Iрi және ұсақ буындардың доа, 2 кезеңi, бфж 1.

Подагра, подагралық артропатия

Псориазды артропатия

3

208. 53 жастағы ер адам асхананың официанты болып iстейдi, тiзелерiндегi кешке қарай күшейе түсетiн ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 жыл болған. Пульсi минутына 76 рет, АҚ 130/80 мм с/б, алақан саусақтарының дисталды фалангалық буындарында ауырсынатын тығыздалған өсiндiлер, тiзе буындары iсiнген және деформацияға ұшыраған, қозғалғанда сықыр естiледi. Қанның анализi - Эр4,2 Л-6,0 б1, э2, п3, с55, л39, м9, ЭТЖ 12 мм/сағ. Несеп анализi өзгерiссiз. Тiзелердiң рентгенограммасында - сан жiлiк пен балтыр жiлiктерiнiң айдаршықтарында остеофиттер байқалады, сан жiлiгiнiң эпифизiнде киста анықталады. Несеп қышқылының қандағы мөлшерi – 0,36 мг/л. Ем тағайындаңыз?

буынға түсетiн салмақты азайту, физикалық тыныштық

индометацин 25 мгх3 рет, румалонды курс бойынша 1,0 терi астына 20 күннен жылына 2 рет

күкiрттi-сутегiлi, радон ванналары, ультрадыбыс, массаж, емдiк гимнастика

санаторлық-курорттық ем

осының барлығы

5

209. 53 жастағы ер адам асхананың официанты болып iстейдi, тiзелерiндегi кешке қарай күшейе түсетiн ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 жыл болған. Пульсi минутына 76 рет, АҚ 130/80 мм с/б, алақан саусақтарының дисталды фалангалық буындарында ауырсынатын тығыздалған өсiндiлер, тiзе буындары iсiнген және деформацияға ұшыраған, қозғалғанда сықыр естiледi. Қанның анализi - Эр4,2 Л-6,0 б1, э2, п3, с55, л39, м9, ЭТЖ 12 мм/сағ. Несеп анализi өзгерiссiз. Тiзелердiң рентгенограммасында - сан жiлiк пен балтыр жiлiктерiнiң айдаршықтарында остеофиттер байқалады, сан жiлiгiнiң эпифизiнде киста анықталады. Несеп қышқылының қандағы мөлшерi – 0,36 мг/л. Еңбекке жарамдылығын анықтаңыз?

1.еңбекке жарамды

2.емдеу кезінде сырқат қағаз беру

3.еңбекке жартылай тұрақты жарамсыз, 3 топтағы мүгедек

4.еңбекке жарамсыз, МӘСК-ке жолдама беру

5.Дәрігерлік кеңес комиссиясы арқылы еңбекке орналастыру

2

210. 43 жасар ер адам буын ауруының кезекті өршуіне байланысты дәрігерге келген. Ауырғанына 5 жыл, көбінесе ішімдікті ішкеннен соң байқалатын 1 табан буынының қызарып қатты ауырсынғанынан басталған. Алғашқы кездері осындай ауырсынулар 7-10 күннен соң өздігінен басылатын. Соңғы 2 жыл бойы аяқ-қолдардың ірі буындары да мазалайтын болды, өршуі ұзақ жүреді, қабыну белгілері толық қайтпайды. Тексергенде: семіз, құлақ қанаттарының сыртында теріден шығыңқы және ақшыл түсті, тығыз чечевица көлемді түйіншектер анықталады. Тізе, тобық, шынтақ, проксималды фалангааралық және алақан-фалангалық буындар ісінген, басқанда ауырсынады, қимылдары шектелген. Жүрек шекаралары солға кеңейген, ырғағы дұрыс, қолқада 2-ші тонның акценті естіледі. Тамыр соғысы минутына 86 рет. АҚ с/б бойынша 160/100 мм. Іш құрсағының ағзалары өзгеріссіз. Қанында: Эр-3,8; Л-9,8; ЭТЖ-32 мм/сағ. Несеп қышқылы-0,66 ммоль/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-3 мг%. Несепте: 1016, белок-0,66 г/л, Эр-бірен-саран, Л-5-6 к/а, несеп қышқылының тұздары көп мөлшерде анықталады. Диагнозыңыз?

1.РА, 2 дәрежедегі белсенділік, БФЖ 2

2.Ревматизмдік полиартрит

3.Подагра, полиартрит

4.Подагра, сүлелі ағымы. Подагралық артропатия. Нефропатия, БСЖ 2 кезең.

