3. Медикаментозные препараты

Показано назначение кетотифена (задитен) 0,025-0,05 мг/кг * 2 раза в сутки или налкрома (кромогликат натрия) по 40 мг/кг в сутки (на 4 приема за 30 мин до еды). По показаниям – антигистаминные препараты.

Профилактика

В число профилактических мер входят: антенатальная рациональная диета будущей матери с исключением облигатных аллергенов и ограничением молочных продуктов; осторожное при­менение лекарственных средств. В постнатальном периоде рекомендуются: максимально длительное естественное вскармливание с поздним введением соков и прикормов: при искусственном вскармливании — ис­пользование кисломолочных продуктов; ведение "пищевого дневника"; исключение пищевых и лекарственных аллергенов; гипоаллергенная обстановка дома; индивидуальный план прививок; выявление и са­нация очагов инфекции и сопутствующих заболеваний.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к аллергическому диатезу:

высокие темпы роста, обуславливающие повышенные потребности в витаминах и минералах; неустойчивость обменных процессов;

большая чувствительность тканей к гистамину; сниженная барьерная функция кишечника и печени; повышенная проницаемость стенки кишечника; ферментные дисфункции; физиологическая недостаточность иммунного ответа

Факторы «риска» развития аллергического диатеза:

- погрешности в диете беременной матери

- патология ЖКТ беременной

- прием антибиотиков беременной

- отягощенный аллергоанамнез, особенно

двусторонний

- наличие хронических заболеваний ЖКТ у родителей

• токсикоз беременности

• внутриутробная гипоксия

• гипоксия в родах, родовая травма

- погрешности в диете кормящей матери

- патология ЖКТ кормящей матери

• раннее искусственное или смешанное вскармливание

• дисбактериоз кишечника

Частота аллергического диатеза (АД) – от 10 до 25% среди детей грудного и раннего возраста.

Аллергический диатез не имеет четких конституциональных особенностей, но у грудных детей могут выявляться признаки экссудативно-катарального диатеза. При этом кожные проявления могут быть минимальными и непостоянными:

- сухость кожи с ограниченными участками шелушения

- возникновение сыпей (особенно зудящихся)

- гиперемия кожи вокруг рта, появляющаяся после кормления и вокруг заднего прохода после стула

- легкое возникновение и стойкость опрелостей

- эпизоды гнойничковых поражений кожи

- «поредение» бровей в латеральной их части

Возможные проявления аллергического диатеза:

- эпизоды усиленного потоотделения - «потовые кризы».

- ребенок часто «сопит» носом.

- колебания температуры тела (кратковременные «свечки» температуры с самостоятельным ее снижением) или длительные субфебрилитеты

- «колики» со вздутием живота, обилием газов, неустойчивостью стула, наличием слизи в кале

- склонность к рвоте и срыгиваниям

- повышенная возбудимость ребенка, капризность, нарушения засыпания и сна, «беспричинный» крик в ночное время

- быстрый рост миндалин и аденоидов

- неустойчивость кривой массы тела

- отдельные эпизоды обструктивного бронхита

- склонность к возникновению дисфункций кишечника, кишечных инфекций, дисбактериоза, бактерионосительства

- развиваются хронические очаги инфекции, увеличение лимфоузлов, затяжное течение инфекционных заболеваний, особенно респираторных.