Для аллергического диатеза характерен дозозависимый характер кожных изменений (обострение кожных проявлений при ад провоцирует даже незначительное поступление сенсибилизирующих продуктов)

Коррекция аллергического диатеза

Основные моменты профилактики и коррекции аллергического диатеза сходны с таковыми при экссудативно-катаральном диатезе.

1. Режим. Особенностями организации режима детей с АД является «гипоаллергенный быт»:

- ежедневная влажная уборка помещения

- отсутствие ковров, паласов, ковровых дорожек

- перьевые подушки, шерстяные одеяла заменяют на «синтепоновые», «халафайберные»

- книги хранят на застекленных полках

- домашних животных, аквариумных рыб следует заводить при стойком отсутствии проявлений диатеза

2. Диета в основном аналогична при таковой при экссудативно-катаральном диатезе, но обязательно исключение сенсибилизирующих продуктов и продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью. Для выявления продуктов, противопоказанных ребенку необходимо ведение «пищевого дневника»: ежедневная регистрация всех продуктов, получаемых ребенком и реакции ребенка на эти продукты.

Профилактические прививки проводят по индивидуальному плану, по показаниям - с предварительной подготовкой.

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) встречается у 10-12% детей.

Этот вид диатеза формируется к 2—3 го­дам, отчетливо обнаруживается в возрасте 3-7 лет и, как правило, заканчивается при половом созревании. ЛГД нередко обнаруживается у нескольких членов семьи и даже поколений.

Факторы «риска» развития лимфатико-гипопластического диатеза

- погрешности в диете беременной матери

• патология ЖКТ беременной

• токсикозы беременных

• инфекционные заболевания матери во второй половине беременности

- гипоксия плода

• родовая травма

• раннее искусственное или смешанное вскармливание

• затяжные токсико-инфекционные заболевания

• аллергическая предрасположенность

- белковая перегрузка

- дисбактериоз кишечника

Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к лимфатико-гипопластическому диатезу:

- высокие темпы роста, обуславливающие повышенные потребности в витаминах и минералах

- высокая гидрофильность тканей

- неустойчивость обменных процессов

- сниженная барьерная функция кишечника и печени

• - повышенная проницаемость стенки кишечника

- ферментные дисфункции

- физиологическая недостаточность иммунного ответа

- склонность к гиперплазии лимфоузлов

При ЛГД наблюдается:

Нарушения водного обмена, приводящие к неустойчивости массы тела.

Вялость, апатия, малоподвижность, утомляемость.

Характерный внешний вид:

- короткая шея, широкий «костяк»

- недлинные узкие лопатки с крыловидно выступающими углами

- сужение верхней апертуры грудной клетки

- горизонтальное расположение ребер

- короткое туловище, длинные конечности

- бледность кожи

- одутловатое лицо

- хорошее или избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки

- пастозность, дряблость подкожно-жировой клетчатки

- обилие волос на голове, скудность на туловище

- слабое развитие мускулатуры, снижение тонуса мышц

Гиперплазия лимфоидной ткани:

- множественное увеличение периферических лимфоузлов (затылочных, шейных, подчелюстных, подбородочных, подмышечных, паховых)

- увеличение мезентериальных лимфоузлов

- увеличение лимфатических узлов средостения

- увеличение и разрыхление небных миндалин

- аденоидные разрастания (с формированием аденоидного типа лица)

- увеличение тимуса

- увеличение селезенки

При выраженном увеличении тимуса возможно сдавление дыхательных путей:

- осиплость, низкий тембр голоса,

- запрокидывание головы во время сна,

- шумное дыхание,

- смешанная одышка, усиливающаяся во сне или горизонтальном положении ребенка,

- «беспричинный» кашель

Гипоплазия внутренних органов:

- гипоплазия щитовидной и паращитовидных желез

- уменьшенное в размере «капельное» сердце с приглушением тонов, функциональными шумами

- недоразвитие половых органов у девочек (поздний пубертат, узкое влагалище, инфантильная матка)

Склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей:

риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты

Склонность к диспепсическим расстройствам:

срыгивания, рвота, диарея, метеоризм

Склонность к обморокам, коллапсу при сильных раздражениях

Коррекция лимфатико-гипопластического диатеза

1. Режим. Наибольшее значение имеют режим дня, закаливание, мас­саж, ограничение контактов с больными детьми, строгое соблюдение инструкций по проведению прививок по индивидуальному графику.

Необходимы систематические занятия физической культурой и гимнастикой с осторожной и постепенной нагрузкой. Эффективно осторожное применение водных процедур с растиранием тела.

Имеет значение достаточное пребывание на свежем воздухе.