5.ДОА, 2 кезең. БФЖ 2

4

211. 43 жасар ер адам буын ауруының кезекті өршуіне байланысты дәрігерге келген. Ауырғанына 5 жыл, көбінесе ішімдікті ішкеннен соң байқалатын 1 табан буынының қызарып қатты ауырсынғанынан басталған. Алғашқы кездері осындай ауырсынулар 7-10 күннен соң өздігінен басылатын. Соңғы 2 жыл бойы аяқ-қолдардың ірі буындары да мазалайтын болды, өршуі ұзақ жүреді, қабыну белгілері толық қайтпайды. Тексергенде: семіз, құлақ қанаттарының сыртында теріден шығыңқы және ақшыл түсті, тығыз чечевица көлемді түйіншектер анықталады. Тізе, тобық, шынтақ, проксималды фалангааралық және алақан-фалангалық буындар ісінген, басқанда ауырсынады, қимылдары шектелген. Жүрек шекаралары солға кеңейген, ырғағы дұрыс, қолқада 2-ші тонның акценті естіледі. Тамыр соғысы минутына 86 рет. АҚ с/б бойынша 160/100 мм. Іш құрсағының ағзалары өзгеріссіз. Қанында: Эр-3,8; Л-9,8; ЭТЖ-32 мм/сағ. Несеп қышқылы-0,66 ммоль/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-3 мг%. Несепте: 1016, белок-0,66 г/л, Эр-бірен-саран, Л-5-6 к/а, несеп қышқылының тұздары көп мөлшерде анықталады. Емдеу тактикасын таңдаңыз?

1.циклофосфан + ортофен

2.преднизолон + аспирин

3.пенициллин + аспирин

4.аллопуринол + ортофен + верапамил

5.азатиоприн + гепарин + полиглюкин

4

212. 43 жасар ер адам буын ауруының кезекті өршуіне байланысты дәрігерге келген. Ауырғанына 5 жыл, көбінесе ішімдікті ішкеннен соң байқалатын 1 табан буынының қызарып қатты ауырсынғанынан басталған. Алғашқы кездері осындай ауырсынулар 7-10 күннен соң өздігінен басылатын. Соңғы 2 жыл бойы аяқ-қолдардың ірі буындары да мазалайтын болды, өршуі ұзақ жүреді, қабыну белгілері толық қайтпайды. Тексергенде: семіз, құлақ қанаттарының сыртында теріден шығыңқы және ақшыл түсті, тығыз чечевица көлемді түйіншектер анықталады. Тізе, тобық, шынтақ, проксималды фалангааралық және алақан-фалангалық буындар ісінген, басқанда ауырсынады, қимылдары шектелген. Жүрек шекаралары солға кеңейген, ырғағы дұрыс, қолқада 2-ші тонның акценті естіледі. Тамыр соғысы минутына 86 рет. АҚ с/б бойынша 160/100 мм. Іш құрсағының ағзалары өзгеріссіз. Қанында: Эр-3,8; Л-9,8; ЭТЖ-32 мм/сағ. Несеп қышқылы-0,66 ммоль/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-3 мг%. Несепте: 1016, белок-0,66 г/л, Эр-бірен-саран, Л-5-6 к/а, несеп қышқылының тұздары көп мөлшерде анықталады. Еңбекке жарамдылығы мен болжамын анықтаңыз?

1.қолайлы аяқталады, буын функциялары қалпына келеді

2.еңбекке уақытша жарамсыз, срықат қағазы, қолайлы аяқталады

3.еңбекке тұрақты жартылай жарамсыз, аяқталуы қолайлы

4.еңбекке тұрақты толықтай жарамсыз, аяқталуы сенімсіз

5.еңбекке тұрақты толықтай жарамсыз, аяқталуы қолайсы

5

213. Қайсысынан басқасы ЖҚЖ-нің этиологиялық факторына жатады?

1.инсоляция

2.антибиотиктер

3.кортикостероидтар

4.операциялар

5.стресстер

3

214. ЖҚЖ қайсысы жиі ауырады?

1.40-60 жастағы әйелдер

2.40-50 жастағы ерлер

3.15-30 жастағы ерлер

4.20-30 жастағы әйелдер

5.ерлер мен әйелдер бірдей жиілікте

4

215. ЖҚЖ-ні емдеуде қай дәрі таңдаулы?

1.антибиотиктер

2.кортикостероидтар

3.сульфаниламидтер

4.қабынуға қарсы стероидты емес

5.иммуностимуляторлар

2

216. Жүйелі склеродермияға қайсысы тән емес?

1.дисфагия

2.кисетті ауыз

3.склеродактилия

4.базалды пневмосклероз

5.периорбиталы ісінулер

5

217. Склеродермиялық алақанның түрін сипаттаңыз?

1.проксималды фалангааралық буындардың қызарып ісінулері, сүйекаралық бұлшық еттердің атрофиясы

2.итбалық қанаты, алақан-фалангалық буындардың ісінулері

3.терінің тығыздалуы, бүгу контрактуралары, дисталды фалангалық остеолиздер

4.дисталды буындардың аздаған ісінулері, Гиберден түйіншектері

5.ульнарлы девиация, сүйекаралық бұлшық еттердің атрофиясы, аққу мойыны

3

218. Қайсысы подаграмен жиі ауырады?

1.20-30 жастағы әйелдер

2.40-60 жастағы әйелдер

3.40 асқан ерлер

4.балалар мен жасөспірімдер

5.15-20 жастағы ерлер

3

219. Подагралық жіті артритті тез тойтаратын дәрі?

1.индометацин

2.преднизолон

3.аспирин

4.азатиоприн

5.колхицин

5

220. Дерматомиозиттің патогномды белгісі?

1.бет доғасы мен мұрын үстіндегі эритема

2.лильдік эритемалы периорбиталы ісінулер

3.құлақ қалқанындағы тофустар

4.дисфагия

5.склеродактилия

2

221. Қайсысы РА жиі ауырады?

