На першому етапі консультанту необхідно ретельно проаналізувати специфіку поведінки клієнта перш, ніж прийти до висновку про ризик, пов'язаний з наркотиками або сексом.

Важливо підкріпити стратегію щодо безпечного сексу і менш небезпечного вживання наркотиків. Ймовірно, буде легше розвивати існуючі стратегії, ніж вводити абсолютно нові.

Можливо, клієнт прийняв наркотик або занадто п'яний для сприйняття інформації і краще було б перенести консультацію на інший день?

Консультант повинен проаналізувати мотиви клієнта для тестування. Він прийшов на тестування під чиїмось тиском або це його вільний вибір? Тиск може виходити від партнерів або родини. Ця проблема особливо гостро стоїть у в'язницях і лікарнях.

Чи не підштовхнув його до цього реабілітаційний центр? Якщо так, то чому? Наскільки постійно клієнт вживає наркотики? Як позитивний результат тесту може вплинути на вживання ним наркотиків? Чи не почав клієнт метадонову програму, чи не почав він скорочувати прийом наркотиків? У цьому випадку краще за все дати йому можливість стабілізувати новий режим перш, ніж проходити тестування.

Чи не був клієнт нещодавно включений в програму детоксикації або реабілітації? Було б краще дати йому можливість адаптуватися до цих змін перед тестуванням.

Для багатьох людей інформація, що отримується в ході дотестового консультування, може здатися складною і заплутаною, поєднаною з нервозністю і вживанням алкоголю або наркотиків. З метою зменшити стрес часто буває корисним підкріпити усну інформацію малюнками для ключових моментів, запропонувати клієнтові записати основні пункти або скористатися готовою листівкою.

Організації, що працюють з наркозалежними, схильні направляти клієнтів на тестування. Позитивний результат може допомогти людям отримати житло, доступ до соціальних виплат та обладнанням, що значно полегшує їм життя з ВІЛ. Консультанти також повинні бути готовими допомогти ВІЛ-негативним наркоманам отримати доступ до цих матеріальних благ, щоб підвищити важливість безпечної поведінки.

Консультанти мають надати наркозалежним інформацію щодо того, як зменшити шкоду від вживання наркотиків: куди і в якій дозі колоти, щоб було менше ризику, як перейти від ін’єкційних наркотиків до більш «легких», мати свій інструмент для вживання наркотиків та ін.