- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми
- •I. Методи тимчасової зупинки кровотечі
- •1. Техніка пальцьового притиснення артерій
- •2. Техніка накладання джгута
- •3. Техніка накладання стискальної пов'язки
- •4. Техніка тимчасової зупинки кровотечі максимальним згинанням кінцівки
- •5. Техніка тимчасової зупинки кровотечі перетисканням судини, яка кровоточить, у рані
- •6. Техніка тимчасової зупинки кровотечі в рані прошиванням місця, яке кровоточить, за допомогою z-подібного шва
- •7. Техніка тимчасової зупинки кровотечі накладанням лігатури на судину, яка кровоточить, у рані
- •II. Остаточна зупинка кровотечі
- •1. Механічні методи зупинки
- •2. Фізичні методи зупинки
- •3. Хімічні методи зупинки кровотечі
- •4. Біологічні методи зупинки кровотечі
- •III. Допомога при кровотечах та догляд за хворими
- •А. Нагноєння рани
- •С. Гемоперитоніум, термінова операція і водночас протишокові заходи
С. Гемоперитоніум, термінова операція і водночас протишокові заходи
D. Зовнішня та внутрішня кровотеча, проводити протишокові заходи протягом 2 годин та готувати на операцію
Е. Зовнішня кровотеча, шкіру навколо рани обробити антисептиком, накласти
пов'язку, ввести антибіотики, проводити протишокові заходи протягом 2 годин
10. Військовий В., 28 років, під час вибуху бронетранспортера, отримав 3 години тому закриту травму живота. В медроті при сортуванні скаржиться на біль у животі, слабкість, головокружіння. Загальмований, адинамічний, вкритий липким холодним потом, PS – 120 ударів за 1 хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст., ознаки притуплення перкуторного тону у відлогих ділянках черевної порожнини. Встановіть попередній діагноз на сортувальному майданчику.
A. Травматичний шок І ступеня, внутрішньочеревна кровотеча, пошкодження паренхіматозних органів черева
B. Внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІ ступеня, пошкодження внутрішніх органів черева.
C. Внутрішньочеревна кровотеча, травматичний шок ІІ ступеня
D. Внутрішньочеревна кровотеча, травматичний шок ІІІ ступеня
E. Внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІІ ступеня, пошкодження печінки
11. В приймальне відділення поступив потерпілий, 35 років, який 3 години тому впав з висоти чотирьох метрів, блідий, пульс 120 уд/хв , в області живота різкий біль, напруження м’язів в правому підребер’ї, АТ 100/60 мм рт. ст. Встановлено діагноз - закрита травма живота, пошкодження печінки, внутрішня кровотеча. Під час операції у потерпілого виявлено розрив правої долі печінки, кровоточива рана розміром 8x5 см.
Яким методом хірург повинен зупинити кровотечу?
А. Ушивання рани п-подібними швами з одночасною тампонадою сальником на ніжці
В. Ушивання рани одиночними швами, тампонада рани серветкою
С. Окремі поодинокі шви на печінку, тампонада рани за допомогою марлевої серветки та виведення її через окремий розтин
D. Застосування гемостатичної губки та тампонада рани
Е. Гемостатична губка в рану печінки, гемотрансфузія, тампонада рани серветкою
Література.
Основна:
1. Лекції.
“Зальна хірургія”(за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д. Хіміча) Київ, „Здоров’я”, 1999.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. „Загальна хірургія” Київ, „Здоров’я”, 2004.
Гостищев В.К. „Общая хірургія”. Москва, 2004.
Додаткова:
Петров С.П. – „Общая хирургия”. Санкт-Петербург, 2002.
„Общая хирургия” под редакцией В.Шмитта, В. Хартига, М.П. Кузика. М. „Медицина”, 1985.