1.ерлер

2.балалар

3.жасөспірімдер

4.әйелдер

5.ерлер мен әйелдер бірдей

4

222. РА белсенділігінің клиникалық негізгі айқын белгісі?

1.ульнарлы девиация

2.ертеңгілік құрысудың ұзақтығы

3.бұлшық ет атрофиясының айқындылығы

4.деформацияның болуы

5.буын анкилоздарының саны

2

223. Қайсысынан басқасы РА-тегі висцериялық зақымдануға жатады?

1.бүйрек амилоидозы

2.анемия

3.пневмонит

4.кардит

5.кохлеарлы неврит

5

224. ДОА-дың морфологиялық негізі?

1.перифериялық вазоспазм

2.васкулит

3.буын шеміршегінің дегенерациясы

4.сүйектердің буын беткейлерінің эрозиялық зақымданулары

5.коллагеннің шамадан артық түзілуі

3

225. ДОА-дың рентгендік белгісі?

1.буын саңылауының тарылуы, көптеген өрнектелулер (узуры)

2.буын саңылауының тарылуы, аздаған өрнектелулер (узуры)

3.остеосклероз, остеофитоз

4.остеомаляция

5.дисталды фалангалық остеолиздер

3

226. Қайсысынан басқасы РА-те буындардың патоморфологиялық өзгерістерінің соңғы кезеңіне жатады?

1.ошақты фиброз

2.фиброзды-сүйекті анкилоз

3.сүйек тінінің деструкциясы

4.остеосклероз, остеофитоз

5.бірен-саран өрнектелулер (узуры)

2

227. Екіншілік дерматомиозиттің себептері?

1.дәрілерді қабылдау

2.вирусты инфекция

3.қатерлі ісіктер

4.батериялы инфекция

5.инсоляция

3

228. РА кезінде қабынуға қарсы тез әсер беретін дәрі?

1.купренил

2.преднизолон

3.тауредон

4.проспидин

5.декарис

2

229. Псориазды артритпен ажыратуда ДОА-ды қайсысы дәлелдей алады?

1.тырнақтардың зақымдануы

2.терідегі қотырлар

3.тырнақ маңайындағы қабынулар

4.Гиберден түйіншектері

5.Сосиска секілді саусақтар

4

230. Подагралық жіті артриттің негізгі себебі?

1.буын тышқаны белгісі

2.натрий ураты тұздарының буын ішіне түсуі

3.пирофосфат тұздарының буын ішіне түсуі

4.несеп жолдарының инфекциясы

5.буын ішіне қанның құйылуы

2

231. Қайсысында дерматомиозит жиі байқалады?

1.онкологиялық өсінділерде

2.өкпе туберкулезінде

3.Бехтерев ауруында

4.Бактериялы инфекцияда

5.Сүлелі активті гепатитте

1

232. Қайсысынан басқасы РА-тегі буын синдромына тән?

1.симметриялық зақымдану

2.буынның ісінуі

3.буынның ауырсынуы

4.ертеңгілік құрысулар

5.Гиберден түйіншектері

5

233. РА-тің рентгендік 3-ші кезеңіне қайсысы тән?

1.буын саңылауының аздап тарылуы, бірен-саран өрнектелулер (узуры)

2.деструкциясыз остеопороз

3.буын саңылауының тарылуы, эпифиздегі дөңгелек дефекттер

4.буын саңылауының тарылуы, субхондралық сотеосклероз

5.буын саңылауының өте айқын тарылуы, көптеген өрнектелулер, жартылай шығулар, ульнарлы девиация

5

234. Қайсысынан басқасы ЖҚЖ туралы дұрыс ұғым?

1.Гломерулонефрит дамығанда өте ауыр ағымы байқалады

2.циостатиктер көмек бермеген кезде кортикостероидтар береді

3.дерттің дамуында отбасылық-генетикалық бейімділік маңызды орын алады

4.белсенді процесс кезінде комплемент титрі төмендейді

5.дерттің дебюті дербес буын синдромынан басталуы мүмкін

2

235. Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінің клиникалық негізгі көрінісі?

1.ентігу

2.кардиалгия

3.цианоз

4.ісіну

5.басының ауыруы

1

236. Кіші қанайналымындағы тоқырау кезіндегі жүрек жетіспеушілігінің кезеңін анықтаңыз?

1.ЖЖ-0

2.ЖЖ 1

3.ЖЖ 2А

4.ЖЖ 2Б

5.ЖЖ 3

3

237. Қайсысынан басқасы жүйелі склеродермияға тән?

1.Дисфагия

2.телеангиэктазия

3.Склеродактилия

4.бүйрек амилоидозы

5.полиартрит

2

238. Жүйелі склеродермияда қай висцериялық зақымданулар тән?

1.Базалды пневмосклероз

2.Диффузды гломерулонефрит

3.Эзофагит

4.Осының барлығы дұрыс

5.Ешқайсысы дұрыс емес

4

239. РА қайсысы тән?

1.Алақанның дисталды фалангалық буындарындағы остеофиттер

2.Тек зақымдалған буынның синовиялық қабатындағы экссудациялық және пролиферациялық өзгерістер

3.РФ міндетті түрде анықталуы

4.Осының барлығы дұрыс

5.Ешқайсысы тән емес

2

240. Стенокардиялық ауырсынулар қай ақауға тән?

1.қарыншалық дефект

2.жүрекшелік дефект

3.өкпе артериясының стенозы

4.қолқалық стеноз

5.Фалло үштігі

4

241.Бейспецификалық жаралы колитке қай рентгендік белгі тән?

1.тоқ ішектің көкбауырлық бұрышының тегістеліп тіктелуі

2.орталық және шеткілік толтырылған дефекттер (дефекты наполнения)

3.дөрекі қырланған контурлар

4.гаустрацияның жоғалуы

5.осының барлығы

5

242.Өңештен қан кетуді қайсысы қиындата түседі?

1.Ферменттер түзілуінің бұзылуы

2.Қан ұйытатын факторлар түзілуінің бұзылуы

3.Микроциркуляцияның бұзылуы

4.Электролиттік баланстың бұзылуы

5 өңештің шырышты қабатының қабынуы

2

243.Сүлелі колитті анықтаудағы негізгі зерттеу әдісі?

1.ФГДС

2.Р-графия

3.Биопсиямен бірге колоноскопия

4.Холецистография

5.Тік ішекті саусақпен зерттеу

3

244. Қайсысы беспецификалық жаралы колит өршуінің себебі бола алады?

1.ішке парафин қою

2.колларгол ерітіндісімен микроклизамалар

3. тазалау клизмалары

4.цитостатиктер

5.сифонды клизмалар

4

245. Сүлелі колитті емдеуде қайсысын қолданбайды?

1.висмут дәрілері

2.емдік микроклизмалар

3.ферменттер

4.анаболиктер

5.элбиотиктер

1

246. Сүлелі колитке тән емес белгіні атаңыз?

1.тенезмалар

2.дефекациядан соң ауырсынудың басылуы

3.іш қатулар

4.семіздік

5.спастикалық ауырсынулар

4

247. Бейспецификалық жаралы колитте тоқ ішек жарасының перфорациясына күдік туғанда қайсысы қажет болады?

1.колоноскопия

2.ирригоскопия

3.қандағы жедел фазалық фөрсеткіштер

4.іш құрсағының жалпылай рентгенографиясы

.5.іш құрсағының компъютерлік томографиясы

4

248. Бейспецификалық жаралы колит кезінде колоноскопияда көбінесе қайсысы анықталады?

1.сфинктерит

2.энтерит

3.парапроктит

4.тоталды колит

5.проктосигмоидит

5

249. Цирроздың алдындағы дерттік жағдайға қайсысы жатпайды?

1.бауырдың майды дистрофиясы

2.сүлелі активті гепатит

3.инфекциялық емес холангит

4.холестазды гепатит

5.шемохроматоз

3

250. Бейспецификалық жаралы колиттің патогенездік дәрісін таңдаңыз?

1.антибиотиктер

2.нитрофурандар

3.комплексондар

4.иммунодепрессанттар

5.8-оксихинолиндер

4

251. Бейспецификалық жаралы колитте кездеспейтін асқынуды атаңыз?

1.малигнизация

2.жаралардың перфорациясы

3.қан кету

4.бүйрек амилоидозы

5.трофикалық өзгерістер

4

252. 18 жасар бойжеткеннің стресстен кейін ауырғанына 3 апта болған. Қан мен көбік аралас қоймалжың іш өтулері байқалған. Субфебрилитет. Антибактериялы емнен көмек болмаған. Қай ауру деп ойлайсыз?

1.тағамдық токсикоинфекция

2.қантышқақ

3.бейспецификалық жаралы колит

4.іш сүзегі

5.сүлелі энтероколит

3

253. 18 жасар бойжеткеннің стресстен кейін ауырғанына 3 апта болған. Қан мен көбік аралас қоймалжың іш өтулері байқалған. Субфебрилитет. Антибактериялы емнен көмек болмаған. Қайсысы патогенездік дәрі?

1.цитостатиктер

2.кортикостероидтар

3.салазодәрілері

4.белоктық дәрілер

5.осының барлығы

3

254. Бауыр циррозында бауырлық энцефалопатияның себептерін атаңыз?

1.салуретиктерден кейінгі гипокалийемия

2.лапароцентезде асциттік сұйықтықты көп мөлшерде шығару

3.вирустық инфекцияның қосылуынан бауырдағы массивті некроздар

4.белокқа бай тағам қабылдау

5.осының барлығы

5

255. Бейспецификалық жаралы колиттегі анемияның патогенезі?

1.темірге мұқтаждық

2.гемолиздік

3.В-12 витаминіне мұқтаждық

4.Фоли қышқылына мұқтаждық

5.Осының барлығында

1

256. Бейспецификалық жаралы колитте қай ішектен тыс асқыну болмайды?

1.артрит

2.гломерулонефрит

3.түйінді эритема

4.афтозды стоматит

5.бауырдың майлы дистрофиясы

5

257. Перитонит қайсысында дамуы мүмкін?

1.гастритте

2.өт жолдарының дискинезиясында

3.гепатитте

4.бейспецификалық жаралы колитте

5.бауыр циррозында

4

258. Холестаз синдромы қайсысына тән?

1.өт жолдарының гипомоторлы дискинезиясы

2.өт жолдарының гипермоторлы дискинезиясы

3.өт тасы ауруы

4.жара ауруы

5.персистенциялы гепатит

3

259. Өт жолдарының гипомоторлы дискинезиясына қандай физиоем тиімді?

1.оң қабырға астына парафин қою

2.УВЧ

3.УФ сәулелену

4.Синусомодулярлы токтар

5.Спазмолитиктермен электрофорез

4

260. Крон ауруына қай асқыну тән емес?

1.ащы ішектің бітелуі

2.ащы ішектің стриктурасы

3.тік ішектен қан кетулер

4.жыланкөздер

5.іш құрсағындағы немесе жамбас қуысындағы абсцесстер

3

261. 52 жастағы әйел адамның анамнезiнде вирусты гепатит бар.Осыдан бiр ай бұрын дене қызуы 37 градусқа көтерiлген, бауыр тұсында ауырсыну, сарғаþ, артралгиялар, тамыр жұлдызшалары байқалған. Бауыры қабырға доғасынан 7 см шығыңқы, тығыздалған. Қанында: НВ-80 г/л; ЭТЖ-54 /сағ., билирубин – 85 мкмоль/л, (тура фракциясы 62 мкмоль/л, АСТ-1,38). Диагнозыңыз?

1.Бауыр циррозы

2.Персистенциялы гепатит

3.Активтi гепатит

4.Реакциялық гепатит

5.Созылмалы панкреатит

3

262. Мына өзгерiстердiң қайсысы активті гепатитке тән?

1.гепатоциттердiң ұсақ ошақты баспалдақты некрозы

2.гепатоциттердiң дистрофиясы

3.регенерациялық түйiншектер

4.клеткалық қабынулық инфильтрациялар

5.осының барлығы

5

263. Қайсысынан басқасы iшектiң сiңiру функциясының бұзылуы синдромында тағайындау керек?

1.белок гидролизаттарын

2.анаболикалық стероидтарды

3.витаминдердi

4.темiр препараттарын

5.iш өткiзетiн дәрiлердi

5

264. 43 жасар ер адам кенеттен ауырған, iшiнiң кiндiк тұсы мен сол жақ қабырға астындағы ұстама тәрiздес қатты ауырсынуларға, жүрегiнiң айнуына, құсуға, ауыруының майлы және көп тамақ iшкенiне байланысты екенiне шағымданады. Кера, Мейер-Робсон симптомдары оң, нәжiсi тұрақсыз. Диагнозыңыз?

1. жедел холецистит

2. ұлтабардың жара ауруы

3. жедел панкреатит

4. асқазанның жара ауруы

5. жедел гастрит

3

265. Асқазанның ойық-жара ауруында монотерапия ретiнде қайсысын тағайындайды?

1.викалин

2.алмагель

3.де-нол

4.гастрофарм

5.мезим-форте

3

266. Ойық-жара ауруында эндоскопиялық әдiс қай кезде қажет?

1.жараның орнын анықтауға

2.аурудың фазасын анықтауға (өршуi не ремиссия)

3.асқынуын анықтауға

4.емдеу үшiн

5.осының барлығында

5

267. Кез-келген ойық-жара ауруында асқазанның шырышты қабатынан қандай қоздырғыш анықталады?

1.стафилококк

2.стрептококк

3.кандида

4.Helicobacter pylori

5.Энтерококк

4

268. Асқазанның пилориялық бөлiгiндегi ойық-жара ауруына қайсысы тән болады?

1.ерте мазалайтын ауырсынулар

2.ауру қозуының сирек болуы

3.қыжылдау

4.асқазанның шығатын бөлiгiндегi стенозбен және жиi қан кетулермен асқынған қысқа және сирек болатын ремиссия

5.осының барлығы дұрыс

4

269. Ойық-жара ауруын емдеуде қайсысы цитопротекциялық әсер бередi?

1.облепих майы

2.викалин

3.платифиллин

4.сукральфат

5.солкосерил

4

270. Helicobacter pylori-дiң әсерiнен дамыған ойық-жара ауруын емдеуде қайсысы өте тиiмдi?

1.гастроцепин

2.алмагель

3.де-нол

4.платифиллин

5.маалокс

3

271. Ұлтабардың ойық-жара ауруындағы ауырсынудың сипаты қандай?

1.ас қабылдағанда күшейетiн эпигастрийдегi батып және тұйық ауырсынулар

2.майлы тағамнан соң оң жақ иыққа берiлетiн оң қабырға астындағы бүрiп ауырсынулар

3.ас қабылдауға байланыссыз эпигастрийдегi үнемi мазалайтын тұйық ауырсынулар

4.ас қабылдағаннан соң 2-3 сағаттан кейiн мазалайтын эпигастрийдегi ауырсынулар

5.жотаға тарайтын және ас қабылдағаннан соң күшейетiн сол жақ қабырға астындағы батып ауырсынулар

4

272. Асқазанның жара ауруының өршуi кезiнде адамда сасыған жұмыртқа иiсi бар кекiру мен iшкен тамағымен құсулар байқалған. Қандай асқыну?

1.пенетрация

2.перфорация

3.қан кету

4.асқазанның пилориялық бөлiгiнiң стенозы

5.жараның малигнизациясы

4

273. Асқазанның басты клеткаларының зақымдануында асқазан сөлiнiң қышқылдығы қалай өзгередi?

1.өзгермейдi

2.секрецияның жоғары шегiнде көбейедi

3.үнемi артады

4.үнемi төмендейдi

5.кейде артады, кейде төмендейдi

4

274. Сүлелi гастритте асқазанның шырышты қабаты құрылымының толықтай қылпына келуi үшiн қайсысы көмек бередi?

1.антацидтердi қолдану

2.диетаны ұстау

3.ас қабылдау кезiнде табиғи тұз қышқылын қолдану

4.холинолитиктер қолдану

5.ешқайсысы емес

5

275. Ер адам ас қабылдағаннан кейiнгi эпигастрий аумағындағы ауырлық сезiмге, ауамен кекiруге, нәжiсiнiң тұрақсыздығына шағымданады. Гистаминге рефрактерлi ахилия анықталды. Қай зерттеудi бiрiншi жүргiзесiз?

1.Қанның жалпы анализi

2.ұйқы безiнiң сыртқы функциясын зерттеу

3.нәжiстiң микроскопиясы (копрология)

4.ФГДС, биопсия жасау

5.Асқазанның Рентгенографиясы

4

276. Асқазанның секрециялық жетiспеушiлiгi бар созылмалы гастритте қайсысын беру қажет?

1. атропин

2. табиғи асқазан сөлi

3. алмагель

4. циметидин

5. гистамин

2

277. Асқазанның гиперсекрециясы бар созылмалы гастритте қайсысын берген жөн?

1. бетацид

2. панзинорм

3. ранитидин

4. перднизолон

5. табиғи асқазан сөлi

3

278. Өте айқын секрециялық жетiспеушiлiгi бар созылмалы гастриттiң жиi байқалатын белгiлерi?

1. эпигастрийдегi ауырсынулар

2. оң жақ қабырға астындағы ауырсыну

3. iшiнiң өтуi

4. гиперферментемия / АСТ мен АЛТ/

5. осының барлығы

3

279. Гиперсекрециясы бар созылмалы гастритте қайсысы өте тән?

1. iшек диспепсиясы

2. қанда амилазаның артуы

3. ұлтабардың жара ауруының дамуы

4. ацидизм синдромы

5. осының барлығы

4

280. Өте айқын гипосекрециясы бар созылмалы гастриттегi асқазанның шырышты қабатының биоптатын зерттегенде қайсысы жиi анықталады?

1. беткейлiк эпителийдiң дистрофиясы

2. асқазан бездерiнiң атрофиясыз зақымдануы

3. iшектiк метаплазиясы құбылысына ұшыраған асқазан бездерiнiң атрофиясы

4. осының барлығы дұрыс

5. осының барлығы дұрыс емес

3

281. 25 жасар әйел адам оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа, аузына аùы дәмнiң келуiне, жүрегiнiң айнуына, iшiнiң кебуiне шағымданады. Эмоциясы тұрақсыз, тiлi ақ жалқықпен көмкерiлген, iшi жұимсақ, оң жақ қабырға астында ауырсынады, бауыры ұлғаймаған. Диагнозыңыз?

1. холецистит

2. холангит

3. гипомоторлы типтегi өт жолдарының дискинезиясы

4. персистенциялы гепатит

5.өт тасы ауруы

3

282. Осы адамға қандай ем тиiмдi?

1.антибактериялық

2.дезинтоксикациялық

3.спазмолитиктер

4.холеретиктер

5.холекинетиктер

5

283. Асқазанның гиперсекрециялық сүлелi гастритi бар адамға қайсысын тағайындаған жөн?

1.беллоид

2.панзинорм

3.ранитидин

4.преднизолон

5.табиғи асқазан сөлi

3

284. Бейспецификалық жаралы колитте қайсысы жиi зақымданады?

1.аùы iшек

2.тоқ iшектiң өрмелi бөлiгi

3.көлденең тоқ iшегi

4.дуоденум

5.тiк және ирек iшектер

5

285. Ұлтабардың ойық-жара ауруындағы ауырсынудың сипаты қандай?

1.ас қабылдағанда күшейетiн эпигастрийдегi батып және тұйық ауырсынулар

2.майлы тағамнан соң оң жақ иыққа берiлетiн оң қабырға астындағы бүрiп ауырсынулар

3.ас қабылдауға байланыссыз жпигастрийдегi үнемi мазалайтын тұйық ауырсынулар

4.ас қабылдағаннан соң 2-3 сағаттан кейiн мазалайтын эпигастрийдегi ауырсынулар

5.жотаға тарайтын және ас қабылдағаннан соң күшейетiн сол жақ қабырға астындағы батып ауырсынулар

4

286. Гипосекрециялы сүлелi гастритте қайсысын қолдануға болмайды?

1.Н2-рецепторларының блокаторларын

2.Спазмолитиктердi

3.Ферменттер

4.Асқазанды қорғайтын және жұмсартатын дәрiлер (обволакиваþùие и вяжуùие)

5.Осының барлығын

1

287. В типiндегi сүлелi гастриттi емдеудiң негiзгi қағидасы?

1.Н2-рецепторларының блокаторларын қолдану

2.Helicobacter pylori-дi жоþ

3.Ферменттер қолдану

4.Антацидтер қолдану

5.Осының барлығы дұрыс

5

288. Сүлелi энтерит туралы қайсысы дұрыс ұғым?

1.iштiң өтуi меннәжiс көлемiнiң көр болмауы

2.дерт көбiнесе артритпен асқынады

3.дерттiң ауыр ағымында анемия дамымайды

4.дерттiң өршуi кезiнде адам жүдейдi

5.дерттiң ауыр ағымында нефроз синдромы дамиды

4

289. Қайсысынан басқасы сүлелi энтеритке тән белгiлер?

1.iшiнiң кебуi

2.дене қызбасы

3.полифекалия

4.нәжiстiң көбiктенуi

5.жүдеулiк

2

290. Қайсысынан басқасы сүлелi энтеритке копрологиялық зерттеуде тән?

1.толық қорытылмаған клетканың қалдықтары

2.эритроциттер

3.стеаторея

4.креаторея

5.амилорея

2

291. Қайсысынан басқасы сүлелi энтеритке тән?

1.гипопротеинемия

2.гипохолестеринемия

3.гипербилирубинемия

4.гипоальбуминемия

5.темiрге мұқтажды анемия

3

292. Қайсысынан басқасы сүлелi энтериттiң дамуына себеп болады?

1.алиментарлық бұзылыстар

2.дәрiлермен және химиялық заттармен интоксикация

3.ұзақ iш қатулар

4.радиацияның әсерi

5.ферменттердiң туа бiткен жетiмсiздiгi

3

293. Қайсысынан басқасы сүлелi энтеритке тән?

1.полифекалия

2.тенезмдер

3.диарея

4.нәжiстiң сары түстi болуы

5.метеоризм

2

294. Қайсысын сүлелi энтеритте қолданудан бас тарту керек?

1.ферменттер

2.вяжуùие

3.витаминдер

4.антибиотиктер

5.биологиялық дәрiлер (бифидум-бактерия, лактобактерия)

4

295. Сүлелi колит туралы қай ұғым дұрыс?

1.анамнезiндегi жиi болған дизентерия

2.дерттiң ауыр ағымында В12-витаминiне мұқтажды анемия дамуы мүмкiн

3.дерттiң дамуында дисахаридазаның жетiмсiздiгi маңызды орын алады

4.өршуi кезiнде полифекалия болады

5.осының барлығы дұрыс

1

296. Сүлелi колит туралы қай ұғым дұрыс?

1.ұзақ iш қату кезiнде колоноскопия жасау керек

2.шырышты қабаттың жаралануы мүмкiн

3.өршуi кезiнде кортикостероидтар қажет болады

4.гельминтоз – дерттiң жиi себебi болады

5.осының барлығы дұрыс

1

297. Сүлелi колиттегi ауырсыну синдромының қандай сипаты өте тән?

1.Дененiң ортаңғы сызығының сол жағындағы эпигастрийдегi ауырсынулар

2.Оң қабырға астындағы ауырсынулар

3.Дефекациядан кейiн азаймайтын кiндiк маңындағы ауырсынулар

4.Дефекациядан кейiн азаятын iштiң төменгi бөлiгiндегi бүрiп және батып ауырсынулар

5.Оң жақ мықын аумағындағы тұрақты ауырсынулар

4

298. Қайсысынан басқасы сүлелi колиттi емдеуде қолданылады?

1.нитрофурандар

2.ферменттер

3.метоклопроамид

4.биологиялық дәрiлер (бифидум-, лактобактерин)

5.сульфосалазин

5

299. 35 жасар әйел адамда кейде, эмоциялық әсерлерден соң, iшiнде түйiлiп ауырсынулар мен олардың аса қатты көбiктенген iштiң жиi өтулерi мен жалпылай әлсiздiк байқалады. Тоқ iшектiң түйiлген бөлiктерi анықталады. Колоноскопияда өзгерiстер жоқ. Диагнозыңыз?

1. созылмалы колит

2. созылмалы энтерит

3. тiтiркенген iшек синдромы

4. Крон ауруы

5. Бейспецификалық жаралы колит

3

300. Қайсысынан басқасы диарея синдромы бар сүлелi колитте қолданылады?

1.дерматол

2.ақ глина

3.гутталакс

4.папаверин

5.фуразолидон

3

301. 50 жасар ер адамның ауырғанына 10 күн болған, майлы тағамнан кейiн пайда болаты оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар, жүрегiнiң айнуы мен құсуы, дене қызуының 39 гр дейiн көтерiлгенi мен қалшылдап тоңуы, өңiнiң сарғайғаны мазалайды. Диагнозыңыз?

1. өт жолдарының дискинезиясы

2. холецистит

3. холангит

4. өт тасы ауруы

5. гепатит

3

302. Бейспецификалық жаралы колиттегi анемияның патогенезi қандай?

1.темiрге мұқтаждық

2.гемолиздiк

3.В12 витаминiне мұқтаждық

4.Фоли қышқылына мұқтаждық

5.Осының барлығы

1

303. М-холинорецептордың селективтi блокаторын атаңыз?

1.атропин

2.платифиллин

3.бензогексоний

4.гастроцепин

5.гастрофарм

4

304. В типiндегi сүлелi гастриттi емдеудiң негiзгi қағидасы?

1.Н2-рецепторларының блокаторларын қолдану

2.Helicobacter pylori-дi жоþ

3.Ферменттер қолдану

4.Антацидтер қолдану

5.Осының барлығы дұрыс

2

305. Қайсысынан басқасы Крон ауруының асқорыту жолдары жағынан асқынуы болып табылады?

1.перфорациялар

2.iшкi жыланкөздер

3.қан кетулер

4.iшек өткiзгiштiгiнiң бұзылуы

5.полипоз

5

306. Бейспецификалық жаралы колиттiң ұзақ ағымында қандай асқыну дамиды?

1.тоқ iшектiк токсикалық дилятациясы

2,тоқ iшектiң стриктурасы

3iшектен қан кету

4.аденокарцинома

5.дивертикулез

4

307. Бейспецификалық жаралы колит кезiндегi тоқ iшектiң токсикалық дилятациямен не перфорациямен асқынғанда қайсысы қажет?

1.колоноскопия

2ирригоскопия

3жедел фазалық көосеткiштердi анықтау

4.iш құрсағының рентгенография

5.iш құрсағының компúþтерлiк томографиясы

4

308. Қайсысынан басқасы бейспецификалық жаралы колиттiң iшектен тыс асқынуына жатады?

1.артрит

2.гломерулонефрит

3түйiндi эритема

4.афтозды стоматит

5.бауырдың майлы дистрофиясы

5

309. Жара ауруы бар адамға күнiне 2 рет 150 мг-нан ранитидин тағайындалған. Зерттегенде бүйректiң созылмалы жетiспеушiлiгi анықталды (креатинин клиренсi минутына 50 мл төмен). Тактикаңыз?

1.ранитидиндi тоқтату, циметидин тағайындау

2.ранитидиндi қалдыру, диуретиктер беру

3.ранитидиндi тоқтату, антацидтер беру

4.ранитидин дозасын екi есе азайту, емдi жалғастыру

5.осының барлығы дұрыс

3

310. Крон ауруының диагнозын нықтауға қайсысы жеткiлiктi?

1.iш құрсағының жалпылай реногенографиясы

2.ирригоскопия

3.колоноскопия

4.ректороманоскопия

5.лапароскопия

3

311. Крон ауруында дерттiк процестiң жиi орналасатын орны?

1аùы iшектiң терминалды бөлiгi

2.аùы iшектiң сегментарлы бөлiктерi

3.тоқ iшек

4.асқорыту жолдарының тоталды зақымдануы

5.асқазан мен ұлтабар

1

312. Қайсысы мезенхималы-қабыну синдромының лабораторлық белгiсiне жатпайды?

1. Гамма-глобулиндердiң артуы

2. Тұнбалы сынамалардың өзгерулрi

3. IЕ-клеткалардың болуы

4. гипоальбуминемия

5. осының барлығы

4

313. 37 жасар ер адамда 2-3 ай шамасында оң жақ мықынындағы ауырсынулар, диарея, тiзелерiндегi ауырсынулар мен дене қызбасы мазалайды. Жүдеген, аяқтарының терiсiнде түйiндi эритемалар анықталады. Қандай дерт деп ойлайсыз?

1.iшек туберкулезi

2,Крон ауруы

3.Сүлелi энтерит

4.Саркаидоз

5.Сүлелi дизентерия

2

314. Қайсысынан басқасы Крон ауруының асқынуына жатады?

1.аùы iшек өткiзгiштiгiнiң бұзылуы

2.аùы iшек стриктуралары

3тiк iшектен көп мөлшерде қан кетулер

4.жыланкөздер

5.iш құрсағының абсцестерi

3

315. Қайсысынан басқасын Крон ауруында қолданады?

1.диета

2.сульфаниламидтер

3кортикостероидтар

4.Н2-рецепторының блокаторлары

5.метронидазол

4

316. Сүлелi қайталанбалы пенкреатит қайсысында дамиды?

1.ойық-жара ауруында

2холелитиаз

3.постгастрорезекциялық синдром

4.сүлелi колит

5.лямблиоз

2

317. Сүлелi панкреатиттiң өршуiнде өте маңызды лабораторлық көрсеткiштi атаңыз?

1.лейкоцитоз

2.қандағы трансаминаза деңгейi

3.қан мен несептегi амилаза деңгейi

4.қандағы сiлтiлi фозфатаза деңгейi

5.гипергликемия

3

318. Қайсысы ұйқы безi сөлi мен гидрокарбонаттың секрециясын күшейтедi?

1.холецистокинин

2.секретин

3.атропин

4.сүт

5.аскорбин қышқылы

2

319. Қайсысынан басқасын сүлелi панкреатитттегi ауырсынуды басу үшiн қолдануға болады?

1.новокаин

2.фентанил

3.баралгин

4.морфин

5.анальгин

4

320.Қайсысынан басқасын сүлелi панкреатиттiң өршуi кезiнде қолданады?

1.алмагель

2.аштық

3.жылулық шаралар

4.новокаин

5.трасилол

3

321. 18 жасар бойжеткен стрестен кейiн ауырғанына 3 апта болған.Қан мен көбiк араласқан iштiң өтуi байқалған. Дене қызуы субфебрильдi, антибактериялы ем көмек бермеген. Қай ауру туралы ойлайсыз?